Абдомінальне ожиріння - це дуже небезпечний тип ожиріння, яке не тільки сприяє виникненню серйозних проблем зі здоров'ям, але також істотно збільшує ризик втрати життя людини. Абдомінальне ожиріння може називатися також верхнім, вісцеральним, або андроїдним ожирінням.
При абдомінальному ожирінні силует людини нагадує форму яблука, оскільки в даному випадку надмірна жирова тканина, як правило, накопичується в області живота і в верхній частині тулуба. Накопичена жирова маса оточує всі внутрішні органи людини, стискаючи їх, тим самим не дозволяючи нормально функціонувати організму в цілому. При абдомінальному ожирінні істотно погіршується відтік лімфи і кровообіг в таких важливих органах, як серце, підшлункова залоза, печінка і легені. Людина з вісцеральним ожирінням важко переносить будь-які фізичні навантаження, оскільки його серцю доводиться працювати в екстремальному режимі. Згідно зі статистикою, основну частину страждають даним типом ожиріння складають чоловіки.
Небезпека вісцерального ожиріння
При вісцеральному ожирінні значно підвищується ризик розвитку таких клінічних недуг, як:
- цукровий діабет;
- артеріальна гіпертензія;
- рак;
- інфаркт;
- інсульт.
Так, ризик розвитку ішемії серця збільшується в 35 разів, онкологічних захворювань в 15 разів, а інсульту в 56 разів.
Симптоматика абдомінального ожиріння
Як говорилося вище, при абдомінальному ожирінні жирова тканина розподіляється головним чином у верхній половині тулуба. Тому до явних ознак, що вказує на абдомінальне ожиріння, можна віднести зовнішні зміна силуету людини. Як правило, подібний діагноз можна виставити чоловікові, якщо його талія перевищує 94 см, а жінці при окружності талії більше 80 см. При цьому індекс маси тіла людини може залишатися в межах норми.
До ознак, що вказує на вісцеральні ожиріння, відноситься також наявність супутніх захворювань, серед яких найчастіше зустрічається:
- цукровий діабет другого типу;
- інсулінорезистентність;
- артеріальна гіпертензія;
- дисліпідемія;
- порушення обміну сечової кислоти.
Ще одним симптомом абдомінального ожиріння є хронічне напруження організму хворого, внаслідок чого внутрішнім органам доводиться працювати в посиленому режимі. Це пов'язано з тим, що накопичується в організмі вісцеральний жир виконує функції ендокринного органу, що продукує стресовий гормон кортизол.
Також важливо знати, що абдомінальний жир стимулює вироблення гормону запалення - інтерлейкін-6, через який навіть незначне захворювання (наприклад, легка форма ГРВІ) може спровокувати розвиток серйозної хвороби.
У чоловіків при верхньому ожирінні значно зростає кількість жіночих статевих гормонів, що в свою чергу негативно відбивається на потенції, і іноді стає причиною безпліддя. На жіночій статевій системі надлишок вісцерального жиру також відбивається негативним чином, особливо якщо його маса більше ніж на 40% перевищує норму.
Від надмірної кількості гормонів страждають всі органи і системи організму:
- в судинах накопичується холестерин;
- ШКТ не справляється з переробкою надходять в нього обсягів їжі;
- людину мучать постійні проблеми з запорами і метеоризмом;
- нерідко люди з верхнім ожирінням страждають нічним апное, що супроводжується зупинками дихання.
Причини абдомінального ожиріння
У 90% випадків причиною абдомінального ожиріння є те, що організм не має можливості повністю витратити енергію, яка надходить у вигляді кілокалорій разом з їжею. Таким чином, якщо людина продукує низьку фізичну активність і при цьому переїдає, він неминуче стикається з проблемою ожиріння.
До основних факторів, що провокує абдомінальне ожиріння, відносять:
- генетичну схильність до проблем в роботі ферментативної системи;
- психогенне переїдання, тобто переїдання в стресових ситуаціях;
- порушення правил раціонального харчування: переважання в раціоні жирної, смаженої, солодкої і солоної їжі, а також надмірне вживання алкогольних напоїв;
- проблеми в роботі ендокринної системи (наприклад, гіпотиреоз, синдром Іценко-Кушинга та ін.);
- гіподинамію;
- зміни фізіологічного характеру (наприклад, вагітність або клімакс);
- хронічну втому, постійний стрес, прийом гормональних або психотропних препаратів.
Методи лікування абдомінального ожиріння
Головна складова позитивного лікування від абдомінального ожиріння - це правильний психологічний настрій хворого. Людина повинна прагнути не тільки поліпшити свій зовнішній вигляд, але і усунути наявні проблеми зі здоров'ям. Найчастіше люди, які страждають ожирінням будь-якого типу, не можуть впоратися з проблемою самостійно, їм просто необхідна психологічна підтримка. Адже тут потрібно змінювати ставлення не тільки до культури харчування, але і до способу життя в цілому.
Першим і дуже важливим кроком на шляху позбавлення від надлишкових жирових накопичень є впровадження гипокалорийной дієти. Однак тут важливо ставити реальні цілі, які людина в змозі досягти.
Основні правила харчування, які слід впровадити на новому етапі свого життя:
- Добовий обсяг кілокалорій, що надходять в організм, повинен знизитися на 300-500 ккал.
- Споживання тваринних жирів і рафінованих вуглеводів потрібно знизити до мінімуму.
- Білок і клітковина повинні вживатися в нормальних обсягах.
- Всі споживані продукти потрібно готувати на пару, відварювати, запікати або вживати їх у сирому вигляді, але не смажити.
- Харчуватися потрібно не рідше п'яти разів на добу невеликими порціями.
- Вживання солі і спецій необхідно звести до мінімуму.
Другим, але не менш важливим кроком у лікуванні абдомінального ожиріння є посилення фізичних навантажень, які допоможуть прискорити метаболічні процеси і запустити процес зниження маси тіла.
Правильний психологічний настрій, адекватна гіпокалорійная дієта паралельно з хорошими фізичними навантаженнями дають практично в 95% випадках позитивний результат. Однак бувають ситуації, коли протягом 12 і більше тижнів від гипокалорийной дієти немає ніякого ефекту. У таких випадках хворим призначають медикаментозну корекцію ожиріння.
При лікуванні абдомінального ожиріння найчастіше лікарі вдаються до використання таких препаратів:
- препарати, що знижують відчуття голоду - Регенон, Фепранон, дезопімон і Мірапонт. З їх використанням почуття насичення приходить швидше, однак вони мають серйозний мінус - викликають звикання;
- жиромобилизующего препарати - адипозин;
- антидепресанти - флуоксетин.
Серед найбільш безпечних і не викликають звикання препаратів слід виділити такі кошти, як Меридіа, яка використовується для прискорення процесу насичення і Ксеникал, що зменшує всмоктування жирів в кишечнику. Саме цих препаратів лікарі в більшості випадків віддають перевагу.
В процесі лікування абдомінального ожиріння іноді вдаються до проведення хірургічних операцій з метою зменшення обсягу шлунка або видалення частини кишечника. Але варто зазначити, що віддалений ефект таких втручань ще не вивчений.
Євтушенко Олег, ендокринолог