Екзема на руках є серйозним запальним захворюванням дерми хронічного типу. Нерідко дане захворювання зачіпає і середні шари шкіри. Як правило, прояви екземи виражені у вигляді досить дрібного висипу. При цьому на всіх уражених ділянках шкіри можна помітити тріщини і бульбашки. Бульбашки через певний час лопаються, що тягне за собою утворення великої поверхні рани. Така поверхня може легко інфікуватися, натомість серозної рідини з'явиться гнійний секрет.
Розрізняють різні типи екземи: мікробну, себорейний, справжню, дитячу та професійну. На сьогоднішній день головна причина цього небезпечного захворювання вивчена недостатньо. Однак вважається, що збої в роботі нервової системи провокують появу екземи в більшості випадків.
Зміст статті:
- Причини екземи на руках
- Симптоми екземи на руках
- Відповіді на популярні питання
- Чим лікувати екзему на руках?
Причини екземи на руках
Причини екземи на руках не є до кінця вивченими. Однак, фахівці схильні відносити цю дерматологическую проблему до поліетіологічних захворювань, тобто до тих, які виникають в результаті впливу ряду факторів. Це і зовнішні, і внутрішні причини, які найчастіше поєднуються з наявної схильністю шкірного покриву до формування мікропузирькового епідерміта. Така особливість епідермального шару шкіри може бути, як вродженою, так і набутою.
До потужним факторам-провокаторам екземи на руках, відносять:
Брак необхідних організму мікроелементів;
Брак вітамінів групи В, особливо, вітаміну В6;
Паразитарне поразка організму людини (гострики, аскаридами, лямбліями та ін.);
Недостатнє надходження ненасичених жирних кислот з їжею;
Порушення у функціонуванні видільних систем;
Порушення у функціонуванні кишечника, його дисбактеріоз;
Захворювання жовчного міхура, зокрема, холецистит;
Порушення у функціонуванні імунної системи.
Крім того, вчені виділили кілька різновидів захворювання, які здатні вражати шкіру верхніх кінцівок.
Кожна з цих форм має власні причини розвитку екземи на руках і пальцях рук:
Причини ідіопатичною екземи на руках:
Надмірне нервове напруження.
Стресові ситуації, що травмують психіку.
Порушення діяльності вегетативної нервової системи.
Порушення у функціонуванні щитовидної залози (еутіероз, гіпертиреоз, гіпотиреоз).
Цукровий діабет.
Порушення в процесі травлення.
генетична схильність.
(По темі: атопічний дерматит у дорослих і дітей)
Причини атопічний екземи:
Атопічна екзема є частим супутником людей, які мають схильність до алергії. Реакція може виникати на шерсть домашніх тварин, на пилок рослин, на кімнатний пил, на компоненти їжі і на інші подразники.
Спадкова схильність до атопічних хвороб впливає на появу атопічний екземи. Часто у пацієнтів з екземою на руках і пальцях рук виявляється астматичний бронхіт, бронхіальна астма. Причому ці захворювання простежуються в сімейному анамнезі.
Причини професійної екземи:
Професійна екзема з'являється в результаті впливу на шкіру рук дратівливих її хімічних компонентів. Патогенні речовини можуть бути представлені у вигляді газів, диму, парів, в рідкому і твердому стані. Найчастіше професійній екземі піддаються працівники металургійної промисловості, будівельної, фармацевтичної галузі, люди, що працюють в поліграфічній сфері. Небезпеку становлять такі речовини, як: формальдегід, нікель, хром, свинець, марганець, кобальт, формалін, епоксидні смоли, нікель та ін.
Чим довше агресивні речовини впливають на шкіру рук, тим вище ризик розвитку екземи. З'являючись спочатку на руках, професійна екзема здатна поширитися на інші ділянки тіла.
Причини мікробної екземи:
Мікробна екзема виникає в результаті сенсибілізації шкіри рук до вироблюваним грибками і бактеріями антигенів.
Причиною може стати тривала незагойна гнійна рана, трофічна виразка, поріз, садно, опік і інша травма.
Причини дисгидротической екземи:
Взаємодія шкіри рук з ПАР.
Професійні фактори, що роблять негативний вплив на шкіру рук.
Нераціональний прийом всередину або місцеве нанесення лікарських препаратів.
Неправильне використання косметичних та миючих засобів.
Захворювання нервової системи.
Травми шкіри рук.
Вплив холоду або сонячних променів на шкіру рук.
Перенесені інфекційні захворювання.
гіпергідроз долонь.
Такі різновиди екземи, як себорейна екзема або варикозна екзема для шкіри рук не характерні.
Симптоми екземи на руках
Симптоми екземи на руках будуть варіюватися в залежності від того, який вид захворювання вразив людини.
Симптоми ідіопатичною екземи на руках:
Висипання можуть мати вигляд еритем, папул, пухирців. Локалізуються на відкритих ділянках тіла, в тому числі на ногах і на руках, найчастіше вони симетричні.
Початок загострення захворювання характеризується появою пухирців, які згодом зливаються, а після руйнування утворюють ерозії.
Весь процес запалення супроводжується вираженим шкірним сверблячкою, який може передувати початку хвороби.
При хронітізаціі процесу відбувається лихенификация шкіри.
Симптоми атопічний екземи на руках:
Шкіра набрякає і червоніє, покривається дрібними бульбашками.
Бульбашки вирішуються, залишаючи після себе ділянки мокнутия.
У міру прогресування захворювання шкіра покривається корками і лусочками, стає сухою, починає лущитися.
Сверблячка може переслідувати хворого як під час ремісії, так і під час загострення екземи. Однак, коли процес переходить в гостру фазу, свербіж стає вкрай вираженим.
Симптоми професійної екземи на руках:
Запалення проявляється лише на тих ділянках шкіри, які контактують з подразником. Саме кисті і пальці рук схильні до появи професійної екземи більшою мірою.
У міру прогресування захворювання екзема поширюється на інші ділянки тіла.
Процес запалення протікає по типу ідіопатичною екземи.
Симптоми мікробної екземи:
Мікробна екзема розташовується навколо вже наявних ран, опіків, свищів з гнійним запаленням.
Вражає екзема спочатку лише ту частину шкіри, де є гнійничкові захворювання. Відбувається відшарування її рогового шару, починається лущення, або відбувається відділення ексудату.
Згодом ексудат засихає і утворює кірки.
Екзема не лікується, то вона починає вражати симетрично розташовані шкірні ділянки.
Як правило, свербіж не сильно турбує хворого.
Симптоми дисгидротической екземи:
З'являється висип, що має вигляд невеликих бульбашок, наповнених рідиною.
Виникає висип спочатку з боків пальців, а потім поширюється на долоні.
Шкіра стає набряклою і червоною.
Після розтину бульбашок, на запалених ділянках з'являються ерозії, які рясно мокнуть. Паралельно шкіра починає лущитися.
Захворювання супроводжується вираженим свербінням.
Нерідко відбувається приєднання вторинної інфекції, яка провокує появу болю, тріщин, ліхенізація.
Відповіді на популярні питання
Чи можна вилікувати екзему на руках назавжди? Вилікувати екзему на руках назавжди сучасна медицина не може, так як це захворювання має хронічний характер з періодами загострення. Однак, досягти стійкої ремісії можливо, якщо буде підібрано грамотне лікування.
Заразна чи екзема на руках? Екзема на руках, також, як і на інших частинах тіла не є заразним захворюванням.
Чи можна мочити екзему на руках? Мочити екзему на руках не можна. Якщо шкіра рук потребує очищення, то для цього слід використовувати спеціальні масла. Під час миття посуду, при будь-необхідності контакту з водою, необхідно попередньо надіти на руки бавовняні рукавички, а поверх них гумові рукавички.
Чим лікувати екзему на руках?
Лікування підбирається для кожного пацієнта індивідуально. При цьому фахівець враховує тип захворювання, то, наскільки виражений процес запалення, а також вік хворого, наявність у нього інших хвороб тощо. Ввести захворювання в стадію стійкої ремісії можливо лише при комплексному підході до лікування.
Загальна терапія:
Загальна терапія повинна включати в себе корекцію наявних порушень функціонування всіх органів, приведення в норму обміну речовин, підвищення імунного захисту організму. Важливо приділити увагу ослаблення негативного впливу з боку зовнішнього середовища.
Ефективною визнана неспецифічна терапія, спрямована на зниження індивідуальної чутливості організму до наявних алергенів. При цьому хворому призначають антигістамінні препарати, імунодепресанти, глюкокортикоїди, цитостатики. Паралельно проводиться аутогемотерапия, гірудотерапія, гемотрансфузія, лактотерапія.
Якщо захворювання протікає важко, то лікарі направляють пацієнта на плазмафарез, гемо- та ентеросорбція.
Терапія порушень невротичного характеру:
Прийом невеликих доз транквілізаторів (Нозепам, Хлозепид, Феназепам). Препарати можуть бути виписані тільки доктором, а загальний курс лікування не повинен перевищувати 10 днів.
Бромкамфарой, Натрію бромід приймають як заспокійливі засоби на протязі двох тижнів.
Заспокійливими препаратами рослинного походження є: Екстракт валеріани, Персен, Новопассит, Седасен, Настоянка півонії.
Терапія, спрямована на усунення інтоксикації організму:
Курсом на 10 днів можуть бути призначені ентеросорбенти: Мультісорб, Полифепан, полісорб, ентеросгель, фільтрум СТІ, Атоксіл.
Можливо внутрішньовенне введення хлориду кальцію або натрію тіосульфату.
Якщо захворювання ускладнюється грибковою інфекцією, то призначають розчин Гексаметіентетраміна.
Внутрішньом'язово вводиться Глюконат кальцію. Кількість ін'єкцій не повинна перевищувати 10.
Терапія із застосуванням гормональних препаратів:
Якщо постає гостра необхідність (при наполегливому перебігу захворювання), то проводиться терапія захворювання з застосуванням гормональних засобів. Подібне лікування може призначити тільки лікар. Курс не може бути тривалим, тому що використання кортикостероїдів має ряд побічних ефектів, які негативним чином можуть позначитися на здоров'ї людини в цілому.
Особливу небезпеку становить самостійне тривале використання гормональних засобів. Якщо екзема ось не поширилася далі рук, то, як правило, лікарі обмежуються тільки місцевим лікуванням. При більш великих ураженнях рекомендують прийом гормонів всередину на термін не більше 15 днів. Для цієї мети можуть бути використані такі засоби, як: Триамцинолон, Преднізолон, Кортикотропін, Дексаметазон.
Терапія із застосуванням вітамінів:
Будь-який вид екземи на руках є показанням для прийому вітамінів. Однак, використовувати їх необхідно з обережністю і тільки за призначенням лікаря. При екземі призначають: ін'єкційне введення вітамінів групи В, прийом Фолієвої кислоти, прийом нікотинової та Аскорбінової кислоти, прийом вітаміну Е.
Терапія з використанням противоалергенні препаратів:
Під час загострення екземи призначають Хлоропирамин, Дифенгидрамин, Прометазин. Спосіб введення - парентеральний.
Якщо захворювання має середню важкість, то призначають пероральний прийом цих же препаратів.
У міру згасання процесу запалення рекомендують перехід на антигістамінні засоби третього і другого покоління. Це може бути: Цетиризин (Зіртек, Зодак, Парлазін, Цетрин), Ебастін (Кестин), Лоратадин (деза, Лордестін, Еріус) та ін.
Можливий прийом кетотифену.
Терапія із застосуванням імуномодуляторів:
Імуномодулятори призначають не всім пацієнтам з екземою. Їх прийом можливий лише після проходження обстеження в імунолога з виконанням всіх необхідних аналізів. Лікар може призначити прийом таких препаратів, як: Тімоміметікі (Имунофан, Тималин, Тимоген), стимулятори фагоцитозу (Ликопид, Поліоксидоній, Продигиозан), а також Плазмол, розчин гумізоля, екстракт плаценти, склоподібне тіло.
Терапія, спрямована на нормалізацію функціонування органів травлення:
Часто екзема на руках з'являється паралельно з хворобами органів шлунково-кишкового тракту. Для позбавлення від них рекомендують прийом таких препаратів, як: Ерміталь, Панкреатин, Креон, Мікразім, Пангрол, Гастенорм, біоза, Пепфіз, Пангрол, Ензістал, Фестал, Солізим.
Якщо виявляється порушення мікрофлори кишечника, то показаний курсової прийом пробіотиків, наприклад, Лактобактерин, Хілак форте, Ріофлора-імуно, Бифиформ, Лінекс тощо.
Терапія мікробної екземи:
Якщо у хворого діагностується мікробна екзема, то неможливо обійтися без застосування антибактеріальних препаратів. Зовнішньо призначають мазі з антимікробним ефектом, а всередину рекомендують прийом антибіотиків з груп: цефалоспорини (1 покоління), макроліди, фторхінолони, аміноглікозиди. Антімікотікі призначають при приєднанні вторинної інфекції.
Місцева терапія екземи на руках
Якщо у хворого діагностована мікробна екзема, то йому необхідно змащувати наявну на руках кірку:
Діамантовим зеленим, розчином метилвіолетом, розчином генціанвіолет.
Кремами і аерозолями: Пантенол, Полькортолон, Левовінізоль.
Якщо захворювання має хронічний перебіг, то рекомендують примочки з розчином Резорцину або Етакридину Лактату.
Здатні надати протизапальний ефект, зменшити свербіж примочки з нанесенням наступних складів:
Свинцева примочка;
Рідина Бурова;
Резорцин в розчині до 1%;
Сульфат міді, сульфат цинку в розчині 0,1%;
Нітрат срібла в розчині 0,15%;
Фенол в розчині до 5%;
Лимонна кислота в розчині 1%;
Розчин метола до 1,0%;
Мазь подофілліновая;
паста дімедроловий.
Ефективними засобами для зняття гострого запалення є присипки з білою глиною, з окисом цинку, з пшеничним крохмалем. Коли захворювання кілька вщухне, можна використовувати цинкове масло, а також нейтральні мазі, які містять в своєму складі активних компонентів.
Усунути набряк шкіри, зменшити мокнуть, прибрати червоність допомагає розчин борної кислоти, розчин таніну, розчин галаскорбіну.
Щоб прискорити процес одужання на стадії згасання запалення можна використовувати пасту Лассара, цинкову мазь з додаванням в них нафталановой пасти, іхтіоловую пасти, Борно-цинкової і Борно-нафталановой пасти, дерматоловую і метілураціловая пасти.
Що стосується кортикостероїдних мазей, то для позбавлення від екземи на руках лікарі часто призначають Елоком, Адвантан, Скін-кап, Флуцинар, Целестодерм. Якщо у пацієнта мікробна екзема, то кращої всього використовувати Тримістин, Лорінден С, Целестодерм з гараміціном, Травокорт, Кремген.
Екзема на руках добре реагує на фізіотерапію. Тому нерідко застосовують такі методи лікування, як: ванни з радоном, з мінеральною водою, дімедроловий інгаляції, електросон, гальванізацію загальну, діадинамотерапія, ультразвукове лікування, лазеротерапію, утрафонофорез з лікарськими засобами, лікування за допомогою ультрафіолету, озонотерапію, магнітотерапію, парафінові аплікації, голкорефлексотерапії.
Важливо дотримуватися лікувальної дієти з відмовою від споживання великої кількості солі, з виключенням гострих, жирних смажених, копчених продуктів. Не варто вживати шоколад, кава, алкоголь, яйця, так як ці продукти є потенційними алергенами. Перевагу необхідно віддавати молочно-рослинній дієті.