Будь-яка жінка, яка готується стати матір'ю, намагається створити ідеальні умови для свого малюка. Тому навіть проведення звичайних медичних досліджень викликає у багатьох з них побоювання. Однією з найбільш інформативних і безпечних діагностичних процедур є магнітно-резонансна томографія (МРТ). При вагітності вона не завдає шкоди ні самій жінці, ні плоду. Однак існує думка, що в I триместрі від МРТ краще утриматися.
принцип МРТ
Методика заснована на використанні магнітних полів, які, проходячи крізь тканини організму, викликають коливання атомів водню в молекулах води. Ці резонансні коливання фіксуються високоточними датчиками. Після комп'ютерної обробки на екран монітора виводяться бездоганно чіткі пошарові зображення. Візуалізація об'єктів проводиться як в 2D, так і в 3D режимі. В ході дослідження використовуються магнітні поля, потужність яких становить від 0,5 до 3 ТЛ, а згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я такий вплив не може принести шкоди людині.
При КТ (комп'ютерної томографії) і рентгенологічному дослідженні використовується іонізуюче випромінювання, яке набагато менш безпечно навіть у мінімальних дозах.
Коли необхідно пройти МРТ?
Направити майбутню матір на магнітно-резонансну томографію можуть багато профільні фахівці, але тільки після узгодження необхідності дослідження з лікарем, провідним вагітність.
До числа основних показань до МРТ відносяться:
підозра на розвиток новоутворення;- травми;
- гострий процес або загострення хронічної патології;
- підозра на грубі пороки розвитку майбутньої дитини (при недостатній інформативності УЗД);
- велику вагу вагітної (що утруднює ультразвукове сканування);
- незручне для УЗД положення плода в III триместрі.
підозра на розвиток новоутворення;В ході ультразвукового сканування нерідко виявляються показання для дострокового переривання вагітності, але практично в кожному п'ятому випадку при МРТ вони не підтверджуються! У порівнянні з ультразвуковим дослідженням МРТ краще підходить для виявлення мальформаций кортикального розвитку і характеризується більшою чутливістю для діагностики інших вад.
Для виявлення новоутворень або вторинних пухлинних вогнищ (метастазів) показана магнітно-резонансна томографія з контрастом. У препарати для контрастування входить метал гадоліній, характеризується порівняно невисокою токсичністю. Компоненти складів в деяких випадках здатні викликати алергічні реакції у пацієнтки. Доцільно вдаватися до МРТ з контрастом тільки на II-III триместрах, коли майбутня дитина максимально надійно захищений гемато-плацентарний бар'єр.
Протипоказання до МРТ
Абсолютні протипоказання:
- внутрішньочерепна аневризма;
- гемолітична анемія;
- встановлений водій ритму, кардіостимулятор, дефібрилятор або інсулінова помпа;
- ортопедичні конструкції (апарат зовнішньої фіксації);
- металеві пластини після остеосинтезу.
Відносні протипоказання:
- маса тіла> 200 кг;
- стан сп'яніння (наркотичного або алкогольного);
- інтенсивні болі при русі;
- металевий протез;
- металеві зубні протези (в т. ч. штифтовіконструкції і імплантати);
- клаустрофобія.
МРТ на ранніх термінах вагітності
Завдяки неінвазивності і безпеки саме МРТ рекомендується для виявлення найрізноманітніших патологій у вагітних. Завдяки томографії можна з точністю встановити характер і локалізацію патології. Фахівці стверджують, що шкоди від діагностичної процедури не більше, ніж від мобільного телефону, але проводити її слід тільки при наявності прямих показань.
Не рекомендується проходити магнітно-резонансну томографію в перші 12 тижнів гестації (внутрішньоутробного розвитку плода).
Зверніть увагуЦе обмеження можна вважати додатковою перестраховкою; масштабні дослідження, які могли б довести абсолютну безпеку поки просто не проводилися. У жінок, які проходили МРТ на ранніх термінах вагітності, народжувалися діти без будь-яких відхилень, побічно пов'язаних з діагностикою.
При проведенні МРТ кілька підвищується температура, а жінка може відчувати стрес. Є думка, що ці чинники можуть позначитися на дитині, так як на ранніх термінах гестації йде процес закладки органів. Для боротьби з психоемоційними переживаннями можна прийняти безпечні седативні засоби. Стрес здатна спровокувати боязнь замкнутого простору (при дослідженні на апараті з закритим контуром). У подібних випадках дозволяється присутність кого-небудь з близьких родичів. Як варіант, щоб уникнути нападу клаустрофобії, діагностику можна провести на установці відкритого типу.
хід процедури
Спеціальної підготовки до дослідження не потрібно. Переривати курсової прийом призначених фармакологічних препаратів не потрібно. Бажано проходить обстеження на голодний шлунок або після легкого сніданку. Можна взяти з собою змінний одяг, але без металевих елементів (в т. Ч. Ґудзиків і блискавок). Ланцюжки, годинник, сережки та інші металеві аксесуари потрібно зняти. Зрозуміло, не можна розміщуватися всередині тунелю апарату з мобільними телефонами або іншими гаджетами. Якщо пацієнтка користується слуховим апаратом, його також слід витягти щоб уникнути перекручування результатів. Навіть перуку або знімний зубний протез краще зняти.
Пацієнтка обов'язково має повідомити диагносту, якщо у неї встановлено штучний суглоб або серцевий клапан.
Обстежувана поміщається в апарат МРТ в горизонтальному положенні. Під час процедури важливо зберігати абсолютну нерухомість сканується.
Тюльпа В.В., лікар, медичний оглядач