Аденома паращитовидной залози являє собою пухлинне доброякісне новоутворення, локалізоване в районі паращитовидной залози. Дана патологія порушує гормональний фон людини і зустрічається досить часто.
Зміст: Характеристика захворювання Від чого виникає? Як проявляється патологія? У чому небезпека? Діагностичні методи Медикаментозне лікування аденоми паращитовидної залози Операція при аденомі паращитовидної залози Про профілактику
характеристика захворювання
Аденома паращитовидной залози, як правило, буває односторонньою. За зовнішнім виглядом пухлина нагадує узелковое новоутворення. Патологія супроводжується надмірно активним продукуванням ПТГ, що призводить до розладів процесів кальцієвого і фосфорного обміну.
Зверніть увагу: Згідно зі статистичними даними, в найбільшою мірою аденомі паращитовидної залози схильні представниці прекрасної статі, у віковій категорії до 40 років.
У більшості випадків природа даного пухлинного новоутворення доброякісна. Випадки злоякісного переродження складають не більше 2%.
Від чого виникає?
Точні причини розвитку аденоми паращитовидної залози на сьогоднішній день так і не встановлені. На думку фахівців, спровокувати дану патологію може кальцієвий дефіцит, що викликає інтенсивне розподіл і мутації клітин щитовидної залози, а також зміни білкових клітин.
Привести до появи аденоми паращитовидної залози можуть такі чинники:
- травматичні ушкодження;
- опромінення;
- радіаційний вплив;
- гормональні розлади;
- порушення функції щитовидної залози;
- несприятливий екологічний фактор.
- генетична схильність;
- клітинні мутації.
важливо! Променева терапія при злоякісних пухлинних новоутвореннях, локалізованих в області голови або шиї, істотно підвищує ймовірність утворення аденоми паращитовидної залози!
Як проявляється патологія?
Симптоматика захворювання починає виявлятися яскравіше при збільшенні розмірів новоутворення. На ранніх стадіях свого розвитку патологічного процесу, як правило, протікає практично безсимптомно.
В цілому, для аденоми паращитовидної залози характерні наступні клінічні ознаки і прояви:
- надмірне потовиділення;
- сонливість в денні години;
- почастішання пульсу (тахікардія);
- підвищена стомлюваність;
- збільшення розмірів щитовидної залози;
- підвищена вологість шкірних покривів;
- запори.
- артралгія;
- підвищена тривожність;
- суглобові болі;
- поява специфічної хрипотою в голосі;
- психічні розлади.
важливо! Цієї патології, в більшості випадків, супроводжує гиперпаратиреоз, тому у хворих, як правило, спостерігається симптоматика, характерна і для цього захворювання.
Часто у пацієнтів з аденомою паращитовидної залози відзначається:
- перманентна відсутність апетиту,
- загальна ослабленість,
- астенія,
- нудота і напади блювоти.
Можливі також розлади пам'яті, прояви судомного синдрому і емоційна нестабільність!
Порушення кальцієвого і фосфорного обміну призводять до руйнівного впливу кісткової тканини. Тому на пізніх стадіях патологічного процесу у пацієнтів починають руйнуватися зуби, з'являється підвищена схильність до переломів, розвивається остеопороз.
У чому небезпека?
Аденома паращитовидной залози в міру свого розвитку вкрай негативно впливає на весь організм хворого, істотно знижуючи якість його життя.
Справа в тому, що при даній патології істотно збільшується концентрація показників кальцію в крові хворого, що є однією з причин інсультів, інфарктів, а також онкологічних захворювань.
важливо! Хоча сама по собі аденома паращитовидної залози не вважається смертельно небезпечним захворюванням, дана патологія часто призводить до загибелі пацієнта, зумовленої розвитком супутніх ускладнень!
Найбільш поширеним типовим ускладненням аденоми паращитовидної залози є гіперкальціємія, яка веде до розвитку наступних небезпечних патологій:
- ниркова недостатність, що протікає в гострій формі;
- хондрокальциноз;
- кератити;
- інфаркт міокарда;
- артеріальна гіпертензія;
- сечокам'яна патологія;
- порушення ниркових функцій.
При відсутності адекватних, своєчасно проведених медичних заходів, зростає ймовірність гіперкальціеміческого криза.
Це патологічний стан несе небезпеку не тільки для здоров'я, але і для життя хворого і супроводжується такими клінічними проявами:
- порушення свідомості;
- напади рясної блювоти;
- олігурія;
- порушення в роботі серцево-судинної системи;
- тромбози;
- внутрішні, кишкові і шлункові кровотечі.
важливо! Якщо при гіперкальціеміческого криза не надати пацієнту швидкої медичної допомоги, найбільш ймовірний вихід - це летальний!
Крім того, аденома паращитовидної залози негативно впливає на нервову систему хворого, викликаючи розвиток важких, затяжних депресивних станів.
Шлунково-кишкова форма даного захворювання багаторазово підвищує ризики таких порушень в роботі травної системи:
- панкреатити;
- холецистити;
- виразкові ураження шлунково-кишкового тракту.
Таким чином, аденома паращитовидної залози сміливо може вважатися одним з найнебезпечніших недуг, які потребують вкрай уважного ставлення. Тому при появі перших же клінічних ознак, характерних для даної патології, потрібно, не відкладаючи, звернутися за допомогою до ендокринолога, пройти комплексну діагностику і адекватний лікувальний курс!
діагностичні методи
При діагностиці аденоми паращитовидної залози, крім огляду хворого, вивчення клінічної картини і результатів, отриманих в ході збору анамнезу, пацієнтам призначаються такі види дослідницьких процедур:
- ультразвукове;
- рентгенографическое;
- сцинтиграфія;
- взяття біопсії шийних лімфатичних вузлів;
- фіброгастродуоденоскопія;
- аналіз крові на виявлення показників кальцію;
- лабораторний аналіз сечі.
важливо! До найбільш точним і інформативним методам діагностики аденоми паращитовидної залози медики відносять комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію.
Після такої комплексної діагностики фахівець може поставити точний діагноз, визначити стадію патологічного процесу та розробити для пацієнта оптимальну тактику лікування.
Медикаментозне лікування аденоми паращитовидної залози
Якщо хвороба знаходиться не в запущеній стадії, лікарі при боротьбі з аденомою паращитовидної залози віддають перевагу методам консервативної терапії.
Зверніть увагу: Основна мета лікувального курсу - це зниження показників концентрації кальцію і усунення характерною симптоматики!
Для нормалізації загального стану, хворому призначають крапельниці з інфузійних введенням наступних препаратів:
- ізотонічні розчини;
- бісфосфонати;
- форсований діурез;
- розчин глюкози.
У разі поразки внутрішніх органів і порушення в роботі різних систем організму, за індивідуальною схемою хворому призначається необхідне симптоматичне лікування. В обов'язковому порядку проводиться дієтотерапія, згідно з якою, в щоденному раціоні пацієнта з діагностованою аденомою паращитовидної залози повинні бути відсутніми продукти харчування, що містять фосфор. Основу меню становлять нежирні сорти м'яса і риби, зелень, фрукти, свіжі овочі.
Також корисні для пацієнта будуть і наступні продукти:
- кефір;
- сир;
- йогурт;
- водорості;
- гриби (особливо лисички).
важливо! Проведення медикаментозного лікування і дієтотерапії є обов'язковим елементом підготовки хворого з аденомою паращитовидної залози до проведення хірургічного втручання!
Операція при аденомі паращитовидної залози
Видалення аденоми паращитовидної залози на сьогоднішній день є найбільш ефективним способом боротьби з даною патологією. Воно дозволяє домагатися стабільних позитивних результатів, навіть в найбільш важких, запущених клінічних випадках.
важливо! Тимчасовим протипоказанням для проведення операцій в районі паращитовидних залоз являють інфекційні процеси, період загострення захворювань, що протікають в хронічній формі.
Залежно від складності клінічного випадку та індивідуальних особливостей конкретного пацієнта, фахівці в боротьбі з аденомою паращитовидної залози використовують один з наступних видів хірургічного втручання:
- Тіреоідектоміческая операція, спрямована на повне видалення щитовидної залози.
- субтотальне втручання - хірургічне видалення невеликої ділянки ураженої щитовидної залози.
- видалення перешийка.
- Гемітіреоідектомія - операція, спрямована на видалення однієї частки щитовидної залози.
Хірургічне втручання в області паращитовидних залоз проводиться під дією загальної анестезії. Середня тривалість операції становить близько 3 годин.
Відновлювальний період, а саме його тривалість, багато в чому залежить від виду хірургічного втручання.
Після операцій на паращитовидній залозі хворий повинен знаходитися під контролем фахівця, оскільки існують ризики розвитку наступних ускладнень:
- рубцеві освіти;
- інфекційні процеси;
- кровотечі;
- розлади мовних і дихальних функцій.
Сучасне обладнання і ретельна підготовка хворого до проведення хірургічних процедур дозволяють істотно знизити, мінімізувати ризики перерахованих вище постопераційних ускладнень! Як правило, до звичного способу життя хворого повертається через кілька місяців після проведеної операції.
Зверніть увагу: після хірургічного втручання при аденомі паращитовидної залози хворим необхідно приймати кальцій препарати і спеціальні вітамінно-мінеральні комплекси, з метою попередження розвитку гіпокальціємії!
Для максимально прискореного відновлення, пацієнтам рекомендуються масажі, заняття лікувальною фізкультурою, прийом препаратів з підвищеним вмістом вітаміну Д.
Медичний прогноз після хірургічної операції при аденомі паращитовидної залози - цілком сприятливий. Згідно зі статистичними даними, випадки можливих рецидивів складають не більше 20%!
Про профілактику
Основна профілактика розвитку аденоми паращитовидної залози, а також можливого рецидиву даного захворювання, полягає в правильно збалансованому, раціональному харчуванні.
Згідно з рекомендаціями фахівців, основу щоденного раціону повинні складати такі кальцій продукти:
молоко;- кисломолочні продукти;
- риба;
- морепродукти;
- лісові сорти грибів;
- водорості;
- фрукти;
- свіжі і тушковані овочі.
молоко;А ось вживання вершкового масла, сирів, жирних сортів м'яса слід, навпаки, максимально обмежити!
Крім того, лікарі радять пацієнтам дотримуватися наступних правил:
- Приймати вітамінно-мінеральні комплекси.
- Уникати психоемоційних потрясінь.
- Регулярно проходити профілактичні медичні огляди, здавати аналізи на визначення кальцію.
- Своєчасно лікувати розлади гормонального плану, ендокринні порушення і захворювання щитовидної залози.
- Приймати сонячні ванни.
Аденома паращитовидной залози може привести до серйозних збоїв в роботі внутрішніх органів і систем організму, і навіть стати причиною ранньої смерті пацієнта. Однак, грамотна і своєчасна терапія, дотримання лікарських рекомендацій щодо раціону харчування, допоможе досягти позитивних результатів і уникнути небажаних ускладнень!
Чумаченко Ольга, медичний оглядач