УЗД серця (або ехокардіографія) - дослідження серця в реальному часі за допомогою ультразвуку. Даний діагностичний метод дозволяє оцінити стан і роботу серцевого м'яза, виміряти розміри камер серця і товщину їх стінок, оглянути клапанний апарат, визначити швидкість і напрямок потоків крові всередині серцевих порожнин.
Ехокардіографію можна проводити пацієнтам будь-якого віку - починаючи від періоду новонародженості і закінчуючи глибокою старістю. Ультразвукове дослідження серця не завдає шкоди, але при цьому дає кардіологів вкрай важливу для виявлення кардіологічних патологій інформацію.
Звичайно ж, на підставі однієї лише ехокардіографії поставити точний діагноз не можна. Дане дослідження не дозволяє оцінити стан коронарних артерій і провідної системи серця, тому хворим зазвичай крім УЗД проводять ЕКГ і коронарографію (якщо є показання).
Що покаже УЗД серця?
Сучасні ультразвукові апарати дозволяють досліджувати серце в різних режимах: одновимірному М-режимі, двомірному, тривимірному і з застосуванням доплера. Саме доплер дозволяє оцінити внутрішньосерцевий кровотік. Інші режими дають інформацію про рух клапанів і стінок серця, їх стан, розмірах, а також вроджених анатомічних особливостях досліджуваного органу.
В ході УЗД серця з доплером лікар обов'язково визначає наступні параметри:
Розміри камер серця.- Товщину стінок серця і внутрішньосерцевих перегородок.
- Діаметр кореня аорти.
- Ударний об'єм (кількість викидається лівим шлуночком крові за одну систолу).
- Фракцію викиду (відображає у відсотках ту частину крові, яку лівий шлуночок під час свого скорочення здатний проштовхнути в аорту).
- Швидкість течії крові через серцеві клапани в діастолу і систолу.
Розміри камер серця.Оцінка цієї інформації дає можливість досвідченому фахівцеві запідозрити (а в деяких випадках і констатувати):
- Серцеві вади (їх неможливо виявити без УЗД серця з доплером).
- Порушення скорочувальної здатності міокарда.
- Розширення серцевих порожнин (дилатацію).
- Потовщення або витончення стінок серця (гіпертрофію або гіпотрофію).
- Дисфункцію клапанного апарату.
- аневризми.
- Тромбоз камер серця.
- Порушення функції лівого або правого шлуночка.
- Патологічні зміни з боку перикардіальної порожнини (наприклад, наявність рідини в перикарді).
Показання до УЗД серця
Показаннями до проведення УЗД серця є:
Шуми над серцем, виявлені при аускультації.- Скарги на біль в грудях.
- Наявність ознак серцевої недостатності (набряків, задишки, кашлю, хрипів в легенях, збільшення печінки і т.д.).
- Запаморочення, часті втрати свідомості, хронічні головні болі (ці симптом характерні для порушення мозкового кровообігу - стану, що має безпосередній зв'язок з хворобами серця).
- Відхилення в результатах ЕКГ.
- Патологічні зміни з боку серця, виявлені при рентгенографії.
- Травми грудної клітини.
- Тромбоз глибоких вен (при цьому захворюванні тромби можуть проникати в камери серце, що загрожує небезпечними для життя хворого наслідками).
- Динамічне спостереження за хворими, що страждають серцевими вадами, ішемічною хворобою серця, кардіоміопатії та іншими кардіологічними недугами.
Шуми над серцем, виявлені при аускультації.Маленьким дітям проведення ехокардіографії рекомендовано в наступних випадках:
- Якщо педіатр виявив патологічні шуми над грудьми малюка.
- Якщо ще внутрішньоутробно були виявлені якісь відхилення в будову серця плоду.
- Якщо немовля погано смокче груди або соску, швидко втомлюється, погано набирає вагу.
- Якщо у дитини під час будь-якої фізичної активності (наприклад, смоктання, плачу) синіє носогубний трикутник.
- Якщо у родичів новонародженого були або є серйозні вади серця.
Підготовка до УЗД серця
Якоїсь спеціальної підготовки дане дослідження не вимагає. Його можна проводити в будь-який час доби, не прив'язуючись до прийому їжі.
Щоб результати УЗД серця були достовірними безпосередньо перед процедурою не бажано приймати будь-які серцеві ліки (цей пункт необхідно уточнити зі своїм лікуючим лікарем), заспокійливі або навпаки стимулюючі препарати, пити каву, міцний чай, вживати алкоголь, курити. Також рекомендується уникати фізичних навантажень і обов'язково перепочити перед дослідженням, якщо довелося швидко йти або підніматися по сходах.
Як роблять УЗД серця
Для проведення УЗД серця пацієнт повинен зняти весь одяг з верхньої частини тіла і лягти на кушетку. Лікар може попросити обстежуваного повернутися на один або інший бік, щоб встановити датчик ультразвукового апарату на певні точки, в яких можна отримати зображенні серця в тій чи іншій проекції.
Триває таке обстеження в середньому 20-30 хвилин. Всі отримані дані разом з висновком лікаря ультразвукової діагностики заносяться до протоколу. Розшифровкою це інформації в подальшому займається кардіолог.
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог