МРТ серця - показання, правила підготовки до процедури, інтерпретація результатів / діагностика | Корисна інформація та поради по догляду за собою. Здоров'я, харчування та багато іншого.

Правильно поставлений діагноз - це запорука грамотного вибору методики лікування. В даний час для діагностики розроблені різні способи візуалізації уражених органів - КТ і МРТ.

МРТ серця: переваги і недоліки процедури

Магнітно-резонансна томографія широко застосовується для діагностики патологій серцево-судинної системи. Крім цього, використання МРТ дозволяє спрогнозувати подальший перебіг хвороби, попередити розвиток ускладнень і підібрати ефективне лікування. Це підвищує шанси пацієнта на одужання, а в деяких випадках - і на його виживання.

Методика дослідження інформативна і не несе променевого навантаження, на відміну від комп'ютерної томографії. МРТ може використовуватися як єдина техніка обстеження пацієнта, так і застосовуватися в комплексі з УЗД серця, рентгеном грудної клітини.

Переваги методу:

Неінвазивний - процедура проводиться без порушення шкірних покривів і грудної клітини. Зверніть увагу Якщо показано МРТ серця з контрастом, то препарат вводиться внутрішньовенно.
Безпека - дозволено призначення дослідження дітям від 5 років, вагітним жінкам.
Можливість отримати зображення серця високої якості в різних площинах і пошарово з заданим кроком, включаючи об'ємні знімки. Методика дозволяє визначити найдрібніші новоутворення і патологічні процеси в органі.
Одночасний аналіз швидкості течії крові, якості скорочень і розслаблень передсердя і шлуночків.
Тривалість процедури мінімальна і не вимагає спеціалізованої тривалої підготовки.
Використання контрастних речовин дозволяє оцінити обсяги ураженої тканини при інфаркті і спрогнозувати перебіг захворювання.

До недоліків процедури можна віднести вартість дослідження.

Показання до МРТ серця

Цей метод діагностики показаний в тих випадках, коли інші дослідження неможливі або є малоінформативними.

Кардіолог призначить МРТ серця в наступних випадках:

пороки серця - вроджені чи набуті;
патології аорти та інших великих судин, включаючи легеневі;
перикардити різної етіології;
ішемія;
ускладнення інфарктів;
припущення про наявність новоутворень різного ступеня злоякісності в системі серця;
пухлини середостіння для виявлення інвазій в сусідні органи і тканини;
гіпертрофія серцевого м'яза;
закупорка судинних шунтів;
після перенесеного хірургічного втручання на серці і великих кровоносних магістралях;
контроль лікування патологічних процесів в серці різного генезу.

Протипоказання

Процедура МРТ безпечна. Але існує ряд ситуацій, при яких дослідження проводити не рекомендується. Протипоказання до дослідження серця діляться на абсолютні і відносні.

Процедура не проводиться в наступних випадках:

Велика маса пацієнта - більшість апаратів МРТ розраховані на вагу людини не більше 120 кг;
Наявність в організмі різних пристроїв - металевих протезів, кардіостимуляторів, імплантатів в будь-якому органі. Вплив струмами високої частоти призводить до розігріву компонентів приладу. Це може викликати збої в роботі, перегрів і опіки сусідніх тканин. Зверніть увагу Винятки становить наявність титанових конструкцій, так як цей метал не володіє феромагнітними властивостями.
Штучні клапани в шлуночках і передсердях не є протипоказанням до процедури. Але ці конструкції можуть спотворювати зображення ділянок серця.
Важкі патології нирок і печінки, якщо показано МРТ з контрастними речовинами.
За підтримки життєдіяльності пацієнта спеціальними пристроями - штучна вентиляція легенів, постійний контроль за частотою серцевого ритму.
Наркотичне або алкогольне сп'яніння, делірій, ломка.

Відносні протипоказання, при яких процедура дозволена під ретельним наглядом медичного персоналу:

Клаустрофобія - в цьому випадку дослідження повинне проводитися в апараті МРТ відкритого типу без тунелю.
Вагітність терміном до 12 тижнів.
Важкий стан пацієнта через перенесеного захворювання будь-якої етіології.
При наявності інсулінових помп та стимуляторів нервових корінців в тілі.
Психічні розлади у гострій стадії або в анамнезі.
Гостра серцева недостатність на момент проведення дослідження.
Якщо пацієнт не може дотримуватися повну нерухомість.
Татуювання на тілі будь-якої локації з металлсодержащими барвниками.

Підготовчий етап

Спеціальна підготовка до дослідження не проводиться. Пацієнт може приймати їжу і воду в звичному режимі. Виняток становить МРТ з контрастними речовинами. В цьому випадку слід приходити на процедуру строго натщесерце.

Найчастіше в якості контрастної речовини використовують з'єднання йоду. Це потужний алерген, тому до проведення маніпуляцій з'ясовується схильність до алергії. Крім цього, існує ряд протипоказань для використання цього виду контрасту - наприклад, захворювання щитовидної залози в гострій стадії і в анамнезі. Найбільш інформативне контрастну речовину - гадоліній.

Правила поведінки в кабінеті:

Зняти все металлсодержащие предмети - прикраси, хрестики, зовнішні знімні конструкції. Попередити рентгенолога про наявність внутрішніх неметалевих конструкцій.
Одягатися в спеціальну бавовняну форму.
У деяких випадках рекомендується користуватися беруші, щоб знизити шумове навантаження на слухову систему.
Якщо показано МРТ з контрастом, то попередньо проводяться алергопроби. Пробу роблять за 20 хвилин до початку дослідження.
Пацієнтам з клаустрофобію, іншими психічними захворюваннями рекомендується прийняти легку седативну засіб. Якщо присутній виражений больовий синдром, то показано використання анальгетиків.

Як проходить процедура

Пацієнт повинен лягти на стіл апарату томографа. На грудну клітку лікар встановлює електроди. Якщо проводиться МРТ з контрастом, то на будь-яку доступну вену встановлюється катетер.

Грудна клітка фіксується спеціальними кріпленнями. Це дозволить зберегти нерухомість під час дослідження.

важливо

Пацієнт повинен виконувати всі розпорядження лікаря. Якщо під час процедури стан здоров'я погіршився, слід довести до відома медичний персонал.

Тривалість маніпуляції залежить від діагнозу пацієнта і може становити від 10 до 60 хвилин. Після процедури хворий переодягається і очікує результатів дослідження. Якщо стан пацієнта важкий, то його проводжають в відділення відповідного профілю.

Що показує МРТ серця?

Після обстеження пацієнт отримує на руки серію знімків серця, судин в різних площинах і зрізах і друковане висновок рентгенолога. Тривалість оцінки результатів дослідження займає не більше 1 години. Знімки будуть виглядати наступним чином:

Кардіолог, використовуючи результати дослідження, може оцінити:

стан кровотоку в передсердях і шлуночках, великих судинах;
функціональні зміни в тканинах органу та їх вплив на роботу серця в цілому;
наявність дефектів в різних ділянках серцевого м'яза, перегородках;
виявити і оцінити розміри новоутворень, їх вплив на скоротливу діяльність органу;
аномалії судин;
ступінь атеросклеротичних змін.

важливо

Інтерпретація результатів МРТ проводиться тільки лікарем-рентгенологом або кардіологом. Самостійна розшифровка пацієнтом отриманих даних неможлива і неприйнятна.

можливі ускладнення

Дослідження безболісно і ймовірність розвитку неприємних побічних ефектів після МРТ серця вкрай низька.

Що можна очікувати:

загальний дискомфорт від тривалого нерухомого стану;
появи страху самотності, розвитку фобій;
хворобливі відчуття в місці установки катетера;
алергічні реакції на контрастні речовини, набряк Квінке;
зміна температури тіла.

важливо

Шалені жінки повинні припинити грудне вигодовування на 2 діб після дослідження. За цей час контрастну речовину виведеться з організму через сечовидільну систему.

МРТ серця - це безпечна і інформативна процедура. Але призначати подібне обстеження повинен лікуючий лікар при наявності показань. Дозвільний інтерес або самопризначеної в цьому випадку недоречні.

Чумаченко Ольга, лікар, медичний оглядач