Ендометріоз - багатофакторне захворювання, крім органів малого таза вражає ендокринну і нервову систему. При цій патології ендометрій матки поширюється по всьому організму, під час менструації під впливом гормонів яєчників він кровоточить, викликаючи неприємні симптоми.
Неправильно функціонують клітини ендометрія провокують утворення спайок, кіст, рубцевої тканини. Це призводить до появи больового синдрому, безпліддя, злоякісних пухлин. В основі цієї патології лежить порушення імунітету, гормональний дисбаланс. Оскільки ендометріоз - гормонозависимое захворювання, в схему його лікування часто входять гормональні препарати. Застосування засобів з цієї фармакологічної групи вимагає суворого обліку протипоказань, можливих побічних ефектів. Не всі жінки можуть застосовувати гормональні препарати, тому часто потрібен особливий підхід до лікування ендометріозу.
Зміст статті:
- Протипоказання до лікування гормонами
- Підходи до негормональний лікування
- Консервативна терапія ендометріозу без гормонів
- Комп'ютерна рефлексотерапія
- лапароскопія
- фізіотерапія
- бальнеолікування
- гірудотерапія
Протипоказання до лікування гормонами
У список протипоказань входять наступні причини:
Дисплазія шийки матки;
Алергія на гормоносодержащіх ліки;
Серцево-судинні захворювання, схильність до тромбоемболії;
Міома матки, кіста яєчників з показаннями до хірургічного видалення;
Системні порушення метаболізму;
Захворювання органів кровотворення (порфірія, тромбоцитопенія);
Печінкова і ниркова недостатність;
Артеріальна гіпертензія;
Ендокринні захворювання (цукровий діабет);
злоякісні новоутворення.
При наявності хоча б одного протипоказання потрібна індивідуальна схема лікування ендометріозу.
Підходи до негормональний лікування
Терапія ендометріозу, при якій зі схеми лікування виключаються гормони, застосовується в початкових стадіях захворювання. Якщо його симптоми виражені в значній мірі, такий підхід вже не буде дієвим.
Стадії ендометріозу:
Є поодинокі осередки захворювання.
Залізисті клітини поширюються по кишечнику, яєчників, потрапляють в легені, сечовий міхур.
Вогнища захворювання проникають в більш глибокі шари тканин, починається спайковий процес.
В органах виникають серйозні порушення функціонування, формуються кісти, заповнені баріться вмістом, спайки і рубці роблять органи нерухомими відносно один одного, може виникнути прорив порожнистих органів.
У третій і четвертій стадії ендометріозу показано хірургічне лікування вогнищ захворювання.
Методи негормональной терапії:
Лікування спазмолітиками, імуномодуляторами, седативними і протизапальними препаратами;
Діагностична лапароскопія;
Комп'ютерна рефлексотерапія;
фізіотерапія;
Гірудотерапія - лікування п'явками;
Бальнеотерапія - лікування грязями;
Гомеопатія і народна медицина.
Консервативна терапія ендометріозу без гормонів
Основний напрямок симптоматичного лікування ендометріозу - підвищення опірності імунної системи, купірування болю, лікування наслідків геморагічної анемії, усунення психоневрологічних проявів.
Групи препаратів:
імуномодулятори. У нормі лімфоцити і макрофаги - бійці імунної системи - ліквідують чужорідні клітини за межами властивих їм локалізацій. У разі появи ендометріозу імунний захист слабшає, тому ендометріальні тканини поширюються за межами матки. При лікуванні захворювання застосовуються такі імуномодулятори, як Віферон в формі свічок, Ронкоферон, Циклоферон, Тимоген, Левамізол.
антиоксиданти. Препарати цієї групи вибудовують захист проти вільних радикалів, які несуть ризик злоякісного переродження клітин. З цією метою застосовуються Пікногенол, токоферолу ацетат, аскорбінова кислота.
спазмолітики. Ліки купіруют спазм гладкої мускулатури, який заважає нормальному кровообігу та функціонування органів - Но-шпа, Спазмалгон, дротаверину гідрохлорид.
транквілізатори. Справляютьседативну дію, заспокоюють нервову систему, знімають психоемоційне навантаження - Седуксен, Еленіум, тазепам, Феназепам.
препарати заліза. Лікування геморагічної анемії проводиться таким засобами, як Ферроплекс, Фенюльс.
Препарати для нормалізації гормонального фону (фітогормони). За свідченнями лікаря призначаються аналоги гормонів рослинного походження, що зменшують вироблення пролактину, які нормалізують гормональний цикл, позитивно позначаються на динаміці захворювання - Циклодинон.
Ліофілізат тваринного походження. Комплексний білковий препарат Ендоферін широко використовується для лікування ендометріозу. Він попереджає анемію, затримку менструації, поява проривних кровотеч. Препарат виготовляється з яєчників великої рогатої худоби, але гормональним препаратом не є. Він пригнічує тканини ендометрія за рахунок того, що пригнічує продукування цитокінів, призводить до інактивації і атрофії активних залізистих клітин. Ендоферін не викликає алергічних реакцій, не токсичний, не впливає на репродуктивну функцію.
Комп'ютерна рефлексотерапія
Цей метод застосовують для лікування всіх форм ендометріозу. Він заснований на відновленні нейроендокринних зв'язків, імунної регуляції організму жінки. Підсумком такого лікування стає нормалізація репродуктивних функцій і гормонального балансу.
Суть методу полягає у впливі слабких розрядів постійного струму на біологічно активні точки, що зв'язують вегетативну нервову систему і головний мозок. Лікарські засоби при цьому методі лікування не застосовуються.
Підсумок комп'ютерної рефлексотерапії:
Нормалізується робота імунної та нервової системи;
Усувається гормональний дисбаланс - продукування естрогену знижується, а прогестерону, навпаки, збільшується;
Відновлюється іннервація репродуктивних органів;
Нерідко відбувається лікування від безпліддя;
Забезпечується здорова структура і нормальне функціонування матки, яєчників, молочних залоз.
Позитивна дія методу можна проконтролювати дослідженнями гормонального фону.
лапароскопія
Сучасні малоінвазивні методи оперативного втручання допоможуть уникнути масштабного хірургічного впливу на організм. Одним з таких метолу є лапароскопія. Вона проводиться шляхом маніпулювання в черевній порожнині спеціальними інструментами під контролем оптики з високою роздільною здатністю. У передній стінці очеревини виробляється 3 надрізу - операційні канали для інструментів. Хоча процедура короткочасна, вона виконується під загальним наркозом при дотриманні всіх вимог до інвазивних втручань.
Переваги лапароскопії:
Крім діагностики є можливість прицільного видалення невеликих вогнищ генітального і екстрагенітальної ендометріозу;
Органи травмуються в мінімальному ступені, жінка не втрачає здатності до дітородіння;
При лапароскопії лікар видаляє спайки, що позитивно впливає на фертильність.
Сучасна медицина має можливість замінити висічення вогнища ендометріозу його припіканням за допомогою електрокоагуляції або лазерного ножа. Таке втручання менш травматично, знижує ризик поширення клітин ендометрія, який теоретично є при некоректному видаленні патогенних тканин. У нормі матеріал видаляється через операційний канал в спеціальному контейнері з метою запобігання від подібних випадків.
фізіотерапія
Використання фізіотерапевтичних методів показано при ендометріозі з наступних причин:
фізіологічність;
Безпека;
безболісність;
Можливість підібрати індивідуальне навантаження;
Тривала післядія;
Відсутність токсичності, алергенної фактора;
Сумісність з іншими методами лікування;
Локальність терапевтичного впливу;
економічна вигідність.
Подібне лікування показано при початкових стадіях захворювання, воно сприяє усуненню передаються статевим шляхом і профілактиці післяопераційних ускладнень, зупиняє прогресування ендометріозу.
Протипоказання до фізіотерапії:
Наявність ендометріоїдних кіст яєчника;
III-IV стадії захворювання;
Прийом психотропних препаратів для лікування психоневрологічних розладів.
Фізичні фактори, що застосовуються в лікуванні ендометріозу:
Імпульсні струми низької частоти (електрофорез йоду) - знеболюють, надають седативну дію, нормалізують гормональний баланс, не приймають при сечокам'яній хворобі, дія поширюється на 2-4 місяці;
Магнітотерапія - нормалізує стан нервової системи, виробляє седативний ефект, покращує мікроциркуляцію тканин;
Уф-випромінювання, магнітолазерна терапія - має знеболюючу, протизапальну, биостимулирующее вплив на осередки захворювання.
При ендометріозі забороняється використовувати такі фізіотерапевтичні методи: масаж попереково-крижової зони, лікування грязями, діатермія, парафінолікування, сірководневі і скипидарні ванни, так як ці процедури стимулюють небажану в даному випадку надмірну вироблення естрогену.
бальнеолікування
У цю потужну і ефективну програму лікування ендометріозу входить використання радонових і йодобромних ванн в поєднанні зі зрошенням піхви і мікроклізмами з радоновою водою.
Дія радону на жіночий організм:
знеболювання,
Седативний ефект;
Нормалізація рівня гонадотропінів;
Зниження гіперестрогенії, підвищення рівня прогестерону.
Період післядії від застосування радонових ванн триває до 6 місяців.
Дія йодобромних ванн і вагінальних зрошень:
Підвищення порогу больової чутливості;
Зниження артеріального тиску;
Нормалізація функцій щитовидної залози;
Придушення надмірного продукування естрогенів;
протизапальну дію.
Період післядії йодобромних ванн - 4 місяці.
Додатково застосовуються хвойні і бішофітові ванни, які мають седативний, антисептичну ефект, надають болезаспокійливу дію за рахунок термічного, хімічного і механічного впливу на шкірні рецептори. Термін післядії курсу лікування ваннами - від 3 до 5 місяців.
гірудотерапія
Лікування ендометріозу п'явками проводиться виключно під контролем фахівця і після діагностичного обстеження. Лікар визначає періодичність і тривалість використання методу. На сеансах гірудотерапії в місцях проекції матки, яєчників, на крижах, в акупунктурних точках і навіть всередині піхви прикладаються медичні п'явки. Вони виділяють в місці укусу понад 100 видів біологічних активних сполук, що позитивно позначається на динаміці лікування від ендометріозу.
Вплив гірудотерапії:
Зменшується надмірно розрісся ендометрій;
Нормалізується менструальний цикл;
Стабілізується обсяг менструальних виділень;
Розсмоктуються спайки і ендометріоїдні кісти;
Настає вагітність при безплідді, викликаному ендометріозом;
Знижується інтенсивність больового синдрому.
Можливе застосування декількох курсів лікування п'явками, в цьому випадку між ними повинні бути перерви тривалістю в кілька місяців.
Лікування ендометріозу альтернативними методами позитивно позначається на стані здоров'я пацієнток, яким протипоказано лікування гормонами, а також на динаміці лікування симптомів ендометріозу.
Дізнайтеся більше: Гірудотерапія - лікування п'явками в домашніх умовах