Бактеріальний вагіноз не відноситься до запальних захворювань і має інфекційну етіологію. Проблема поширення даного захворювання стоїть дуже гостро - до кінця не з'ясований механізм розвитку бактеріального вагінозу не дає вчасно діагностувати патологію і вжити ефективних профілактичних заходів.
суть захворювання
У піхві кожної жінки є особлива мікрофлора, склад якої у здорових жінок постійний. Нормою вважається переважання в складі мікрофлори лактобактерій, але якщо вони заміщаються анаеробні хвороботворними мікроорганізмами, то лікарі говорять про розвиток бактеріального вагінозу.
Статистика стверджує, що постійно хворіють на цю патологію 20% жінок у віці до 30 років, а періодичне діагностування БВ відбувається в 76% випадків звернень пацієнток до гінеколога.
Мікроскопічна характеристика біоценозу піхви при бактеріальному вагінозі істотно змінюється:
причини розвитку
До кінця причини розвитку бактеріального вагінозу так і не з'ясовані. Лікарі можуть виділити лише кілька факторів, які найчастіше провокують заміщення нормальних мікроорганізмів на патогенні. До таких належать:
- тривалий прийом антибактеріальних препаратів (антибіотиків);
- зниження імунітету на тлі інших захворювань;
- порушення в гормональному фоні, в тому числі вагітність, аборти;
- необгрунтовані спринцювання;
- часте використання контрацептивів місцевого призначення - наприклад, вагінальні таблетки або свічки.
Зверніть увагу: жінки не можуть інфікуватися бактеріальним вагінозом при відвідуванні саун, лазень, басейнів, при користуванні загальним рушником, унітазом, тазиками, душовими кабінками - побутовий шлях передачі інфекції не доведений. Зате цю патологію легко "отримати" при частій зміні статевих партнерів і проведенні статевих відносин без бар'єрних методів контрацепції.
Симптоми бактеріального вагінозу
Основним, а часом і єдиним, симптомом бактеріального вагінозу є неприємні виділення.
Вони значно збільшуються в обсязі і набувають стійко смердючий запах (тухлої риби). Примітно, що виділення з неприємним запахом можуть з'являтися тільки після статевого акту, а в решту часу ніяких патологічних змін вагінальних Белей не відзначається. Рідко, але жінки можуть пред'являти скарги на свербіж вульви (вхід у піхву), а також больовий синдром при статевих відносинах.
Зверніть увагу: винятком є безсимптомний перебіг БВ і в такому випадку діагностування розглянутого захворювання може статися абсолютно випадково - наприклад, при профілактичному огляді у гінеколога в рамках обов'язкової диспансеризації.
Детально про симптоми бактеріального вагінозу, причини його розвитку, методи лікування та профілактики розповідає гінеколог:
Лікування бактеріального вагінозу
Взагалі лікування бактеріального вагінозу досить просте - лікарі призначають антибактеріальні препарати (антибіотики) місцевого призначення. Одночасно з використанням внутрішньовагінальних препаратів лікарі призначають імуномодулятори та полівітамінні комплекси - допомогти організму впоратися з патологією потрібно обов'язково.
Тривалість лікування становить 7 днів, потім жінка повинна пройти контрольний огляд і здати мазок на визначення складу мікрофлори піхви.
Схема медикаментозної терапії бактеріального вагінозу
Перший етап лікування розглянутого інфекційного захворювання полягає у знищенні всіх патогенних мікроорганізмів. Зверніть увагу: часто до бактеріального вагінозу приєднується трихомоноз, тому важливо приймати специфічні лікарські препарати, здатні знищити патогенні мікроорганізми різних видів. До таких належать Тіберал, Тинідазол та інші.
На цьому ж етапі знадобиться і призначення антибіотиків - потрібно знищити кишкову паличку і стафілококи, які знаходяться в мікрофлорі піхви. Найбільш часто при бактеріальному вагінозі використовуються Кліндаміцин, Тержинан і інші. Зверніть увагу: під час такого масованого впливу на колонії патогенних мікроорганізмів є високий ризик розмноження і росту грибкових колоній, тому лікарі можуть призначити в якості профілактики противомікозні лікарські препарати.
Наступний етап носить назву відновного. Суть його полягає в заселенні в мікрофлору піхви лактобактерій - в цьому допоможуть біфідобактерії. А щоб не наражати на агресивного впливу лікарських препаратів печінку, можна пройти курс прийому гепатопротекторів (Ессенціале Форте).
Нижче наведена одна зі стандартних схем лікування вагінозу. Зверніть увагу: Оптимальна схема лікування БВ повинна складатися в індивідуальному порядку.
важливо: Лікування вагінозу при вагітності зазвичай починається на 20-22 тижні. Гінекологи рекомендують вагітним такі препарати як Метронідазол, Трихопол, Кліон, Метрогіл, Кліндаміцин, Тіберал і Орнідазол. Ці препарати практично не впливають на розвиток плода, якщо починати їх прийом в другій половині вагітності.
Народні методи в домашніх умовах
Звичайно, бактеріальний вагіноз повинен лікуватися на професійному рівні - запущена патологія нерідко призводить до проблем із зачаттям. Але є і методи проведення терапії в домашніх умовах народними методами:
Спринцювання перекисом водню
Водень здатний створити доброчинну для зростання і розмноження лактобактерій, відповідно патогенні анаеробні бактерії гинуть - цим і пояснюється швидкий ефект при проведенні регулярних спринцювань перекисом водню.
Доцільно робити зрошення, застосовуючи для процедури 1% розчин перекису водню. Зверніть увагу: зазначену концентрацію лікарського засобу міняти не можна, тому що це може або не дати взагалі ніяких результатів, або погіршити стан жінки.
Зрошення слід проводити двічі на добу протягом 7 днів.
спринцювання хлоргексидином
Відразу запам'ятайте: хлоргексидин не робить лікувального дії при бактеріальному вагінозі, він просто допомагає "вимити" хвороботворні бактерії. Тому спринцювання цим лікарським препаратом повинні проводитися тільки в комплексі з іншими методами терапії.
Промивання піхви лікарськими травами
Якщо при перших симптомах бактеріального вагінозу починати терапію відварами лікарських трав, то повністю вилікуватися можна буде за дуже короткий термін. Це пов'язано з тим, що лікарські рослини надають комплексний вплив - протизапальну, антибактеріальну, протинабрякову, що знімає свербіж і печіння. Для промивання піхви потрібно використовувати невелику "грушу" -спрінцовку, наконечник якої потрібно змастити вазеліном або будь-яким рослинним маслом.
Рецепти приготування засобів для промивання піхви:
- 100 грам сухих квіток ромашки аптечної залити літром окропу і настояти протягом 2 годин. Використовувати настій потрібно один-два рази на день в кількості 100 мл на одне зрошення.
- 200 грам сухої кори дуби залити літром окропу, варити при повільному кипінні 10 хвилин, настояти і процідити. На одну процедуру можна використовувати склянку отриманого відвару, кількість зрошень на добу - не більше 2.
- Рівна кількість календули, шавлії і ромашки (в загальному повинно вийти 300 грам), залити 2 літрами води, кип'ятити на повільному вогні не менше 30 хвилин. Зрошувати піхву отриманим відваром потрібно три рази на день, для однієї процедури достатньо 100 мл засобу.
можливі ускладнення
Незважаючи на те, що бактеріальний вагіноз не рахується офіційно небезпечним захворюванням, при відсутності професійного лікування можливий розвиток наступних ускладнень:
- запалення яєчників і маткових труб (сальпінгоофорит);
- запалення піхви;
- запалення органів сечовидільної системи;
- роздратування і нервозність;
- нестійке психоемоційний стан;
- безсоння;
- депресивний стан.
Не варто ігнорувати небезпеку розвитку депресії - вона виникає на тлі вимушеної відмови від статевих відносин, постійними сумнівами стосовно запаху від тіла і білизни. Жінки з нестійкою психікою можуть навіть прийти до нервових зривів або затяжних депресій, тому лікування БВ має проводитися обов'язково.
профілактичні заходи
Через те, що розглядається інфекційне захворювання недостатньо вивчено, конкретних профілактичних заходів не зможе дати жоден лікар. Але можна дотримуватися загальних правил запобігання виникненню інфекційних захворювань статевої системи:
- грамотна інтимна гігієна - наприклад, не застосовувати спринцювання піхви без призначень / рекомендацій лікаря;
- повноцінне лікування всіх запальних захворювань сечостатевої системи;
- своєчасне діагностування та лікування захворювань, що передаються статевим шляхом;
- виключення переохолодження - навіть в жарку погоду жінки не повинні сидіти на мокрому піску, бетонних конструкціях;
- при призначенні лікарських засобів (наприклад, під час проведення терапії захворювань сечостатевої системи) - не змінювати схему їх прийому і не припиняти лікування самостійно.
Крім цього, жінка повинна уникати випадкових статевих зв'язків, обов'язково використовувати протизаплідні засоби бар'єрного типу (презервативи). Потрібно звернути увагу і на спосіб життя: заняття спортом зміцнять імунітет, а повноцінне харчування (а не нескінченні дієти з метою схуднути) забезпечать рівномірне надходження в організм вітамінів і мікро / макроелементів.
Бактеріальний вагіноз успішно лікується, не представляє небезпеки для життя жінки, але не варто ігнорувати його прояви - будь-який патологічний процес в органах статевої системи в занедбаному стані знижує репродуктивну функцію жінки.
Чи можна уникнути розвитку бактеріального вагінозу? Відповідає фахівець:
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії.