Проблема метаболічного синдрому (МС) на сьогоднішній день приймає розмах справжньої епідемії практично у всіх цивілізованих країнах. Тому його вивченням вже багато років серйозно займаються багато міжнародних лікарські організації. У 2009 році вчені в галузі медицини склали список певних критеріїв, що дозволяють діагностувати у хворого розвиток метаболічного синдрому. Цей список увійшов в документ під назвою "Узгодження визначення метаболічного синдрому", під яким підписалося певну кількість серйозних організацій, зокрема: Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) і Міжнародна асоціація з вивчення ожиріння.
Небезпека метаболічного синдрому
Варто зазначити, що такий розлад організму, як метаболічний синдром або синдром резистентності до інсуліну, не є окремим захворюванням, а являє собою комплекс патологічних змін, що відбуваються в усіх системах людського організму на тлі ожиріння.
В результаті метаболічних порушень хворий страждає одночасно від таких чотирьох захворювань, як:
- гіпертонічна хвороба;
- ожиріння;
- цукровий діабет 2 типу;
- ішемія серця.
Цей "букет" хвороб дуже небезпечний для людини, оскільки загрожує розвитком таких серйозних наслідків, як: судинний атеросклероз, еректильна дисфункція, полікістоз яєчників, жирове переродження печінки, подагра, тромбоз, інсульт судин головного мозку та інфаркт міокарда.
При МС клітини перестають сприймати гормон інсулін, в результаті чого він не виконує своє призначення. Починається розвиток інсулінорезистентності та нечутливості до інсуліну, після чого клітини погано засвоюють глюкозу і відбуваються патологічні зміни всіх систем і тканин.
Згідно зі статистичними даними, МС страждають переважно чоловіки, у жінок ризик ураження цією недугою збільшується в п'ять разів в період і після менопаузи.
Слід зазначити, що на сьогоднішній день синдром резистентності до інсуліну не лікується. Однак при грамотному медичному підході, раціональне харчування та здоровий спосіб життя можна на досить тривалий час стабілізувати стан. Крім того, деякі зміни, що розвиваються при цьому синдромі, мають оборотний характер.
Причини виникнення і розвитку метаболічного синдрому
Для початку розберемося, яку ж роль відіграє гормон інсулін в організмі людини? Серед безлічі функцій інсуліну, найважливішою його завданням є установка зв'язку з інсуліночутливості рецепторами, що знаходяться в мембрані кожної клітини. За допомогою таких зв'язків клітини мають можливість отримувати глюкозу, що поступає з міжклітинної простору. Втрата рецепторной чутливості до інсуліну сприяє тому, що і глюкоза і сам гормон накопичуються в крові, від чого і починає розвиватися МС.
Основні причини інсулінорезистентності - нечутливості до інсуліну:
- Схильність на генетичному рівні. При мутації гена, що відповідає за розвиток синдрому резистентності до інсуліну:
- клітини можуть мати недостатню кількість рецепторів, з якими повинен зв'язуватися інсулін;
- рецептори можуть не мати чутливість до інсуліну;
- імунна система може виробляти антитіла, що блокують роботу інсуліночутливості рецепторів;
- підшлункова залоза може виробляти інсулін аномального характеру.
- висококалорійне харчування, яке вважається одним з найбільш важливих факторів, що провокують розвиток МС. Вступники з їжею тваринні жири, а точніше містять в них насичені жирні кислоти, у великій кількості є головною причиною розвитку ожиріння. Викликаючи зміни в мембранах клітин, жирні кислоти знижують їх чутливість до дії інсуліну.
- Слабка фізична активність, при якій знижується швидкість всіх обмінних процесів в організмі. Це ж відноситься і до процесу розщеплення і засвоєння жирів. Жирні кислоти зменшують чутливість рецепторів клітинної оболонки до інсуліну, тим самим не дають транспортуватися глюкози всередину клітини.
- Хронічна артеріальна гіпертонія, яка негативно позначається на процесі периферичного кровообігу, що в свою чергу знижує чутливість тканин до інсуліну.
- Низькокалорійні дієти. Якщо добовий обсяг надходять в організм кілокалорій становить менше 300 ккал, то організму доводиться накопичувати запаси шляхом посиленого жироотложения. В організмі запускається процес незворотного порушення обміну речовин.
- хронічні стреси. Психологічні навантаження тривалого характеру негативно впливають на процес нервової регуляції органів і тканин, в результаті цього відбувається гормональний збій. Порушується виробництво гормонів, в тому числі інсуліну, а також чутливість клітин на них.
- Прийом таких гормональних препаратів, як кортикостероїди, глюкагон, тиреоїднігормони і пероральніконтрацептиви. Вони знижують можливості клітини поглинати глюкозу і паралельно зменшують чутливість рецепторів до інсуліну.
- гормональні збої. В організмі людини жирова тканина - це ендокринний орган, який продукує гормони, що знижують чутливість клітин до інсуліну. При цьому, чим більше надлишкових жирових відкладень, тим нижче чутливість тканин.
- Вікові зміни у представників чоловічої статі. Чим старше чоловік, тим нижче рівень вироблення чоловічого гормону - тестостерону, і вище ризик розвитку ожиріння, гіпертонічної хвороби та інсулінорезистентності.
- Зупинки дихання уві сні (апное). При зупинках дихання уві сні виникає кисневе голодування мозку і інтенсивний викид соматотропного гормону, який продукує розвиток клітинної нечутливості до інсуліну.
- Неправильний підхід до лікування цукрового діабету - призначення інсуліну більше необхідної норми. При великій концентрації інсуліну в крові виникає звикання рецепторів. Організм починає виробляти своєрідну захисну реакцію від великої кількості інсуліну - інсулінорезистентність.
Симптоми метаболічного синдрому
МС розвивається за такою схемою. Слабка фізична активність і висококалорійне харчування провокують зміни в роботі рецепторів клітин: вони стають менш сприйнятливі до інсуліну. У зв'язку з цим підшлункова залоза, намагаючись забезпечити клітини необхідної для їх життєдіяльності глюкозою, починає виробляти більшу кількість інсуліну. В результаті в крові утворюється надлишок гормону - розвивається гіперінсулінемія, негативно впливає на ліпідний обмін і роботу судин: людина починає страждати ожирінням і високим артеріальним тиском. Оскільки в крові залишається велика кількість незасвоєної глюкози, це призводить до розвитку гіперглікемії. Надлишок глюкози зовні клітини і дефіцит всередині призводить до руйнування білків і появи вільних радикалів, що ушкоджують клітинну мембрану, тим самим викликаючи їх передчасне старіння.
Процес змін, що руйнують організм, запускається непомітно і безболісно, але це анітрохи не робить його менш небезпечним.
Зовнішні симптоми МС:
- Висцеральное (абдомінальне, або верхнє) ожиріння, при якому надлишкова жирова маса відкладається у верхній половині тулуба і в районі живота. При вісцеральному ожирінні накопичується підшкірний жир. Крім того, жирова тканина обволікає всі внутрішні органи, стискаючи їх і ускладнюючи їх роботу. Жирова клітковина, виконуючи роль ендокринного органу, виділяє гормони, які продукують запальні процеси і підвищують рівень фібрину в крові, що збільшує ризик тромбоутворення. Як правило, при верхньому ожирінні окружність талії у чоловіків становить понад 102 см, а у жінок - більше 88 см.
- Постійно з'являються червоні плями в області грудей і шиї. Це пояснюється підвищеним тиском. Так, при ожирінні показники систолічного тиску крові перевищують 130 мм рт. ст., а діастолічного - 85 мм рт. ст.
Відчуття хворого при розвитку МС:
- спалаху поганого настрою, особливо в голодному стані. Поганий настрій, агресія і дратівливість хворого пояснюється надходженням недостатньої кількості глюкози в клітини головного мозку;
- часті головні болі. При МС головний біль є результатом підвищеного тиску або звуження судин за допомогою атеросклеротичних бляшок;
- болю в області серця, які викликані порушенням харчування серця через відкладення холестерину в коронарних судинах;
- періодично частішає серцебиття. Висока концентрація інсуліну прискорює серцебиття, збільшуючи при цьому обсяг викидається крові при кожному скороченні серця. Згодом чого на початку товщають стінки лівої половини серця, а в перспективі починається зношування м'язової стінки;
- сильна стомлюваність, пов'язана з глюкозним "голодуванням" клітин. Незважаючи на те, що в крові високий рівень цукру, через низьку чутливості клітинних рецепторів до інсуліну, клітини недоотримують необхідну їм глюкозу і залишаються без джерела енергії;
- дуже хочеться солодкого. Через глюкозного "голодування" мозкових клітин, в їжі віддається перевагу солодкому і вуглеводів, що сприяє короткочасного поліпшення настрою. При метаболічному синдромі людина байдужа до овочів і білкової їжі (м'ясо, яйця, кисломолочна продукція), після вживання яких виникає сонливість;
- http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
- нудота і порушення координації рухів, пов'язані з підвищеним внутрішньочерепним тиском, яке виникає в наслідок порушення відтоку крові з мозку;
- періодично виникають запори. Висока концентрація інсуліну в крові і ожиріння уповільнюють роботу шлунково-кишкового тракту;
- сильна пітливість, почуття невгамовним спраги і сухість у роті. Симпатична нервова система під впливом інсуліну впливає на слинні і потові залози, пригнічуючи їх.
Методи діагностики метаболічного синдрому
З проблемою синдрому резистентності до інсуліну слід звертатися до лікарів-ендокринологів. Але оскільки при цьому захворюванні організм людини страждає одночасно від різноманітності патологічних змін, може знадобитися допомога ще кількох фахівців: кардіолога, дієтолога або терапевта.
Лікар-ендокринолог для постановки діагнозу проводить опитування і огляд пацієнта. Щоб проаналізувати, які саме причини сприяли набору зайвої ваги і розвитку МС, фахівець повинен зібрати інформацію за наступними пунктами:
- умови і спосіб життя;
- з якого віку почався набір зайвої ваги;
- страждає від ожиріння хтось із родичів;
- особливості раціону харчування, харчові переваги (солодка і жирна їжа);
- артеріальний тиск;
- страждає хворий на серцево-судинними захворюваннями.
При огляді пацієнта:
- Визначається тип ожиріння. Ожиріння буває за чоловічим типом (абдомінальне, висцеральное, верхнє) або за жіночим типом (гіноідное). У першому випадку надмірна жирові відкладення накопичуються в районі живота і у верхній половині тіла, а в другому - на стегнах і сідницях.
- Вимірюється обхват талії (ОТ). При розвитку ожиріння ВІД у чоловіків становить понад 102 см, а у жінок - понад 88 см. Якщо є генетична схильність, то ожиріння діагностують при ВІД: у чоловіків - 94 см і більше, у жінок - від 80 см.
- Обчислюється співвідношення обхвату талії і обхвату стегон (ОТ / ОС). У здорової людини даний коефіцієнт, як правило, не перевищує 1,0 для чоловіків і 0,8 для жінок відповідно.
- Визначається маса тіла і вимірюється зростання.
- Обчислюється індекс маси тіла (ІМТ), представляє собою співвідношення показника ваги і показника зростання.
- Перевіряється тіло на наявність розтяжок (стрий) на шкірі. При різкому наборі ваги пошкоджується сітчастий шар шкіри і розриваються дрібні кровоносні капіляри, при цьому епідерміс не втрачає свою цілісність. Зовні ці зміни проявляються червоними смугами шириною 2-5 мм, які через час стають світлішими.
Діагностика метаболічного синдрому за допомогою лабораторних аналізів
Біохімічне дослідження крові дає можливість визначити наявність МС за наступними показниками:
Тригліцериди (жири, позбавлені холестерину) - понад 1,7 ммоль / л.- ЛПВЩ (ліпопротеїни високої щільності) - "хороший" холестерин. При ожирінні цей показник опускається нижче норми: менше 1,0 ммоль / л - у чоловіків, і менше 1,3 ммоль / л - у жінок.
- ЛПНЩ (ліпопротеїни низької щільності, холестерол) - "поганий" холестерин. Як правило, при захворюванні цей показник перевищує норму - 3,0 ммоль / л. Вступники в кров з жирової тканини кислоти стимулюють печінку виробляти холестерол, який погано розчиняється, і відкладаючись на стінках судин, провокує розвиток судинного атеросклерозу.
- Ранкова концентрація глюкози в крові натще перевищує показник 6,1 ммоль / л. Оскільки механізм засвоєння глюкози погано працює, її рівень не падає навіть після нічного сну.
- Рівень сечової кислоти підвищується і може становити понад 415 мкмоль / л. Через порушення пуринового обміну гинуть клітини, внаслідок чого утворюється сечова кислота, з висновком якої нирки погано справляються. Підвищення даного показника свідчить про розвитку ожиріння і велику ймовірність розвитку подагри.
- Мікроальбумінурія визначає наявність білкових молекул в сечі. Порушення роботи нирок при розвитку цукрового діабету або гіпертонічної хвороби стає причиною появи білка в погано відфільтрованої сечі.
- Перевірка організму на сприйнятливість до глюкози. Для цього людина перорально приймає 75 грам глюкози, і по закінченню двох годин визначається її концентрація в крові. У здоровому стані людський організм за цей час засвоює глюкозу, і її рівень не повинен перевищувати норму - 6,6 ммоль / л.
Тригліцериди (жири, позбавлені холестерину) - понад 1,7 ммоль / л.Статистичні дані по метаболічного синдрому
Як показує світова статистика, серцево-судинні захворювання є причиною смерті 16 млн осіб щорічно. При цьому більшість цих хвороб виникли на тлі розвитку МС.
У Росії більше половини населення володіє зайвою вагою, і майже чверть росіян хворіє на ожиріння. Хоча це і не найстрашніші показники, якщо порівнювати з іншими країнами, проте, варто відзначити, що серед російського населення дуже поширена проблема підвищеного холестерину в крові, яка провокує інсульти і інфаркти.
Практично 75% росіян вмирають через розвитку захворювань неінфекційного характеру, більшість з яких виникли через порушення обмінних процесів. Це пов'язано зі зміною способу життя всієї земної населення в цілому - мала фізична активність протягом дня і зловживання жирними і вуглеводовмісними продуктами. Згідно з прогнозами медиків, в найближчі чверть століття кількість страждаючих МС виросте приблизно на 50%.
Способи лікування метаболічного синдрому
Лікування МС за допомогою медикаментів
Медикаменти призначаються індивідуального кожному хворому з урахуванням стадії і причини його ожиріння, а також показників біохімічного складу крові. Як правило, дія призначаються медикаментів направляється на підвищення сприйнятливості тканин до інсуліну, налагодження обмінних процесів і зменшення рівня цукру в крові.
| Група препаратів | Механізм леченого дії | представники | як приймати |
| Лікування порушень ліпідного обміну | |||
| Гіполіпідемічні препарати (статини і фібрати) | Знижують внутрішньоклітинний синтез холестерину, сприяють видаленню "поганого холестерину" з кровотоку. Фібрати знижують рівень сечової кислоти, завдяки поглинанню її солей нирками. | розувастатин | Приймають по 5-10 мг препарату 1 раз в день. Через 4 тижні лікар оцінює рівень холестерину в крові і може збільшити дозу. |
| фенофибрат | Приймають препарат 2 рази на день: 2 капсули під час сніданку і 1 капсула під час вечері. | ||
| Лікування інсулінорезистентності та контроль рівня глюкози | |||
| Препарати для зниження інсулінорезистентності | Покращують потрапляння глюкози в клітину, не стимулюючи при цьому вироблення інсуліну. Уповільнюють продукцію жирних кислот, прискорюють процес перетворення глюкози в глікоген. Покращує зв'язування інсуліну з рецепторами клітин, підвищуючи чутливість тканин до нього. | метформін | Дозування визначається залежно від рівня глюкози в крові 1-4 таблетки. Денну дозу розділяють на 2-3 прийоми. Вживають після їжі. |
| Препарати, що підвищують чутливість до інсуліну | Препарати уповільнюють всмоктування глюкози з кишечника, знижують вироблення глюкози в печінці і підвищують чутливість клітин до інсуліну. Знижують апетит і допомагають позбавитися від зайвої ваги. | Сиофор Глюкофаж | Початкова дозування 500-850 мг 2-3 рази на день під час прийому їжі. Через 2 тижні необхідна корекція дози з урахуванням рівня глюкози в крові. |
| вітаміни | Альфа-ліпоєва кислота регулює роботу печінки, покращує обмін холестерину. Покращує засвоєння глюкози в скелетних м'язах. | Альфа-ліпон | Приймають по 1 таблетці 2-3 рази на добу протягом 3-4 тижнів. |
| Препарати, що нормалізують обмін речовин і артеріальний тиск | |||
| Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту | Блокують дію ферменту, що викликає звуження судин. Розширюють просвіт судин, знижують тиск, полегшують роботу серця. | каптоприл | Препарат приймають натще 3 рази в день. Добова доза від 25 до 150 мг. |
| еналаприл | 0,01 г 1 раз на день незалежно від прийому їжі. | ||
| Антагоністи кальцію або блокатори кальцієвих каналів | Знижують артеріальний тиск, зменшують потребу серцевого м'яза в кисні і одночасно покращують її харчування. Надають слабкий сечогінний ефект. | фелодіпін | Приймають 1 раз на добу 1 таблетку (5 мг). Вживають незалежно від їжі. |
| лікування ожиріння | |||
| Інгібітори всмоктування жиру | Знижують активність травних ферментів і таким чином порушують розщеплення і всмоктування жиру в тонкому кишечнику. | Ксенікал | Приймають по одній капсулі (120 мг) з кожним основним прийомом їжі або не пізніше ніж через годину після їжі. |
| орлістат | Приймають по 120 мг під час прийому основного прийому їжі 3 рази в день. Якщо їжа містить мало жирів, то орлістат можна не брати. | ||
| Препарати, що впливають на центральну нервову систему і пригнічують апетит | Моделюють харчова поведінка, зменшують потребу в їжі, знижують апетит. Допомагають справитися з відчуттям голоду в час дотримання дієти. | флуоксетин | Антидепресант призначають по 1-3 таблетки протягом дня після їжі. |
| Увага! Аноректики (препарати пригнічують апетит) не можуть використовуватися для зниження ваги при лікуванні метаболічного синдрому. Ці лікарські засоби ще більше знижують чутливість тканин до інсуліну. До аноректіков відносяться такі популярні препарати: Флуоксетин, Прозак, Меридіа, Рідкісні. |
Коригування способу життя при лікуванні МС
Щоб лікування МС принесло позитивний результат дуже важливо повністю змінити свій спосіб життя і культуру харчування. Регулярні заняття лікувальною фізкультурою паралельно з низьковуглеводній дієтою - це ефективний засіб, що допомагає прискорити обмін речовин і збільшити сприйнятливість клітин до інсуліну.
Користь фізичної активності для профілактики і лікування МС
Регулярні заняття лікувальною фізкультурою сприяють не тільки ефективному спалюванню запасів жиру, прискоренню обмінних процесів і підвищення сприйнятливості тканин до інсуліну, а й виробленню більшої кількості ендорфінів - гормону щастя, що поліпшують настрій і допомагають контролювати апетит. Лікувальна фізкультура - це ключ до більш високої продуктивності, омолодженню організму і стрункому силуету.
Займаючись спортом, важливо дотримуватися кількох простих правил, що дозволяють більш ефективно справлятися з проблемою ожиріння:
Тренування повинні бути регулярними. Займаючись спортом, важливо пам'ятати про самодисципліну, так як від правильного підходу до фізичних навантажень залежить ваше здоров'я. Тренування повинні проводитися шість днів в тиждень по 60 хвилин.- Заняття повинні приносити задоволення і радість, щоб вам не довелося змушувати себе займатися спортом через силу. Тому слід підібрати підходящий саме вам вид тренувань.
- При виборі відповідного виду спорту важливо також враховувати свій вік і фізичні можливості. Наприклад людині, вік якого переступив позначку 50 років, бажано віддавати перевагу пішим прогулянкам і скандинавської ходьбі з лижними палицями. А ось людина молодший може вибрати розслаблений біг підтюпцем. Для будь-якого віку також підійдуть: заняття плаванням в басейні або на гребному тренажері, катання на велосипедах, на лижах. Перераховані види спорту благотворно позначаються на роботі серцево-судинної системи.
- Важливо не забувати стежити за пульсом і не виснажувати себе інтенсивними тренуваннями. Починати варто з мінімальних навантажень і з часом збільшувати їх. Оптимальна частота серцебиття - 110-130 уд / хв. Саме при цьому показнику найбільш ефективно спалюються жири. Визначити максимально допустиме значення пульсу можна за такою формулою: 220 - кількість років. Наприклад, якщо людині 50 років, то для нього небезпечним показником на пульсометра буде: 220-50 = 170 уд / хв.
- Слід враховувати протипоказання за станом здоров'я. Так, лікарі рекомендують тимчасово відмовитися від занять при наявності білка в сечі, високому артеріальному тиску і підвищеної концентрації глюкози в крові - від 9,5 ммоль / л.
Тренування повинні бути регулярними. Займаючись спортом, важливо пам'ятати про самодисципліну, так як від правильного підходу до фізичних навантажень залежить ваше здоров'я. Тренування повинні проводитися шість днів в тиждень по 60 хвилин.
Найбільшу ефективність у боротьбі з ожирінням приносять анаеробні (силові) і аеробні (кардіо) навантаження, особливо якщо їх щодня чергувати між собою.
анаеробні вправи виконуються в швидкому темпі, і під час занять доводиться докладати значних зусиль. Силові навантаження добре підходять молодим чоловікам і жінкам і протипоказані людям, що мають проблеми з серцево-судинною системою.
Підняття тягарів в тренажерному залі, а також заняття присіданням, віджиманням, спринтерських бігом, велосипедної їздою під гірку і швидкісним плаванням відмінно зміцнюють кістки і суглоби і помітно вимальовують м'язовий рельєф. Крім того, саме силові вправи швидше за все дозволяють підвищити чутливість тканин до інсуліну.
У перший час тривалість анаеробних тренувань не повинна перевищувати 15 хвилин в день. З кожною наступною тижнем тривалість виконуваних вправ можна збільшувати на 5-10 хвилин.
аеробні вправи, або кардіотреніровки виконуються з меншим навантаженням і інтенсивністю, ніж силові. Вони дозволяють поліпшити роботу легенів і серця. В процесі виконання кардиотренировок відбувається ефективне спалювання підшкірного жиру. До аеробних вправ відносять танці, заняття на біговій доріжці, велотренажері або велосипеді, а також аеробіку. Тривалість кардиотренировок, так само, як і силових, на початку не повинна перевищувати 15 хвилин, а з часом може збільшуватися на 5-10 хвилин щотижня.
Лікувальної фізкультури із застосуванням полегшеного комплексу вправ слід віддавати перевагу при виникненні нефропатії (проблеми з нирками) або ретинопатії (ускладнення на очі). Ці вправи дозволяють зміцнити суглоби, активізувати обмінні процеси і поліпшити координацію рухів, при цьому не підвищуючи тиск і не навантажуючи хворі органи. Заняття виконуються за допомогою гантелей вагою 300-500 г. Гантелі можна замінити пластиковими пляшками, наповненими водою. В процесі тренування необхідно виконувати повільні і плавні підйоми рук вгору, їх згинання та розгинання, нахили вперед, а також в положенні лежачи потрібно розводити руки в сторони. Всього щодня виконується три підходи по 10 разів з перервами 10-15 хвилин.
Основи правильного харчування при лікуванні метаболічного синдрому - дієта
Низкоуглеводная дієта є найважливішим елементом в лікуванні МС. Без обмеження обсягів споживаних вуглеводів і жирів зупинка процесу ожиріння неможлива. Сучасні лікарі-дієтологи не схвалюють ні голодувань, ні низькокалорійних дієт, оскільки результат від таких методів, як правило, не довготривалий, може мати побічні ефекти для здоров'я, і сам процес схуднення вимагає чималої сили волі від людини. Що стосується низкоуглеводной дієти, то величезна кількість дозволених продуктів дозволяє зробити дієтичні страви досить ситними і смачними, а боротьбу з ожирінням легким і корисним для здоров'я процесом.
В ідеалі, низкоуглеводная культура харчування повинна стати довічною, за що ваш організм відповість вам величезною вдячністю - зміцнитися імунна система, нормалізується мікрофлора кишечника, при цьому в якості бонусу ви отримуєте струнку фігуру, молодість і працездатність.
Щоб уникнути почуття голоду, необхідно харчуватися невеликими порціями 4-5 разів на день, при цьому організм повинен отримувати не менше 1600-1900 кілокалорій щодня.
При низьковуглеводній дієті обсяг споживаних вуглеводів має становити не більше 50% раціону, причому прості вуглеводи, до числа яких відносяться кондитерські та борошняні вироби, білий рис, слід повністю замінити на складні (житній хліб з висівками, коричневий рис, гречка). Рекомендується відмовитися від солі, проте іноді можна включати в своє меню, промиту квашену капусту, малосолоні огірки і слабосоленую оселедець. Щоб позбутися від "поганого" холестерину, на одну порцію м'яса має припадати дві порції овочевих страв із зеленню.
Дозволені продукти при лікуванні МС:
білкова група: М'ясо нежирних сортів (кролик, телятина, курка і інша нежирна птах) - 150-200 г в день, яйця варені або у вигляді омлету - 1-2 шт., Нежирні молочні і кисломолочні продукти, нежирні тверді сири - до 30 г, нежирні сосиски і варена ковбаса з яловичого м'яса - не більше двох разів в тиждень, запечена або варена риба і морепродукти - 150 г.- Овочі і фрукти - по 400 г на добу. При цьому овочі слід вживати в тушкованому, вареному, запеченому і сирому вигляді або приготовані на пару. Що стосується фруктів і ягід, то рекомендується віддавати перевагу несолодким варіантів, і при можливості вибирати зелені сорти.
- вуглеводна група: Перлова, гречана, Ячна, рисова (рекомендовано з бурого рису) каші - 150-200 г, житній хліб з висівками - не більше ніж 200 г на добу.
- Перші страви: Дозволяється готувати на основі нежирного м'ясного, рибного або грибного бульйону, вегетаріанські супи - 250-300 г.
- солодощі: дозволяється з'їдати не більше однієї смужки в день чорного шоколаду, а також желе і муси, в складі яких містяться цукрозамінники.
- напої: Можна вживати несолодкі фруктові та овочеві соки, чаї без цукру.
білкова група: М'ясо нежирних сортів (кролик, телятина, курка і інша нежирна птах) - 150-200 г в день, яйця варені або у вигляді омлету - 1-2 шт., Нежирні молочні і кисломолочні продукти, нежирні тверді сири - до 30 г, нежирні сосиски і варена ковбаса з яловичого м'яса - не більше двох разів в тиждень, запечена або варена риба і морепродукти - 150 г.Рідина рекомендується споживати в межах півтора літра на добу.
Заборонені продукти при лікуванні МС:
- білкова група: Жирні сорти м'яса (баранина, свинина, качка), копчені і консервовані продукти, жирна кисломолочна продукція.
- вуглеводна група: Здобна і листкова випічка, кондитерська продукція; вівсяна, манна і рисова каші, макаронні вироби.
- жири: Маргарин та інший жир, який використовується в кулінарії.
- фруктиНе слід вживати такі солодкі і калорійні фрукти, як банани, виноград, фініки.
- напої: Солодка газована вода, соки і нектари з додаванням цукру.
Максимум один раз в 1-2 тижні можна порушити дієту і включити в раціон що-небудь із заборонених продуктів, але тільки важливо пам'ятати про міру.
Профілактика ожиріння і розвитку метаболічного синдрому
Проблем зі здоров'ям можна уникнути, якщо вчасно згадати про нього і почати змінювати свій спосіб життя в кращу сторону.
Які ж дії слід зробити, щоб не стикатися з проблемою ожиріння?
Для початку потрібно налагодити свій режим харчування і внести коректування в раціон. Якщо вживати їжу помірними порціями не менше 4-5 разів на день, то відчуття голоду ніколи не виникне, а значить організму не потрібно буде відкладати поживні речовини про запас. З раціону слід виключити фастфуд, гострі спеції і приправи, а також алкогольні напої та сигарети.
Крім того, потрібно підвищити свою фізичну активність протягом дня: більше ходити пішки на свіжому повітрі, відмовитися від ліфта і почати самостійно підніматися по сходах і т. Д. Також слід купити річний абонемент на заняття в басейні або тренажерному залі. Нормальна фізична активність допоможе нормалізувати всі процеси в організмі і поліпшити загальне самопочуття.
Якщо вам за 40 років, то ризик розвитку ожиріння і МС істотно зростає, тому важливо щорічно робити лабораторний аналіз крові на рівень "хорошого" і "поганого" холестерину, що дозволить не втратити час і при необхідності своєчасно почати лікування.
Євтушенко Олег, ендокринолог