Передменструальний синдром - симптоми, причини, лікування

Багато хто впевнений, що передменструальний синдром - це чергова жіноча "примха", прояв характеру і банальні капризи. А ось лікарі досить серйозно ставляться до розглянутого явища - проводять різного роду дослідження, підбирають лікарські препарати для полегшення стану жінки, розробляють профілактичні заходи.

Що відомо про передменструальний синдром

Захотілося терміново купити собі колечко, розплакалися, побачивши сусідського малюка, вважаєте, що почуття до чоловіка пройшли? Не робіть поспішних висновків, а постарайтеся швидко зорієнтуватися - як скоро повинні початися місячні. Таке дивне, нічим не мотивоване, поведінка найчастіше пояснюється передменструальний синдром. Дивно, але ще на початку 20 століття подібні відхилення вважалися ознакою розвитку психічного захворювання, і тільки після досліджень лікарі та вчені зробили однозначний висновок - розглядається стан безпосередньо пов'язаний з коливаннями рівня гормонів в крові, які вважаються закономірними.

Наприклад, якщо знижується рівень естрогену і / або прогестерону, то це може спровокувати:

• підвищення рівня моноаміноксидази - це речовина виробляється тканинами головного мозку, його підвищений рівень викликає депресію;
• зниження рівня серотоніну - речовина теж виділяється тканинами головного мозку, але воно впливає на настрій і активність;
• підвищення продукції альдостерону - він провокує різні зміни в організмі, від смакових уподобань до відчуття втоми.

Передменструальний синдром протікати може по-різному: у деяких жінок цей стан практично не змінює звичний спосіб життя, але деякі представниці прекрасної статі відчувають буквально страждання від власної дратівливості, зміни настрою і навіть істерик. Єдине, що завжди вкаже на прояв саме передменструального синдрому - його циклічність. Запам'ятайте один простий факт - якщо будь-які відхилення в поведінці і самопочутті з'являються в конкретні дні менструального циклу, а з приходом місячних або відразу після них зникають, то це явно передменструальний синдром.

Зверніть увагу: якщо характерні для ПМС симптоми не зникають і після місячних, з'являються в середині менструального циклу, то це привід звернутися за допомогою до терапевта і психіатра.

Щоб не помилитися в діагностиці, варто завести собі щоденник, в якому потрібно фіксувати всі зміни у здоров'ї, патологічні прояви згідно з датами настання - так можна буде визначити циклічність появи симптомів. Оптимальний варіант - звернутися відразу до фахівців для проведення точної діагностики.

причини ПМС

Навіть сучасній медицині складно назвати конкретні причини появи і розвитку передменструального циклу, але зате є виділені фактори, які сприятимуть розглянутого явища. До таких належать:

• нестача вітаміну В6;
• генетична схильність;
• недолік магнію;
• зайва вага;
• куріння;
• зниження рівня серотоніну.

Зверніть увагу: на появу передменструального синдрому впливає і кількість штучних переривань вагітності, і кількість пологів, і різні патології гінекологічного характеру.

Симптоми і ознаки ПМС

У медицині прийнято класифікувати симптоми ПМС по групах:

1. вегетосудинні порушення - будуть присутні запаморочення, раптові "скачки" артеріального тиску, головні болі, нудота і рідкісна блювота, болі в області серця, прискорене серцебиття.
2. Нервово-психічні порушення - характеризуються підвищеною дратівливістю, плаксивість, депресію і невмотивованою агресією.
3. Обмінно-ендокринні порушення - відзначаються підвищення температури тіла і озноб, периферійні набряки, сильна спрага, задишка, порушення в роботі травної системи (метеоризм, діарея або запор), зниження пам'яті.

Крім цього, передменструальний синдром у жінки може виявитися і в різних формах:

Нейропсихічна

При такій формі розглядається стан буде проявлятися порушеннями у психічній і емоційній сфері. Наприклад, будуть присутні порушення сну, різка зміна настрою, запальність і невмотивована дратівливість, агресія. У деяких випадках у жінки, навпаки, з'являється апатія до навколишнього світу, млявість, депресія, панічні атаки, неминуще почуття страху і тривожності.

набрякла

У жінки будуть відзначатися набряки верхніх і / або нижніх кінцівок, підвищена спрага, збільшення ваги, спонтанні болі в суглобах, свербіж шкірної поверхні, зниження кількості відокремлюваної сечі.

При набряку передменструального синдрому обов'язково будуть присутні симптоми порушення роботи травної системи - можуть бути запори або діарея, підвищене газоутворення.

Кризовая

При розвитку такої форми ПМС у жінок зазвичай діагностуються захворювання різного ступеня тяжкості нирок, органів шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи. А проявлятися розглянутий синдром буде болями в серці, "стрибками" артеріального тиску, нападами прискореного серцебиття і почуття страху / паніки, прискореним сечовипусканням.

цефалгіческая

Обов'язково при діагностуванні цієї форми передменструального синдрому будуть виявлені у жінки в анамнезі захворювання шлунково-кишкового тракту, серцево-судинних захворювань, гіпертонією.

Цефалгіческая форма ПМС проявляється болями в області серця, мігренню, підвищеною чутливістю до раніше звичним ароматів і звуків, нудотою і блювотою.

Окремо варто згадати, що мають місце бути атипові прояви передменструального синдрому - підвищення температури до субфебрильних показань, підвищена сонливість, виразковий гінгівіт, стоматит, алергічні прояви (наприклад, набряк Квінке), напади блювоти.

Зверніть увагу: описані порушення можуть виявлятися у жінок в різному ступені - наприклад, найчастіше відзначаються підвищена дратівливість, біль в грудях, слабкість. Решта прояви можуть або зовсім відсутні, або бути занадто неінтенсивними.

Допомога жінці при ПМС

Багато жінок намагаються вирішити проблему передменструального синдрому самостійно - вони вживають якісь заспокійливі, знеболюючі, оформляють лікарняний лист, щоб уникнути проблем на роботі, намагаються менше спілкуватися з родичами і друзями. Але ж сучасна медицина пропонує кожній жінці чіткі заходи для полегшення самопочуття при розглянутому синдромі. Потрібно всього лише звернутися за допомогою до гінеколога, а він, в тандемі з іншими вузькими спеціалістами, підбере ефективне лікування ПМС.

Чим допоможе лікар

Зазвичай фахівці підбирають симптоматичне лікування, тому спочатку жінка буде повністю обстежена, опитано - потрібно чітко розуміти, як виявляється передменструальний синдром у конкретної пацієнтки.

Загальні принципи полегшення стану жінки при ПМС:

1. При психоемоційних порушеннях (дратівливість, депресія, агресивність, плаксивість і інше) лікар може підібрати ефективне заспокійливий засіб - це будуть лікарські препарати з м'яку седативну дію, які не викликають звикання.
2. Ібупрофен, Кетанов і Німесулід (нестероїдні протизапальні засоби) призначаються при скаргах на больові відчуття в попереку, внизу живота.
3. Якщо у жінки діагностується набрякла форма передменструального синдрому, то обов'язково потрібно буде приймати специфічні протинабрякові засоби і найчастіше вони будуть рослинного походження.
4. При кризову і цефалгіческой формах ПМС фахівець може призначити Парлодел - його зазвичай беруть до 2 фазі менструального циклу, але якщо при обстеженні виявляється підвищений рівень пролактину, то даний засіб слід приймати постійно - він буде надавати нормалізує ефект при накопиченні в організмі.
5. Якщо у жінки ПМС протікає в цефалгіческой і набряку (присутні симптоми для цих двох форм), то доцільно буде вживати напросін або Індометацин - це антіпростагландіновим препарати.
6. При ПМС у жінок найчастіше виявляється підвищений рівень гістаміну, тому лікар може вибрати для лікування антигістамінні препарати - їх приймають за 2 дні до передбачуваного ПМС (ось чому так важливо вести щоденник менструального циклу).
7. Щоб поліпшити кровообіг в центральній нервовій системі, жінці потрібно буде приймати Грандаксин, Ноотропил або амінолон протягом 15-20 днів.

Зверніть увагу на два фактори:

1. Антидепресанти і транквілізатори призначаються тільки при присутності великої кількості нейропсихічних симптомів - до таких препаратів належать тазепам, Золофт, рудотель і інші.
2. Гормональна терапія буде доречна лише після обстеження жінки на предмет стану її гормональної системи.

Як позбутися від ПМС своїми силами

Існує ряд заходів, які допоможуть жінці полегшити свій стан, знизити інтенсивність проявів передменструального циклу. Вони досить прості, але від цього не менш ефективні. Жінки повинні дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Фізичне навантаження. Ні в якому разі не можна забувати про активність - гіподинамія визнана всіма лікарями, як прямий шлях до ПМС. Не варто відразу ж ставити олімпійські рекорди - досить буде більше ходити пішки, робити зарядку, відвідувати басейн, ходити в тренажерний зал, в загальному, можна вибрати заняття "до душі".

Що це дає: регулярні заняття фізичною культурою підвищують рівень ендорфінів, а це сприяє позбавленню від депресії та безсоння.

2. корекція харчування. За тиждень до передбачуваного початку передменструального циклу жінка повинна обмежити вживання кави, шоколаду, відмовитися від алкогольних напоїв. Необхідно скоротити кількість споживаної жирної їжі, але збільшити кількість продуктів в раціоні з високим вмістом кальцію в організмі.

Що це дає: обмін вуглеводів залишається в межах норми, зміна настроїв і дратівливість чи не провокуються містять кофеїн продуктами.

3. Повноцінний нічний відпочинок. Йдеться про сон - він повинен бути глибоким і досить тривалим (не менше 8 годин). Якщо жінка не може швидко заснути, то їй рекомендується здійснювати прогулянки на свіжому повітрі вечорами, випивати перед сном склянку теплого молока і приймати медову ванну.

Що це дає: саме повноцінний сон "відповідає" за фортеця імунітету, нормальну роботу центральної нервової системи.

4. Прийом препаратів вітаміну В6 і магнію. Це потрібно робити за 10-14 днів до початку місячних, але тільки під контролем лікаря - він, до речі, грамотно підбере конкретні комплекси. Часто жінці призначають Магнерот, Магне В6.

Що це дає: прискорене серцебиття, невмотивовані тривога і дратівливість, втома і безсоння або зовсім будуть відсутні, або мати низьку інтенсивність.

5. Ароматерапія. Якщо у жінки відсутня алергія на ефірні масла, то буде корисно використовувати масло ялівцю або бергамота для прийому теплих ванн. Причому, сеанси ароматерапії потрібно починати проводити за 10 днів до початку місячних.

Що це дає: аромат бергамоту і ялівцю підвищує настрій, стабілізує психоемоційний фон.

Народна медицина при ПМС

Існує ряд рекомендацій і з серії "народна медицина", які допоможуть позбутися від проявів передменструального синдрому або, як мінімум, знизити їх інтенсивність. Звичайно, варто попередньо проконсультуватися з гінекологом і отримати схвалення на таке вирішення проблеми.

Найбільш популярними, ефективними та безпечними народними засобами для полегшення проявів передменструального синдрому вважаються:

1. Настій календули. Її потрібно приймати по 10 крапель тричі на день перед кожним прийомом їжі.
2. Коріння кульбаби. З них готують відвар за класичним рецептом (чайна ложка сировини на 200 мл окропу, настояти) і приймати по половині склянки 2 рази на добу перед їдою. Цей відвар допомагає знизити набряки і позбутися від больового синдрому в грудях.
3. Трав'яний збір. Потрібно змішати по 2 частини кропиви, манжети, календули і по 1 частини меліси, пелюсток троянд і ромашки аптечної. Потім готується настій в пропорції 1 столова ложка збору на склянку окропу, настояти його потрібно протягом 3-5 годин. Приймається відвар трав'яного збору по одній чашці (150 мл) 2-3 рази на день.
4. Відвар жасмину і деревію. Змішати 30 гр квітів білого жасмину і 40 гр деревію, залити склянкою окропу, настояти 15 хвилин. Приймати відвар потрібно по 100 мл тричі на день. Такий засіб допоможе позбутися від болю внизу живота, якщо починати його прийом за тиждень до передбачуваного початку місячних.

Передменструальний синдром - це не примхи і не "примха" жінки, а досить серйозне порушення здоров'я. І ставитися до ПМС потрібно серйозно - в деяких випадках ігнорування симптомів даного явища може привести до проблем в психоемоційному плані. Тільки не потрібно намагатися самостійно полегшити свій стан - кожна жінка з передменструальний синдром повинна пройти обстеження і отримати грамотні рекомендації від фахівця.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії