Гіпергідроз долонь (пальмарная гіпергідроз) - це локальний гіпергідроз, який характеризується підвищеним потовиділенням в області кистей рук з боку долонь. Саме долонний гіпергідроз зустрічається частіше за інших. Від нього страждає близько 3% населення всього світу.
Якщо в Росії гіпергідроз до справжнього моменту часу так і не визнаний офіційною медициною як захворювання, то в таких країнах, як Індія, Великобританія, Австрія і Бразилія з цією патологією борються кваліфіковані фахівці. Лікування гіпергідрозу там входить в медичну страховку і покривається нею. Незважаючи на те, що вітчизняна медицина не визнає гіпергідроз як хвороба, це не означає, що людина повинна страждати від підвищеної пітливості долонь протягом все життя. Адже іноді гіпергідроз буває настільки важким, що піт буквально капає з долонь, а всі предмети, до яких торкається людина, моментально стають вологими. Це утрудняє обставина самим негативним чином позначається на якості життя, обмежує можливості самореалізації та спілкування.
Зміст статті:
- Симптоми гіпергідрозу долонь
- Причини гіпергідрозу долонь
- діагностика
- Лікування гіпергідрозу долонь
- профілактика
Симптоми гіпергідрозу долонь
Симптоми гіпергідрозу долонь не помітити неможливо. Явні прояви патології наступні:
Долоні залишають вологі сліди на папері, на тканині, на всіх предметах, з якими стикаються.
Шкіра долонь має червоний колір.
Малюнок ліній на долонях чіткий, борозни глибокі.
Під час письма людина буде зазнавати труднощів з утримуванням ручки, так як канцелярське приладдя постійно вислизають.
При особистому спілкуванні людина зазнає певних труднощів. Так, звичайне рукостискання створює масу незручностей. Адже щоб не відчувати себе ніяково, людині доводиться спершу знайти будь-яку тканину, про яку можна було б витерти піт.
Залежно від ступеня тяжкості гіпергідрозу, розрізняють:
Легкий гіпергідроз долонь. При цьому вони завжди вологі, але краплі поту з них не стікають.
Помірний гіпергідроз, при якому вологими будуть не тільки самі долоні, але і пальці рук.
Важкий гіпергідроз, який характеризується рясним плином поту по долонях і рукам. Він виступає над шкірою у вигляді краплею.
Причини гіпергідрозу долонь
Ідіопатичний гіпергідроз - це найбільш поширене захворювання, яке виникає приблизно у 1% людей. Він дає знати про себе ще в період дитинства, а в підлітковому віці посилюється. Небезпеки для здоров'я людини подібний гіпергідроз не представляє, але може негативним чином позначатися на якості життя і стан нервової системи.
Гіпергідроз долонь може бути викликаний наступними причинами:
Патологічна активність симпатичної нервової системи, яка відповідає за процес потовиділення в організмі людини. Саме ваготония найчастіше стає причиною підвищеної пітливості рук (і / або стоп). Порушення в роботі вегетативної нервової системи обумовлюються генетичними дефектами, збоями в гормональній сфері, прийомом лікарських препаратів.
Окремо слід виділити вегетосудинну дистонію конституціональної природи, яка провокує появу гіпергідрозу вже в ранньому дитячому віці. Часто подібні порушення простежуються у кровних родичів, тобто передаються у спадок.
Гіпергідроз долонь може спостерігатися під час пубертатного періоду, а також під час клімаксу, коли відбуваються ендокринні перебудови організму. В даному випадку патологія є тимчасовою і після стабілізації гормонального фону самостійно усунеться.
Гіпергідроз долонь, що виник у дорослої людини без об'єктивних на те причин, може вказувати на захворювання периферичних ендокринних залоз. Йдеться про надниркові залози, щитовидної залозі, яєчниках. Викид в кров біологічних речовин (тироксину, катехоламінів, стероїдів або інсуліну) не може пройти безслідно, так як всі вони вступають у взаємодію з вегетативною нервовою системою, а значить, зовні можуть виражатися в посиленні пітливості.
Органічні ураження головного мозку будуть проявлятися в нейрогенних порушеннях терморегуляції. Потовиділення - це один з процесів контролю температури тіла самим організмом, тому при раптовому початку гіпергідрозу долонь слід звернутися до невролога.
Давно простежено і доведено зв'язок гіпергідрозу з неврозами. Підвищення пітливості долонь може статися після перенесеного стресу або емоційного потрясіння.
Дерматологічні захворювання, які здатні приводити до локального гіпергідрозу долонь: псоріаз, блакитний невус, вітіліго.
Генетичні хвороби, при яких гіпергідроз долонь виникає як супутній синдром: полікератоз Турена, синдром Брюнауера, ерітромелалгія Вейр-Мітчелла.
Слід зазначити, що не завжди пітливість долонь - це ознака патологічного стану.
Іноді організм подібним чином реагує на внутрішні або зовнішні дратівливі чинники, що є цілком природним, наприклад:
Людина пережила сильний стрес, хвилювання або переляк. В організмі при цьому відбувається разовий викид адреналіну в кров, що виражається в посиленні пітливості. Особливо яскраво проявляється це в підлітковому віці, на тлі нестабільного гормонального фону.
Висока температура навколишнього середовища сприяє підвищенню температури тіла, для охолодження якого організм запускає механізми потовиділення.
Слабкість після перенесеної хвороби може супроводжуватися посиленням пітливості долонь і тулуба в цілому.
Вживання в їжу продуктів, що містять екстрактивні речовини (цибуля, часник, спеції, прянощі, кава та ін.), Може викликати посилене потовиділення.
Тому якщо руки пітніють час від часу, то переживати з цього приводу не слід. Однак коли підвищена пітливість присутній на постійній основі, потрібно задуматися про відвідини лікаря і встановлення причини гіпергідрозу.
діагностика
Діагностика гіпергідрозу долонь починається з огляду і опитування пацієнта. Лікаря буде цікавити, як давно людини почала непокоїти дана проблема, що передувало цьому (перенесений стрес, емоційне потрясіння), чи страждає хтось із членів сім'ї від аналогічної проблеми.
Коли гіпергідроз долонь є ідіопатичним, то крім підвищеної пітливості, інших патологічних ознак виявлено не буде. Якщо пітливість долонь - це наслідок порушення у функціонуванні вегетативної нервової системи, то будуть виявлені наступні додаткові ознаки: брадикардія, холодна бліда шкіра, тахікардія, тремор кінцівок, нестійка температура тіла та ін. При цукровому діабеті часто спостерігається ожиріння.
Щоб уточнити діагноз, лікар призначить пацієнтові наступні лабораторні дослідження:
Здача крові на загальний і біохімічний аналіз.
Аналіз крові на приховані інфекції (сифіліс, ВІЛ, гепатит).
Аналіз крові на гормони щитовидної залози (Т3, Т4, паратгормон).
Аналіз крові на визначення рівня глюкози.
Загальний аналіз сечі.
Орієнтація на клінічні прояви хвороби і проведення лабораторних досліджень дозволить точно з'ясувати причину виникнення гіпергідрозу і призначити якісне лікування. У тому випадку, коли гіпергідроз має ідіопатичне початок, будь-яких відхилень у даних лабораторних аналізів виявлено не буде. Важливо взяти до уваги, що неврогенна природа гіпергідрозу також не відображається будь-якими змінами в картині крові або сечі, тому бесіді з пацієнтом слід приділити особливе значення. Не виключено, що йому може знадобитися допомога психіатра і невропатолога.
Лікування гіпергідрозу долонь
Тактика ведення пацієнтів з гіпергідрозом залежить від причини, яка спровокувала дане порушення. Коли гіпергідроз є наслідком хвороби (ендокринна патологія, цукровий діабет, інфекція та ін.), То лікування повинно бути спрямоване на її усунення.
Особливе значення слід надавати корекції емоційної сфери за допомогою психотерапевтичних методів. При тривогах, стресах, страхах - при всіх цих станах призначають прийом транквілізаторів і антидепресантів в комплексній схемі лікування. Непоганим ефектом володіють такі препарати: Амитриптилин, Имизин, Меллер. Паралельно можуть бути використані седативні засоби, що мають рослинну основу (екстракт валеріани, Рятівник, настій пустирника і ін.).
Закріпити досягнутий терапевтичний ефект можна за допомогою фізіопроцедур. Це може бути електросон, використання гальванічного коміра за Щербаком, проведення іонофорезу, прийом хвойно-сольових ванн.
За умови, що гіпергідроз - це самостійне порушення, слід вживати заходів, спрямовані на усунення його проявів або зменшення ступеня їх вираженості. З цією метою можливе використання антиперспірантів. Вони є простими і доступними засобами для усунення гіпергідрозу, але не володіють позитивним ефектом. Засоби для професійного догляду за долонях з підвищеною пітливістю: Klima, Everdry, Odaban 30%, Актив драй. Їх наносять на чисту суху шкіру рук і залишають до повного вбирання.
До зовнішніх препаратів для місцевого лікування гіпергідрозу відносять різні креми і пасти. Серед таких: Формагель (дезінфікує шкіру, пригнічує потовиділення), Теймурова паста (надає дезодоруючий, підсушує і антисептичний ефект). Слід врахувати, що ці кошти є медичними препаратами, тому перед їх використанням слід проконсультуватися з лікарем.
Швидкі кошти для позбавлення від пітливості рук:
Часто миття рук з милом або без нього.
Нанесення на долоні антисептика в той час, коли немає можливості вимити руки в раковині. Що міститься в таких засобах спирт дозволить підсушити шкіру рук.
Використання одноразових серветок на спиртовій основі. Цей спосіб є універсальним. Серветки потрібно завжди тримати при собі і протирати ними руки, наприклад, перед майбутнім рукостисканням.
Охолодження рук холодною водою або струменем холодного повітря.
Присипка рук тальком або пудрою. Це актуально в тому випадку, коли вологі долоні стають перешкодою для підйому важких предметів, стрибків на скакалці і в інших справах, що вимагають твердої хватки. Щоб не спровокувати алергію, можна скористатися дитячою присипкою або крохмалем.
До більш радикальних методів позбавлення від гіпергідрозу долонь належить запровадження ботулотоксину під шкіру долонь. Ботокс вводять в область потових залоз, що на тривалий час блокує їх працездатність. Ефект може зберегтися протягом 6-12 місяців. Надалі буде потрібно повторне проходження процедури.
Симпатектомія - це радикальна операція, спрямована на видалення нерва всередині грудної клітини. Тим самим відбувається розрив нервового сигналу, який відповідає за контроль потовиділення в організмі. Слід врахувати, що рішення про операцію не може бути поспішним. Більш того, організм може почати шукати інші способи виведення поту. Він буде робити це, наприклад, через потові залози, розташовані на спині. Тому позбувшись від пітливості долонь, можна придбати набагато більш глобальну проблему.
профілактика
Не слід носити ті речі, які сприяють підвищенню потовиділення. Рукавички і рукавиці повинні використовуватися лише тоді, коли в них є реальна необхідність (під час холодної пори року). Якщо на вулиці тепло, такі речі надягати не рекомендується. Вони дозволять приховати пітливість рук, але позбавити від неї в стані. Навпаки, долоні ще сильніше нагріються і спітніють більше, ніж зазвичай.
Не можна використовувати для догляду за руками кошти на основі вазеліну або косметики з маслами. Вони не дають шкірі висохнути, так як утримують вологу. В результаті, долоні постійно будуть жирними.
На руки слід регулярно наносити антиперспірант. Підходять будь-які засоби, на яких є позначка: "clinical strength". До їх складу входить гексагідрат хлориду алюмінію, що дозволить зменшувати пітливість.
У міру можливості, потрібно уникати стресів і нервового перенапруження. Заспокоїтися часто допомагають такі банальні прийоми, як ванна з сіллю, тихий вечір, проведений в сімейному колі.
У домашніх умовах слід робити ванночки для рук з морською сіллю, розчином марганцівки, відварами трав (кора дуба, ромашка, шавлія).
За умови, що гіпергідроз розвивається у дорослої людини стрімко і раптово, слід звертатися за консультацією до фахівця.