Обстежити передміхурову залозу з високою ефективністю можна за допомогою ультразвуку. В ході такої діагностики застосовують дві методики - трансабдоминальное і трансректальное УЗД.
Трансабдомінальне ультразвукове сканування простати передбачає вивчення органу через черевну стінку, тому для огрядних чоловіків, що мають значний жировий прошарок на животі, цей метод обстеження не підходить. В свою чергу трансректальное УЗД, проведене через пряму кишку, володіє високою інформативністю у пацієнтів будь-якої комплекції. Різниця в інформативності зазначених методик пояснюється просто: відстань від ультразвукового датчика до простати при трансректальном доступі становить всього 5-10 мм, а при трансабдоминальном - 10 і більше см, що не може не впливати на якість одержуваного на моніторі зображення.
Через високу ефективність трансректальное ультразвукове дослідження простати визнано золотим стандартом в діагностиці захворювань сечостатевої сфери у чоловіків. Трансабдомінальне ж УЗД застосовують при комплексному ультразвуковому обстеженні, коли необхідно отримати загальні уявлення про форму, розміри та структуру передміхурової залози.
показання
УЗД простати для чоловіків є такою ж важливою діагностичною процедурою, як і гінекологічне дослідження або мамографія для жінок. У зв'язку з цим проходить регулярно ультразвукове дослідження простатичної залози бажано всім чоловікам (особливо у віці після 50 років) незалежно від того, чи є у них якісь скарги чи ні. Такі профілактично огляди необхідні для своєчасного виявлення доброякісних і злоякісних новоутворень передміхурової залози.
Крім цього, УЗД простати показано пацієнтам, які мають скарги на:
- Біль над лобком, в промежині, внизу живота.
- Утруднене, хворобливе або часте сечовипускання.
- "Слабкість" струменя.
- Почуття не до кінця спорожнення сечового міхура.
- Проблеми з потенцією.
- Домішки крові в спермі.
- Порушення процесу сім'явиверження.
- безпліддя.
Крім того, ультразвукове обстеження передміхурової залози призначається чоловікам, у яких при пальцевому обстеженні через пряму кишку лікар-уролог виявив збільшення простати, зміна її щільності або ж обмацування органу викликає сильний дискомфорт.
Що можна виявити
За допомогою УЗД простати можна виявити:
- простатит.
- Аденому передміхурової залози.
- онкологічну патологію.
- Причини безпліддя (в ході ультразвукового дослідження крім простати оглядаються і інші анатомічні структури, розташовані поруч, в тому числі насіннєві бульбашки і семявибрасивающіе протоки, при звуженні яких можуть бути проблеми із зачаттям).
Щоб більш детально вивчити структуру передміхурової залози, ультразвукове дослідження практично завжди доповнюється дуплексним скануванням органу (Що дозволяє візуалізувати і оцінити кровоток). Завдяки цій методиці лікарям вдається виявити ділянки з патологічної судинної сіткою, яка характерна для ракових пухлин. При простому УЗД такі патологічні ділянки візуалізуються не завжди. Крім того, за допомогою дуплексного сканування можна виявити наявність застою крові в простаті і в цілому в венозної системі малого таза. При деяких патологіях усунення цих явищ має найважливіше значення. Наприклад, простатит досить часто виникає через те, що чоловік мало рухається і в його тазу застоюється кров. Щоб поліпшити гемоциркуляції, таким хворим призначають спеціальні лікарські засоби, масаж простати, лікувальну гімнастику.
Підготовка до УЗД простати
Оскільки УЗД передміхурової залози проводиться через пряму кишку, вранці перед процедурою необхідно сходити в туалет "по великому". Якщо є проблеми з випорожненням кишечника, слід випити проносний засіб або зробити клізму. Інша підготовка не потрібна.
У разі трансабдоминального ультразвукового дослідження простати для поліпшення візуалізації органу, необхідно забезпечити наповнення сечового міхура. Для цього перед процедурою бажано випити рідини більше, ніж зазвичай (починати пити воду рекомендується не пізніше, ніж за годину до дослідження).
Як робиться УЗД простати
трансабдомінальне УЗД проходить зазвичай: на надлобковую область пацієнта лікар завдає проводить гель і водить датчиком по животу для отримання найбільш вдалого зображення оглядається органу.
трансректальне дослідження проводиться дещо іншим чином. Перед дослідженням пацієнт повинен оголити нижню частину тіла і лягти на бік зігнувши ноги в колінах і обернувшись до лікаря спиною. Для такого сканування використовується спеціальний ректальний датчик, на який перед кожним оглядом надаватися презерватив. Підготовлений таким чином датчик змащують проводять гелем і вводять в пряму кишку.
В цілому процедура ультразвукового дослідження простати триває не довго (10-15 хвилин) і досить добре переноситься пацієнтами. Неприємні відчуття можуть виникнути тільки у тих чоловіків, які мають гострий запальний процес або пухлина передміхурової залози.
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог