МРТ органів грудної клітини що показує і правила підготовки до процедури / діагностика

Одним із сучасних і безпечних методів діагностики органів і тканин грудної порожнини є МРТ грудної клітини. Проводиться воно на спеціальному апараті, що дозволяє виявити різні захворювання, які не помітні при застосуванні інших методів, а також відстежити динаміку лікування.

Загальні відомості

МРТ, або магнітно-резонансна томографія - це неівазівное результативне дослідження, яке призначається для отримання адекватної оцінки стану внутрішніх органів і систем, в тому числі і структури тканин серця, судин, легенів.

важливо! В основі методу - магнітне поле, радіоімпульси і спеціальне програмне забезпечення для комп'ютера, за допомогою якого на екран виводиться детальне пошарове зображення м'яких тканин, кісток і органів. Згодом лікар зможе детально його вивчити, підтвердивши або не підтвердивши наявність патологій, навіть тих, які не виявили комп'ютерна томографія, ультразвук або рентген.

Завдяки МРТ грудної клітини у медиків з'явилася можливість оцінити стан внутрішньої поверхні органів, стінок грудної порожнини, серця, судин, плеври під будь-якими кутами. Поряд з цим апарат надає послідовні знімки органів серцево-судинної системи, в результаті чого можна виявити проблеми в роботі серця, його клапанів або великих судин.

В окремих випадках для проведення МРТ пацієнтові в кров вводять контрастну речовину для кращої візуалізації судин.

Показання до призначення

Призначити пацієнтові МРТ грудної клітини медики можуть в декількох випадках:

при наявності онкології в цій галузі з метою визначення величини освіти і ступеня впливу на сусідні органи і тканини;
при підозрі на збої в роботі серцевого м'яза або клапанів;
для підтвердження наявності хвороб кісток грудної клітини;
для оцінки кровотоку в серцевому м'язі після інфаркту;
при підозрі на лімфогранулез і інші патології розвитку лімфовузлів;
для оцінки стану оболонки, що оточує міокард - перикарда;
при підозрі на наявність патологій плеври і середостіння.

Зверніть увагу! Для оцінки стану артерій і вен грудної клітки лікарі використовують МРА, або магнітно-резонансну ангіографію. Це особливий вид МРТ, який також допомагає розглянути аневризму (вибухне стінки артерії) або розшарування судин, тобто, розрив їх внутрішньої оболонки.

підготовка

Для максимальної зручності пацієнта помічник фахівця може запропонувати тому надягнути лікарняний сорочку. Справа в тому, що стягуюча одяг, а також одяг з різними металевими вставками, може перешкоджати отриманню якісного та достовірного результату.

Єдиних правил щодо прийому їжі і напоїв в день проведення аналізу не існує, в той же час кожен медичний центр, який проводить МРТ, дотримується своїх. Між іншим, більшість фахівців сходяться на тому, що ніяких змін в свій раціон вносити не потрібно для того, щоб органи і системи працювали в штатному режимі.

Правда, співробітники просять пацієнтів залишати вдома або хоча б за межами кабінету МРТ, речі, які можуть вплинути на роботу магніту і, як результат, на сам аналіз. Зокрема, це:

прикраси, ювелірні вироби, банківські картки, годинник, шпильки, шпильки;
запальнички з металу або інші металеві предмети, які можуть впливати на магніт;
пірсинг;
ручки, складні ножі;
окуляри;
знімні зубні протези;
слухові апарати, так як під впливом МРТ в них можуть спостерігатися збої в роботі.

З особливою увагою медики ставляться до пацієнтів, в тілі яких знаходяться металеві імпланти. Частина з них абсолютно безпечна для людини при проведенні МРТ, тим часом про них обов'язково необхідно говорити безпосередньо перед обстеженням. В окремих випадках може знадобитися дозвіл радіолога або технолога на проведення МРТ грудної клітини.

У той же час протипоказаннями до проведення МРТ є такі встановлені пристрої:

кохлеарний імплантат;
окремі типи кліпс, які застосовують при аневризмі головного мозку;
вбудований кардіостимулятор;
стенти, які встановлюються всередині судин.

Чи не роблять МРТ і особам з вагою понад 150 кг, а також тим, у кого діаметр окружності тулуба становить понад 150 см.

Крім того, існує ряд приладів або елементів, які можуть бути небезпечними для людини в момент проведення обстеження. Все залежить від їх виду і сили магніту апарату. Йдеться про:

встановлених портах для введення ліків;
штучних клапанах серця;
протезах кінцівок;
встановлених нейростимуляторами;
металевих ендопротеза суглобів;
штифтах, стент;
металевих пластинках, гвинтах, хірургічних дужках;
інших електронних пристроях, включаючи водій серцевого ритму.

Зверніть увагу! Найчастіше металеві елементи, які застосовують в ортопедичній хірургії, побоювань у лікарів при проведенні обстеження не викликають. Проте, про них завжди необхідно згадувати. В крайньому випадку, медики можуть призначити діагностичну рентгенографію для отримання точної відповіді на питання про те, чи впливає той чи інший елементи на результати МРТ.

Клаустрофобія, або боязнь замкнутих просторів, не є протипоказанням до проведення обстеження. Проте, людям, що страждають нею, можуть запропонувати заспокійливі засоби, втім, як і тим, хто має різні неврологічні патології. Дітям і немовлятам седативні препарати дають в обов'язковому порядку.

важливо! МРТ органів грудної клітини намагаються не проводити вагітним за винятком тих випадків, коли користь перевищує можливий ризик.

Особливості проведення дослідження

Для обстеження використовується спеціальний апарат, який представляє собою трубу, оточену магнітом. Усередині цієї труби розташовується рухливий стіл, на який і лягає пацієнт перед дослідженням. Стандартний апарат має подовжену трубу, усередині якої людина, що страждає на клаустрофобію, може відчувати дискомфорт. Поряд з ним існують також апарати, так званого, відкритого типу, в яких бічні стінки відкриті. Вони незамінні для людей із зайвою вагою. Правда, підходять вони далеко не для всіх досліджень. До того ж, в окремих випадках їх результати можуть бути перекручені.

У момент проведення МРТ генеруються радіохвилі і сигнали, що вловлюються датчиками. Згодом ці сигнали обробляються комп'ютерною програмою, завдяки чому з'являється серія знімків, що зображують тонкий зріз тканин.

Як проводиться МРТ грудної клітини

Обстеження може проводитись амбулаторно або в умовах стаціонару. Для цього пацієнт лягає на пересувний стіл, а помічник радіолога закріплює його тіло за допомогою ременів і валиків, так як достовірність результатів безпосередньо залежить від уміння людини залишатися нерухомим протягом усього часу дослідження.

Навколо грудної клітини розміщують пристрої з дротами, які і генерують радіохвилі. Якщо попередньо було прийнято рішення про введення контрастної речовини, на цьому етапі в вену вставляється катетер, через який воно і надходить у кров.

Потім стіл ковзає всередину апарату, а весь медичний персонал переходить в сусідній кабінет, куди на комп'ютер направляється зображення.

важливо! Про початок процедури пацієнта сповіщають клацання і постукування, які видає магніт в момент роботи. Якщо вони доставляють дискомфорт, йому, швидше за все, запропонують навушники або беруші. Щоб уникнути неприємних ситуацій лікар може підтримувати контакт з пацієнтом за допомогою використання переговорного пристрою.

Процедура триває від 15 до 60 хвилин в залежності від потрібної кількості знімків, віку апарату, необхідності проведення додаткових процедур, наприклад, ангіографії.

Відчуття під час і після процедури

Найчастіше в момент проведення обстеження людина нічого не відчуває, проте можливі винятки:

Незначне підвищення температури в області грудної клітини. Якщо докучають, про це слід повідомити медичний персонал.
Пульсація або відчуття прохолоди в момент введення контрастної речовини.
Металевий присмак у роті після введення контрастної речовини.

Якщо перед проведенням процедури заспокійливі засоби пацієнтом не бралися, ніяких рекомендацій щодо режиму дня після проведення МРТ грудної клітини фахівці не дають.

Зверніть увагу! У деяких людей у відповідь на введення контрастної речовини може виникнути нудота, місцева біль, свербіння в області слизових, кропив'янка, інші прояви алергічних реакцій. Про них потрібно негайно повідомити лікаря, після чого той зможе надати необхідну допомогу. Саме через це годуючим жінкам не рекомендують проходити МРТ, а якщо вже так сталося - радять утриматися від годування дитини протягом 24 - 48 годин.

Коли будуть готові результати

У деяких центрах пацієнтам можуть повідомити попередні результати МРТ відразу після закінчення процедури, однак найчастіше їх підготовка займає від одного до декількох днів. Пояснюється це тим, що безпосередньо процедуру проводить технолог, а знімки вивчає радіолог. Згодом він видає висновок, на підставі якого призначаються додаткові обстеження або лікування.

Чи можливі наслідки

Зазвичай після проведення обстеження у пацієнтів не виникає побічних ефектів. Тим часом, іноді можливі винятки, такі як:

загострення неврологічних захворювань, прояв агресії, дратівливості, яке пов'язане з тим, що людина тривалий час лежить нерухомо;
незначне підвищення температури тіла;
кашель у людей з хронічними захворюваннями органів дихання;
посилення частоти серцевих скорочень.

важливо! Не рекомендується проведення МРТ грудної клітини з введенням контрастної речовини людям з нирковою недостатністю, так як це може негативно вплинути на їх стан.

З огляду на те, що лікарям складно спрогнозувати наслідки обстеження у пацієнтів з металевими елементами в тілі, включаючи кулі, осколки, інфузійні помпи, дефібрилятори, МРТ грудної клітини у них проводять під їх особисту відповідальність. Справа в тому, що ці елементи під впливом магніту можуть рухатися або викликати опіки. Крім того, магніт може викликати збої в роботі вищезазначених пристроїв.

МРТ органів грудної клітини - це сучасне високоефективне і безболісне дослідження, яке дає повну картину стану органів, тканин і кісток цій галузі. Головне, перед і під час його виконання прислухатися до рекомендацій фахівців, і тоді вони зможуть отримати достовірний результат.

Совінська Олена, лікар, медичний оглядач