Для контролю за станом здоров'я дитини з самого раннього віку йому призначають аналіз крові, і батьки, бачачи бланк c результатами, часом сумніваються, чи все гаразд з малюком, адже в його показниках є відхилення від норм, які визначені для дорослих. Нерідко аналізи виконують на сучасних апаратах, і результат видається у вигляді бланка, схожого на касовий чек, в якому взагалі є незрозумілий набір цифр і букв, розшифрувати які ще складніше.
важливоРозшифровка аналізів і інтерпретація результатів - це не завдання батьків, а обов'язок лікаря. Не варто вдаватися до спроб діагностики по інтернету шляхом шифрування даних в бланку аналізів. Показники загального аналізу крові у дітей суттєво відрізняються від таких у дорослих навіть в нормі, не кажучи вже про патологіях.
Аналіз крові - це досить простий, але дуже інформативний спосіб обстеження, він може дати лікареві багато даних щодо стану здоров'я і розвитку органів і систем дитини. Кожен показник цього аналізу має певні вікові норми і особливості, а відхилення в ту або іншу сторону вказують на певні проблеми, патології та обмінні зрушення. Таким чином, цей аналіз є базою для подальшої більш прицільної діагностики в разі виявлення порушень.
Здорові діти на першому році здають ОАК тричі - ще в пологовому будинку, потім у віці трьох місяців і в рік. При необхідності, лікар може призначити і більш частий контроль за кров'ю, наприклад, перед щепленнями або при наявності певних патологій (анемія, запальний процес, інфекції).
Проведення аналізу: нюанси забору крові
Забір крові - це інвазивна процедура, що заподіює дитині хворобливі неприємні відчуття. І лабораторію в дитячій лікарні або поліклініці "чути" відразу. Кров у дітей забирають з пальця або вени (рідко, в стаціонарах), з п'яти (у новонароджених), що має проводитися в умовах дотримання всіх правил стерильності, тільки одноразовим інструментарієм. Перед проколом проводять обробку місця забору серветкою зі спиртом, прокол проводять стерильним скарифікатором. Перша крапля крові видавлюється і стирається, в ній формені елементи пошкоджені, потім проводять безпосередньо забір крові.
береться:
- Крапля крові на стерильне скельце (Якщо формені елементи визначатиме лаборант оком в мікроскоп) або в пробірку (якщо вважати буде апарат)
- набирається кров в тонкий капіляр (Скляна трубочка) - для визначення ШОЕ
- кілька крапель розлучається в пробірці з консервантами (для додаткових підрахунків і досліджень).
При дослідженні стандартним методом - лаборантами під мікроскопом, видається бланк з вручну вписаними даними, при дослідженні на апаратах - видається "чек" -банк з автоматично підрахованими цифрами показників. При різних методиках підрахунку нормативи можуть варіювати, тому ми будемо паралельно вказувати в подальшому дані для автоматів і ручних підрахунків.
Важливість аналізу крові у дітей
Показники крові як рідкої середовища, яка взаємодіє з усім організмом, чуйно реагують на будь-які зміни в організмі. Правильно проведений і розшифрований аналіз дає до 80% діагнозу, але важливо враховувати вікову динаміку змін показників у дітей.
Зверніть увагуНайбільш виражені зміни крові типові для першого тижня життя, першого місяця і першого року, є також особливості аналізу в віці 4-5 років.
Показники червоної або білої крові в ці періоди найбільш сильно відрізняються від таких у дорослих, і порівнювати дитячий аналіз з дорослими показниками просто некоректно. Можна визначити уявні діагнози, які немає і в помині. Тому розшифровку аналізу повинен проводити або педіатр, або вузький дитячий фахівець, який призначив дане дослідження.
Показники червоної крові: особливості в різних віках
До показників червоної крові відносять кількість еритроцитів (це кров'яні кульки червоного кольору, які переносять кисень до тканин) і рівень гемоглобіну (це білок, яким насичені еритроцити, що надає їм червоне забарвлення). За даними цих показників оцінюється стан дихальної та серцево-судинної системи, стан обміну речовин і вплив гіпоксії на організм. Крім того, за ним же визначають надходження в організм заліза і вітаміну В12 і В9, роботу кісткового мозку і обмін білка.
У здорової доношеної дитини при народженні показники еритроцитів і гемоглобіну максимальні щодо всіх інших періодів життя. Це пов'язано з особливостями внутрішньоутробного його існування і способу доставки кисню до тканин, через плаценту і пуповину. Тому в утробі матері дитині потрібен був особливий вид гемоглобіну - фетальний. А ось звичайного (дорослого) гемоглобіну у нього не так багато. З моменту народження і першого вдиху фетальний гемоглобін втрачає своє значення, і його концентрації швидко знижуються, в той час як звичайний гемоглобін перебуває. До чотирьох місяців життя фетальний тип гемоглобіну повинен повністю замінитися звичайним, а рівень гемоглобіну в цілому - прийти до нормального показника.
Динаміка змін гемоглобіну та еритроцитів після народження
При інтерпретації аналізу, щоб не виставити помилкових діагнозів, важливо пам'ятати динаміку змін показників червоного паростка крові протягом перших тижнів і місяців від народження. Так, максимально високу кількість еритроцитів з гемоглобіном протягом приблизно восьми тижнів знижується до цифри в 90-100г / л, що пов'язано деяким запізненням кісткового мозку в синтезі нових еритроцитів. Це не патологія, як можна було б подумати, порівнявши норми з дорослими або дітьми іншого віку, і виставляти діагноз анемії недоцільно. З трьох місяців і до напівроку за рахунок активізації кістковомозкового кровотворення рівень гемоглобіну поступово підростає, досягаючи до напівроку норми. При цьому дитина повинна добре харчуватися, отримувати адаптовані суміші або грудне молоко з достатньою кількістю заліза.
важливоЗниження гемоглобіну в період 2-3-х місяців менш цифри в 90г / л, а до віку півроку його норми нижче 100-109 г / л, відносяться вже до патології, виставляється залізодефіцитна анемія або інші її види, які визначаються за результатами додаткових обстежень.
Подібні ситуації прогнозовані у недоношених малюків в силу того, що дитина запасає залізо вже в період восьмого і дев'ятого місяця. Якщо він народився раніше терміну, запасів не вистачить на підвищені в зв'язку з ростом потреби тіла. Плюс до цього, у дітей, народжених раніше терміну, процеси утворення крові (синтез клітин) не настільки активні як у доношених дітей, тому їм нерідко з народження застосовують препарати заліза з метою превентивної терапії.
Нормальними показниками для еритроцитів у дітей можна вважати кордону від 3,5 до 4,7 * 1012 в літрі. Сучасні апарати мають маркування в бланку RBC (Розшифровується як "red blood cell" - або червоні клітини крові).
Норми гемоглобіну для дітей, за винятком вище описаного, від 110,0 до 130,0 г / л. В автоматичних приладах підрахунку позначають як Hgb.
Як і будь-які інші клітини організму, еритроцити мають своїм терміном життя - це приблизно 180 діб, і вони потім відмирають в області кісткового мозку або селезінки. В здоровому організмі кількість зруйнованих клітин повинна відповідати кількості утворюються знову клітин. Це підтримує баланс еритроцитів в кровоносній руслі. Ступінь оновлення еритроцитів оцінюється по особливому показнику - рівень ретикулоцитів. Якщо виникає крововтрата, відбувається активізація кровотворення, виникає ретикулоцитоз - кількість ретикулоцитів підвищується до 10-12%, коли в нормі їх всього не більше 1%. Дані показники вказують, що кістковий мозок активно працює.
Відхилення в кількості еритроцитів можуть бути в двох варіантах:
- еритроцитоз, збільшення кількості червоних клітин
- ерітропенія, зниження обсягу генерації еритроцитів.
Обидва цих стану відносяться до патологічних, необхідно докладне обстеження для з'ясування причин подібного.
Додаткові показники червоної крові
Сучасні прилади визначають показник гематокриту - позначається як HCT (hematocrit). Це особливе співвідношення кількості клітин крові до обсягів плазми. Нормальні показники становлять від 33 до 42%. Цей показник особливо важливий при оцінці ступеня тяжкості крововтрати і постгеморагічної анемії.
Додатково оцінюють також якісний склад еритроцитів - це форма клітин і їх розміри, що важливо для проходження їх по дрібних капілярах. Середній розмір еритроцита близько 8 мкм, але при деяких патологіях еритроцити змінюють свої розміри:
- Мікроціти - їх розміри не перевищують 6 мкм
- Макроціти - їх розміри складають 9-10 мкм
- Мегалоціти - розміри 11-12 мкм і більше.
Раніше такі підрахунки вели вручну, сьогодні спектр розподілу еритроцитів за розмірами здійснює апарат. вираховується еритроцитарний індекс:
- MCV - обсяг усередненого еритроцита, нормальний розмір 80-95 мкм.
- MCHC - усереднена концентрація гемоглобіну всередині одного еритроцита, складова в нормі 320-369г / л. Цей показник буде відображати, наскільки еритроцити насичені гемоглобіном, змінюється показник при патологіях гемоглобіну і хворобах, з ним пов'язаних.
Кольоровий показник або ЦП, що становить в нормі від 0,8 до 1,1, в аналізаторах аналогом даного показника є показник MCH. Це середній обсяг гемоглобіну всередині кожного еритроцита - нормальне його кількість від 27 до 31 пг, і ці цифри будуть пропорційні співвідношенням рівень гемоглобіну до кількості еритроцитів. Підрахунок колірного показника проводять по особливій формулі.
Зміна показника ЦП відбувається:
- При анеміях спостерігається гіпохромія, знижений ЦП
- При окремих патологіях - гіперхромія, підвищений ЦП.
При порушенні роботи кісткового мозку з синтезу еритроцитів в периферичної крові можуть виявлятися аномальні типи еритроцитів - це пойкилоцитоз або анизоцитоз.
Показник ШОЕ у дітей
Визначають також в стандартному дослідженні швидкість осідання еритроцитів - своєрідний показник, динамічно змінюється протягом часу і залежить від впливу різних чинників і патологій. Так, зі зміни ШОЕ можна судити про запальних процесах тіла або дистрофічних, ступеня крововтрати або зневоднення організму. Його визначають в тонкому капілярі, поставленому вертикально і наповненому кров'ю. Вимірюють міліметри на годину, у дітей нормативи складають від 2 до 10 мм / год. Швидкість осідання клітин залежить від обсягу і виду білка в плазмі, так як саме білкові молекули відносять до свого роду подушкам для клітин. Чим більше рідкої буде кров, і чим менше в ній буде білків, тим вище буде показник ШОЕ.
Зміна ШОЕ і витрачання білка відбувається при:
- Запальних процесах, тому ШОЕ завжди прискорюється.
- в результаті втрати крові за рахунок розрідження її плазмою
- при алергії, хворобах нирок і печінки з втратами білка або порушенням його синтезу.
Зворотна ситуація буде при зневодненні, кров згущається, втрачає частину плазми, що призводить до уповільнення ШОЕ.
Зверніть увагуПоказник відноситься до допоміжних, тільки на підставі змін ШОЕ діагноз не ставлять, якщо всі інші дані нормальні.
Зміни тромбоцитів у дітей
Пластинки Боціцеро, або тромбоцити - це своєрідні клітини крові, схожі на пластинки або лусочки, необхідні для процесів згортання і формування білих тромбів або змішаних. Вони необхідні для зупинки кровотеч з дрібних капілярів, утворюють свого роду латочку на стінках пошкоджених капілярів. Сучасні аналізатори визначають їх під маркуванням - PLT (читається як platelets або по-російськи кров'яні пластинки).
Обсяг їх в вимірюваної одиниці залежить від методики підрахунку, вважається нормальним показник в 200-400 клітин 109, і особливо тривожним очікується в дитячій практиці зниження тромбоцитів менше, ніж 150-100, або їх підвищення понад 600-700, що вимагає негайного обстеження дитини.
Коливання тромбоцитів пов'язані з дрібними ранками або самим проведенням забору крові, організм гостро реагує на найменший кровотеча і поранення судин, і тромбоцити починають негайно групуватися близько рани, щоб почати утворення тромбу. Рівень при наявності ранок і травм у дитини може бути суттєво зміненим.
Лейкоцитарні клітини у дітей: чим вони особливі?
Дослідження крові на увазі оцінку ще і білих клітин - автомат маркує їх WBC або розшифровується як White Blood Cells, перекладається дослівно - білі кров'яні клітини. Спочатку при дослідженні визначається загальна кількість білих формених елементів в плазмі дитини, їх кількість серйозно коливається і в нормі, що залежить від методик забору крові і підрахунків.
Вручну нормативами вважають від 4 до 8 клітин на 109, а для автоматичних аналізаторів цифри можуть зростати до 10-14, що пов'язано з іншою методикою підрахунку клітин. Крім змін, типових для апаратних методик, є також і вікові особливості показників. Вони відрізняються:
- У немовлят
- Діток, які активно займаються спортом
- Систематично переїдають дітей
- При наявності зневоднення
- У хворих на туберкульоз дітей.
Крім цього, в дитячому віці існують ще й особливості нормативних показників лейкоцитарного паростка крові. Вони пов'язані з віковими особливостями імунітету і захисту від інфекцій.
Відразу після народження крихітки, в складі білих клітин переважають нейтрофіли, їх обсяг сягає 70% від усіх білих клітин крові, але протягом перших 4-5 діб життя об'єм їх знижується практично наполовину, досягаючи 40%, при цьому їх обсяг порівнюється з об'ємом лімфоцитів, які поступово підвищуються в обсягах, досягають до цього ж періоду також 40%. Після цього обсяг лімфоцитів зростає, в подальшому переважаючи над кількістю нейтрофілів до періоду приблизно чотирьох-п'яти років. У такому віці також відбувається порівнювання обсягу нейтрофілів і лімфоцитів - клітин знову стає приблизно по 40%. Таке явище називають "фізіологічний перехрест" - і саме даними характеристиками показники білої крові відрізняються від таких у дорослих. Після 5 років показники білої крові стають такими ж як у дорослих.
важливоНе можна порівнювати показники крові дитини до 5 років зі стандартами дорослих, то, що для них норма, для малюків може бути ознакою серйозної патології - і навпаки. Важливо оцінювати лейкоцитарну формулу строго відповідно до вікових норм.
Підраховують її або лаборанти вручну, під мікроскопом, або спеціальні аналізатори. За даними цієї формули - розподілу всіх п'яти типів лейкоцитів в процентному співвідношенні або ж в абсолютних числах, можна визначити певні патології - інфекції, хірургічні патології, хвороби кровотворної системи, соматичні хвороби. За характером змін лейкоцитарної формули можна достовірно оцінити ефекти терапії.
Типи лейкоцитів в дитячому аналізі
Лейкоцитарна ланка крові у дітей несе на собі складні функції - це потужний захисний бар'єр проти бактерій або вірусів, паразитарних об'єктів, а також забезпечення гомеостазу та регенерації ушкоджуваних тканин тіла. Розвиток запалення, алергічних реакцій і лихоманки також здійснюються за рахунок білих клітин.
За зовнішнім виглядом і функціональності виділяють п'ять типів білих клітин - моноцитарні і лімфоцитарні, а також еозинофіли, нейтрофіли або ж базофіли. Крім того, нейтрофільні лейкоцити також поділяються на палички-ядерні і сегменті-ядерні, в залежності від того, в якій стадії дозрівання знаходиться біла клітка.
важливоВ умовах різних патологічних станів організму можуть проявитися нетипові для периферичної крові клітини, які в звичайних умовах повинні знаходитися в кістковому мозку (юні, міелоціти).
Кожен з типів лейкоцитів має особливою будовою і функціями. Кількість кожного виду клітин відносно один одного повинно залишатися постійним, відхилення в кількості або якості тих чи інших клітин вказує на певні патології.
Лейкоцитарна формула - тобто співвідношення у відсотках тих чи інших клітин, може мати два типи відхилень:
- зрушення в ліву сторону (Омолодження формених елементів) - прояв в аналізі незрілих форм нейтрофілів - юних лейкоцитів або мієлоцитів.
- зрушення в праву сторону - виявлення в крові занадто великий відсоток постарених форм - надмірно сегментованих нейтрофілів.
Також можливе підвищення або зниження кожного з варіантів лейкоцитів. Всі ці зміни можуть вказувати на певні групи патологій, які потрібно визначати у юних пацієнтів.
Нейтрофіли: кількість, їх функції у дітей
Нейтрофіли - це лейкоцити, яких серед усіх білих клітин найбільше, за винятком дітей раннього віку (до п'яти років) з фізіологічним перекрестом формули. У периферичної крові цих елементів повинно бути в середньому 46 - 69% від усіх форм, але можуть виділятися як молоді форми клітин - палички-ядерні нейтрофіли, так і більш старі - сегменті-ядерні форми.
Але, більш юні незрілі форми для нормального аналізу крові не характерні - поява юних, мієлоцитів і метамиелоцитов - завжди патологія!
Даний тип лейкоцитів мобільний, вони активно переміщаються з крові крізь стінки судин в тканині, там взаємодіють з іншим типом клітин крові - лімфоцитами. Нейтрофіли виділяють особливі речовини, які допомагають активації імунітету, видалення пошкоджених клітин і тканин, допомагаючи відновленню цілісності тіла. Основні функції нейтрофілів - захист від мікробної інфекції, здійснення фагоцитозу - заковтування і подальше перетравлення мікробних клітин. Саме суміш нейтрофілів з розташованими всередині них мікробами і утворює склад гною. Переварюючи велика кількість мікробів, нейтрофіли гинуть, але не випускають зі свого тіла небезпечних мікробів.
Зміни по відношенню до нейтрофілів можливі двох типів:
- Нейтропенія (зниження рівня нейтрофільних лейкоцитів)
- Нейтрофіллез (підвищення їх кількості).
Збільшення обсягу нейтрофілів типово для мікробних інфекцій і гнійних уражень організму. Так, подібний стан типово для ангіни, апендициту, пієлонефритів, менінгіту (гнійного), холери, скарлатини. Рівень нейтрофілів підвищується на тлі некрозу тканин - при опіках, гострих панкреатитах і перитоніті. Нейтрофільнийлейкоцитоз або ж нейтрофиллез типовий для післяопераційного стану, на тлі отруєнь, при застосуванні гормонів, на тлі пухлин, після фізичного навантаження або емоційного потрясіння за рахунок дії на область кісткового мозку гормону адреналіну.
важливоВідбувається зсув формули до більш молодим варіантів нейтрофільних клітин (вліво) при важких запальних процесах - пневмонії або інфекційних ураженнях шкіри і внутрішніх органів (дифтерія, бешихове запалення, скарлатина). Крім цього, нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом типовий для шокових станів, кровотечі, септичного або туберкульозного процесу.
Нейтропенія - знижене кількість нейтрофільних лейкоцитів у крові, може стати типовим у дітей на тлі деяких серйозних інфекцій за типом бруцельозу, тифозною інфекції, гепатиту або грипу. Можуть бути подібні зміни при вітряної віспи, краснухи або кору, деяких інших вірусних інфекціях. Може знижуватися кількість нейтрофілів при хронічних інфекціях і малярії, на тлі недостатності нирок, збільшення розмірів селезінки, при імунних патологіях.
Різко знижує обсяг нейтрофілів, а значить і захист від інфекції, що в дитячому віці вкрай небезпечно, вплив токсинів та іонізуючих випромінювань, різка нестача вітамінів (Особливо група В), застосування деяких ліків і передозування частини широко поширених медикаментів (левоміцетин, анальгін), а також важкі отруєння несвіжою їжею.
Еозинофіли: кількість, функції у дітей
Еозинофіли - специфічна генерація лейкоцитів, які відповідають за охорону дитячого організму від паразитів (до них відносять найпростіших, глистів), а також беруть участь у формуванні алергії, інфекційного процесу і онкологічних патологій. Вони при активній роботі можуть активізувати синтез імуноглобулінів Е - реагінових антитіл, а також деяких біологічно активних сполук.
Нормальна кількість цих лейкоцитів від 1-2 до 4-6%, у малюків раннього віку допустимо при дослідженні автоматичними аналізаторами до 8-10%.
Еозинофіли, виходячи з кістковомозкового резерву, нетривале час циркулюють в судинах, а потім видаляються в тканини тіла, де займаються боротьбою з проблемами. При цьому вони активно працюють в тих областях, де організм найбільш тісно взаємодіє з внешнесредовимі факторами - респіраторна система, вся травна трубка, сечостатева система і шкіра зі слизовими. У тканинах цих органів еозинофілів набагато більше, ніж їх виявляється в аналізі крові.
Еозинофіли при розвитку алергії нейтралізують потрапляють ззовні алергени - вони активно їх поглинають і синтезують особливі з'єднання, які пригнічують розвиток алергії далі. На початку алергічного запального процесу еозинофільних клітин в крові і вогнищі мало - це еозинопенія, а в міру зростання їх в плазмі крові починається процес одужання. На тлі алергії еозинофілів в крові завжди підвищена кількість, це вказує на активний імунний процес, який не може завершитися.
Характерно підвищення еозинофілів в крові в період розвитку кропив'янки, астми, полінозу, лікарської і побутової алергії. Також може бути підвищена кількість еозинофілів при зараженні паразитами - аскаридами, трихинеллами, токсокарами, лямбліями. Рідше еозинофіли підвищені на тлі хвороб серця і крові, при патологіях бронхо-легеневої системи або на тлі дитячих інфекцій (таких як вітрянка, кір, скарлатина).
Базофіли і їх функції у дітей
Найменша кількість в крові базофілів - в нормі їх налічується до 1% від усіх. Але на них покладаються досить відповідальні функції для організму. Базофіли в області кровоносних судин або тканин допомагають покращувати плинність крові по дрібних капілярах, відновлюють їх цілісність після ушкоджень, допомагають іншим видам лейкоцитів пробиратися до вогнищ ураження та запалення. Це свого роду керуюча компанія для кровоносної системи, тільки працює в ідеальному порядку.
Базофіли змінюють свій рівень при наявності алергії і при хронічному запаленні, можуть утворювати на тлі алергії біологічно активні сполуки, які формуються червоність і реакції на шкірі.
Кількість базофілів різко збільшується при харчової алергії і при реакції на білкові сполуки, ліки. Їх рівень підвищений на тлі патологій крові і зниженні функцій щитовидної залози, при хворобах нирок і ураженнях кишечника (виразковий коліт), при патологіях селезінки і на тлі анемії, при діабеті і гепатиті.
Моноцити і їх функції у дітей
Моноцити у дітей серед всіх лейкоцитів найбільші клітинні елементи. Вони беруть активну участь в імунній процесі і складають в нормі від 2 до 10% всіх клітин. Для них типові здатності до пересування подібно амеба і бактерицидні функції, вони пожирають і вбивають в собі мікроби в осередках запалення. В середньому, один моноцит здатний поглинути до 100-та мікробних тіл, за рахунок чого організмом активно усуваються вогнища інфекцій і нагноєння.
Крім цього моноцити в дитячому організмі знищують залишки поламаних і зруйнованих клітин, фрагменти білків в місцях поранень тканин - свого роду МНС всього організму. За рахунок виділення особливих з'єднань моноцити допомагають тканинам відновлюватися поділом клітин, вони ж відповідальні за підвищення температури на тлі інфекцій.
Підвищення моноцитів формується у дітей на тлі вірусних захворювань (грип, мононуклеоз, герпес), при наявності грибкових уражень, в процесі одужання від ГРВІ, а також на тлі сифілісу чи туберкульозу, при хворобах сполучної тканини - артритах або вовчак. Також моноцитоз типовий для патологій крові.
Зниження рівня моноцитів типово при гострій крововтраті і на тлі операцій з розрізами тканин.
Лімфоцити і їх функції у дітей
Лімфоцити - це головні імунні клітини дитячого організму, які синтезуються в області кісткового мозку, а активно працюють уже в периферичних ланках імунної системи - в крові, тканинах і лімфовузлах.
Основне завдання лімфоцитів - розпізнавання чужорідного антигену і формування на нього імунної відповіді, щоб можна було видалити ворога з організму, не пошкодивши власні клітини і тканини. Лімфоцити діляться на дві великі групи:
- В-лімфоцити
- Т-лімфоцити,
Функції кожної групи прицільно вивчаються, по ним написано багато книг і ще до кінця все не з'ясовано, але буде обговорювати їх ролі коротко і зрозуміло для батьків.
Т-лімфоцити відповідальні за вироблення у дитини імунітету і відкладення ворога "в обличчя", і потім збереження про нього на все життя повного досьє як в поліції. Т-лімфоцити це свого роду архів на всі відомі організму віруси, мікроби, грибки та інші патогени, які потрапляли в тіло хоча б одноразово за все життя. Т-лімфоцити знімають у них "відбитки пальців" і затримують їх відразу при повторному попаданні в тіло, передаючи негайно на знищення.
В-лімфоцити - це виробники антитіл і свого роду каральний орган. Вони за вказівкою, отриманого від Т-лімфоцитів, синтезують п'ять видів імуноглобулінів - IgА, IgД, IgG, IgМ і IgЕ. Ці імуноглобуліни з'єднуються зі своїми антигенами, пов'язують їх і виводять з тіла, формуючи імунний захист.
У нормі рівень лімфоцитів становить від 21 до 58%, але крім дітей до 5 років, у них в силу перехрещення норма лімфоцитів досягає 70%.
Підвищено рівень лімфоцитів в тілі дітей на тлі поточних вірусних інфекцій, таких як цитомегаловірус, гепатит, мононуклеоз, може підвищуватися на тлі ГРВІ і грипу, краснухи або герпесного інфекції. Крім цього, лімфоцитоз типовий для кашлюку і туберкульозної інфекції, отруєння свинцем або миш'яком, при сифілісі або пухлини крові.
Лімфопенія - зниження лімфоцитів в крові може спостерігатися на тлі мікробних інфекцій та гострих захворювань в самому їх початку. Також виснажується кількість лімфоцитів в ході хронічних тривалих вірусних інфекцій. Впливає на рівень лімфоцитів прийом гормональних препаратів, імунодефіцитні стани, недостатність нирок і прийом цитостатичної терапії, розвиток туберкульозу.
Парецкі Алена, педіатр, медичний оглядач