Причини і симптоми гастроптоза
Що таке гастроптоз?
Гастроптоз характеризується опущенням шлунка по відношенню до умовної лінії, яка з'єднує виступаючі крила клубових кісток таза. Зсув органу може мати різну ступінь вираженості. Найбільш схильні до захворювання жінки у віці від 16 до 50 років.
причини гастроптоза
Гастроптоз може бути конституційним або придбаним. Конституційний гастроптоз відноситься до вроджених захворювань, на нього страждають люди астенічного статури, які мають ряд морфологічних особливостей будови тіла. У цих пацієнтів пропорції тулуба витягнуті по горизонталі, а грудна клітка вужча. Причиною гастроптоза, придбаного протягом життя, може стати ослаблення м'язового тонусу очеревини через розтягнення зв'язок шлунка. Цей стан може бути викликано різкою потертості ваги, видаленням новоутворень в черевній порожнині, родової діяльністю, причому, чим більше в анамнезі число пологів, тим вище ризик розвитку у жінки гастроптоза. Крім того, причиною захворювання може стати білкове голодування і виражений авітаміноз.
Найбільшого поширення набув частковий гастроптоз, в результаті якого подовжується порожнину шлунка і істотно знижується перистальтика. Тотальний гастроптоз протікає за участю діафрагми: саме опущення грудобрюшной загородки стає причиною деформації склепіння шлунка. Подібні явища можуть розвинутися на тлі вираженої емфіземи легенів або при масивному плевриті.
симптоми гастроптоза
На перших двох стадіях гастроптоза захворювання може протікати без яскраво виражених симптомів, досить часто пацієнта взагалі нічого не турбує. У ряді випадків хворі можуть відзначати відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, частіше за все після переїдання. Апетит у таких людей набуває нестійкий характер з переважанням тяги до гострих приправ і страв, молочні же продукти, навпаки, викликають огиду. Пацієнти страждають від нудоти, що з'являється без явної причини, а також від частої відрижки і метеоризму.
До симптомів гастроптоза відносять також запори, які розвиваються через уповільнення перистальтики кишечника і птозу поперечно-ободової його відділу, що ускладнює природний рух калових мас.
При настанні третьої стадії захворювання гастроптоз супроводжується гострим болем в нижній частині живота, особливо вираженою при різкій зміні положення тіла. Полегшення стану настає тільки після того, як пацієнт ляже.
Конституційний гастроптоз супроводжується скаргами невротичного характеру, у таких пацієнтів присутні також розлади з боку вегетативної нервової системи: порушення кровообігу, почастішання серцебиття, підвищена дратівливість, рясне потовиділення, дермографизм кінцівок.
Патологія часто протікає на тлі гіпотонії шлунка, що супроводжується зниженням секреторної функції органу, крім того, гастроптозу може супроводжувати опущення інших органів (печінки, нирок). У той же час при гастроптозе процес травлення в шлунку, також як і процес спорожнення кишечника, істотно не порушується.
При постановці діагнозу лікар зазначає відвислий вид живота. У хворого при переході в горизонтальне положення трохи западає верхня частина живота і стає помітна пульсуюча аорта. Больовий синдром у таких пацієнтів можна зняти, відтягнувши очеревину в вертикальному напрямку.
Крім того, виражений абрис шлунка, пальпація ж дозволяє виявити помітне опущення привратниковой частини і області великої кривизни шлунка. При рентгенологічному дослідженні відзначається розтягнення шлунка в вертикальному напрямку, зближення малої і великої кривизни, а також поглиблення нижнього полюса шлунка в область малого тазу.
лікування гастроптоза
На початковому етапі розвитку захворювання пацієнтам рекомендується зміцнювати м'язовий корсет черевної порожнини, регулярно займаючись лікувальною фізкультурою. Вправи допомагаю не тільки відновити м'язовий корсет, але також позбутися від невротичної симптоматики, сприяючи емоційної розвантаження.
Больовий синдром при тяжкому перебігу хвороби знімається но-шпой, атропіном та Платифіліну. Корисний масаж передньої частини живота, гідромасаж.
Дотримання постільного режиму і зниження фізичного навантаження для хворих гастроптозом не рекомендується. У той же час важливо пам'ятати, що все навантаження не повинні викликати перенапруження.
При необхідності корекції неврологічного фону можуть призначатися седативні лікарські засоби. Для відновлення нормальної роботи шлунка застосовуються ферменти і шлунковий сік. Зміцнити організм допомагають препарати миш'яку, стрихніну, анаболіки.
У виняткових випадках показано оперативне втручання. Хірургічне лікування може стати причиною рецидиву захворювання, тому проводиться досить рідко.