Патологічний стан щитовидної залози, яке характеризується її збільшенням і порушенням функціональності, в медицині класифікується як гіперплазія щитовидної залози. Розрізняють два види цього захворювання - дифузний і вузловий.
Дифузна гіперплазія щитовидної залози - це стан, при якому збільшення органу відбувається рівномірно і симетрично. При цьому, з часом такий вид розглянутого захворювання обов'язково переходить в вузловий.
Вузлова гіперплазія щитовидної залози - збільшення органу відбувається нерівномірно, в різних відділах залози з'являються поширені і поодинокі вузли. Такий вид захворювання свідчить про його прогресуванні.
Зверніть увагу: гіперплазія може протікати без видимого збільшення щитовидної залози, але все симптоми, властиві цьому захворюванню, будуть обов'язково проявлятися.
Причини розвитку гіперплазії щитовидної залози
Розглядається захворювання пов'язане з порушенням вироблення гормонів. Лікарі виділяють кілька факторів, які можуть стати причиною розвитку гіперплазії щитовидної залози:
- в організм надходить мала кількість йоду;
- в організмі прогресують захворювання інфекційної етіології;
- є діагностований зоб Хашимото;
- вживання препаратів гормонального ряду, які здатні пригнічувати функціональність щитовидної залози;
- діагностована пухлина гіпоталамуса або гіпофіза (неважливо - доброякісного або злоякісного характеру);
- низький рівень імунітету;
- вагітність;
- гормональні порушення вродженого характеру.
Найчастіше причиною розвитку даного захворювання є недостатнє надходження йоду в організм. Вчені та лікарі вважали, що виробництво і популяризація йодованої солі вирішить проблему, але вона все ще існує.
Рекомендуємо прочитати: Скільки йоду потрібно людині: ознаки, наслідки і профілактика йододефіциту
У деяких випадках лікарі не можуть з'ясувати справжню причину розвитку гіперплазії щитовидної залози, і в такому випадку мова буде йти про идиопатическом захворюванні - вважається, що до нього можуть привести запальні процеси в органі.
Сприятливі фактори до розвитку гіперплазії щитовидної залози:
- Вік і стать людини. Вважається, що дана патологія притаманна жінкам, підвищується ризик її розвитку під час менопаузи.
- Наявність деяких захворювань. Вважається, що онкологічні та аутоімунні захворювання, які притаманні сім'ї, можуть стати провокацією для розвитку гіперплазії щитовидної залози.
- Вимушений прийом лікарських препаратів. Вже науково доведено, що тривале застосування антидепресантів і засобів, які активно використовуються в психіатричній практиці, пригнічують діяльність щитовидної залози і призводять до гіперплазії.
- радіація. Вплив може надаватися на роботі (специфіка професії) або в рамках лікування будь-якого онкологічного захворювання.
Ознаки гіперплазії щитовидної залози
Рекомендуємо прочитати: - Обстеження щитовидної залози - Перші ознаки захворювань щитовидної залози
Відзначається, що гіперплазія щитовидної залози тривалий час може протікати абсолютно безсимптомно. Хворий не буде відчувати жодних неприємних відчуттів до тих пір, поки орган не стане активно збільшуватися. Якщо ніякого лікування розглянутого захворювання не проводиться, то збільшення щитовидної залози призводить до проблем в роботі дихальної системи, він починає тиснути на сусідні органи.
Симптоми гіперплазії щитовидної залози при вже наявному збільшенні органу:
Труднощі при ковтанні. Збільшилася заліза здавлює стравохід і хворий спочатку відчуває труднощі в ковтанні занадто твердої їжі, а потім не може випити навіть таблетку. Пацієнти скаржаться на постійне відчуття "клубок у горлі".- Проблеми з диханням. Якщо щитовидна залоза збільшилася таким чином, що відбувається здавлювання трахеї, то хворий буде відчувати брак повітря спочатку тільки при фізичних вправах, а потім і в спокої.
- Змінюється тембр голосу. Це відбувається в разі тиску збільшеного органу на нерви, які йдуть до голосовим зв'язкам. Голос в такому випадку може стати більш грубим, хрипким і найчастіше подібний симптом спостерігається у тих людей, хто змушений (в силу своєї професійної діяльності, наприклад) багато говорити.
- Кровотік в області збільшеною щитовидної залози порушується. Здавлення кровоносних судин призводить до того, що людина починає червоніти, відчувати набухання судин, йому стає важко дихати.
- біль. В якому б напрямку не чинився тиск збільшеної щитовидної залозою, пацієнт буде відчувати біль. Крім цього, у нього може розвинутися кровотеча при розриві судини під впливом тиску - такий стан буде характеризуватися раптовим збільшенням щитовидної залози і наростаючими проблемами з диханням.
Труднощі при ковтанні. Збільшилася заліза здавлює стравохід і хворий спочатку відчуває труднощі в ковтанні занадто твердої їжі, а потім не може випити навіть таблетку. Пацієнти скаржаться на постійне відчуття "клубок у горлі".Крім цього, хворого постійно турбує кашель.
Якщо ж розвивається вузлова гіперплазія щитовидної залози, то можуть з'явитися додаткові симптоми:
- невмотивоване підвищення артеріального тиску;
- регулярне порушення сну;
- панічні атаки, дратівливість, депресивні стани;
- коливання ваги - хворий худне, то поправляється без докладання якихось зусиль зі свого боку.
Всі перераховані симптоми можуть проявлятися в різній інтенсивності, а залежить цей рівень від того, в якій стадії знаходиться це захворювання.
Ступеня розвитку гіперплазії щитовидної залози:
- 0 ступінь - процес тільки почався, пацієнта нічого не турбує, зовнішніх проявів захворювання немає, але вже присутні гормональні зміни;
1 ступінь - зовні відзначити збільшення щитовидної залози неможливо, але лікар при пальпірованіі органу визначить його великі, ніж належить, розміри, а при ковтанні відзначить виділення перешийка залози;- 2 ступінь - орган вже значно збільшений і це зовні стає помітно, при ковтанні виділяється вся заліза;
- 3 ступінь - зміни відбуваються і в зовнішньому вигляді хворого - щитовидна залоза сильно збільшена, це помітно, як і деформація шиї;
- 4 ступінь - вважається запущеним захворюванням, при якому і заліза видно збільшена неозброєним поглядом, і шия набуває інші розміри, та й деформація її занадто виражена;
- 5 ступінь - відбувається здавлення трахеї і стравоходу, з'являються біль і порушення дихання.
1 ступінь - зовні відзначити збільшення щитовидної залози неможливо, але лікар при пальпірованіі органу визначить його великі, ніж належить, розміри, а при ковтанні відзначить виділення перешийка залози;
Симптоми гіперплазії щитовидної залози в дитячому віці
Рекомендуємо прочитати: Гіпотиреоз у дітей: симптоми і лікування
Ніяких зовнішніх змін розглядається захворювання не провокує в дитячому віці, та й робити аналізи крові на рівень гормонів марно - організм росте і точно визначити відхилення від норми практично неможливо. Але є деякі ознаки, які можуть вказати на прогресування даного захворювання:
- явно виражено відставання дитини у фізичному розвитку;
- по відношенню до однолітків раптом з'явилася агресія і дитина не в змозі пояснити свою поведінку;
- успішність в школі знижується.
Діагноз гіперплазія щитовидної залози підтверджується тільки лабораторним шляхом визначенням рівня гормонів в крові. Але тут важливо не помилитися - потрібно враховувати вікові норми виробітку цього гормону щитовидною залозою.
Як лікувати гіперплазію щитовидної залози
Лікування даного захворювання підбирається завжди в індивідуальному порядку і тільки після повного обстеження хворого. Якщо гіперплазія знаходиться на ранніх стадіях свого розвитку і збільшення щитовидної залози ще непомітно, то цілком можна буде обійтися консервативним лікуванням - пацієнтові призначаються лікарські засоби гормонального ряду. Така замісна терапія дозволяє заповнити в організмі недолік гормонів, що виробляються щитовидною залозою.
Гормональне лікування гіперплазії щитовидної залози не зменшує в розмірах орган, але зупиняє прогресування захворювання. Якщо ж замісна терапія не приносить результатів, то ставитиметься питання про оперативне втручання - хірурги просто видаляють проблемну щитовидну залозу.
Крім цього, операцію доцільно проводити при сильному збільшенні щитовидної залози, коли у пацієнта є проблеми з диханням і ковтанням.
Зверніть увагу: оперативне втручання з приводу видалення щитовидної залози показано і в тому випадку, якщо у лікаря є підозри на злоякісну етіологію захворювання. За статистикою в 5% випадків гіперплазія щитовидної залози переходить в злоякісну пухлину.
У деяких випадках в рамках лікування розглянутого захворювання лікарі призначають курс прийому радіоактивного йоду. Особливістю такого лікування є необхідність в подальшому приймати специфічні гормональні препарати все життя.
Часто з'ясовується, що зупинити зростання щитовидної залози, зменшити вже наявне збільшення і відновити функціональність органу до меж норми можна лише правильно підібраним харчуванням.
Рекомендуємо прочитати: Дієта при захворюванні щитовидної залози
Гіперплазія щитовидної залози - це доброякісне захворювання. Завжди є ризик переходу його в злоякісне, але сучасна медицина готова запропонувати кілька методів відновлення здоров'я таким хворим. Якщо діагностика була проведена на ранніх стадіях, то лікарі дають сприятливий прогноз - при грамотному лікуванні і дотриманні всіх рекомендацій / призначень лікаря пацієнти повністю видужують.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії