Гіпердонтія (поліодонтія) - це аномалія, яка характеризується прорізуванням зайвих (сверхкомплектних) зубів. Найбільш часто виявляються зайві верхні різці або ікла.
важливоЗгідно зі статистичними дослідженнями, дана патологія діагностується приблизно у 2% людей в популяції.
У здорової людини молочний прикус налічує 20 зубів, а постійний - 32. Збільшення даного показника розглядається як поліодонтія.
Причини розвитку гіпердонтіі
Точні причини розвитку даної патології в даний час невідомі.
Найбільш популярною є теорія, згідно з якою зачаток зуба розщеплюється в ембріональному періоді.
Факторами в даному випадку є:
- інфекційні захворювання жінки в період гестації;
- шкідливі звички;
- вплив несприятливих зовнішніх факторів.
На думку ряду фахівців, аномалія є одним із проявів атавізму. У первісних людей зубів було більше (до 6 різців в кожному зубному ряду), і полідонтія в даному випадку розглядається як спроба організму повернутися до первісного вигляду.
Однією з можливих причин є обтяжена спадковість. Якщо патологія була діагностована у одного з батьків або кровних родичів, ймовірність її розвитку у дитини підвищується.
види гіпердонтіі
Відповідно до прийнятої класифікації розрізняють помилкову і справжню гіпердонтію. Хибна обумовлена тим, що постійні зуби вже з'явилися, а молочні ще тримаються в яснах. справжня поліодонтія характеризується наявністю зайвих зубів постійного прикусу.
За локалізацією сверхкомплектних зубів гіпердонтія може бути типовою (всі зуби розташовані в межах ряду) і набагато більш рідкісну атипову.
При атипової формі патології зайвий зуб розташовується поза зубного ряду або навіть за межами рота. Описані випадки, коли надкомплектні зубна одиниця перебувала на небі або навіть в головному мозку.
симптоматика
При поліодонтія спостерігаються такі симптоми:
- скупченість зубів;
- аномалії прикусу, що заважають змиканню верхньої і нижньої щелепи;
- проблеми з вимовою окремих фонем;
- хронічні травми слизової оболонки ротової порожнини і мови (якщо сверхкомплектних зубів дуже багато).
В процесі прорізування сверхкомплектних зубів пацієнт може пред'являти скарги на розлади травлення, підвищення загальної температури тіла, ниючі болі в яснах, а також набряклість ясен і слизової носа.
діагностика
Гіпердонтія зазвичай виявляється в ході огляду під час підрахунку кількості зубів у верхньому або нижньому ряду. Для уточнення діагнозу проводиться рентгенологічне дослідження або комп'ютерна томографія. Ці методики дозволяють побачити зайві зуби, які залишилися в кістковій тканині, під яснами, або ще не прорізалися.
Надкомплектні зубні одиниці можуть мати нормальну анатомічну форму або виглядати аномально. Коронкова частина буває укороченою або сплющеною; може відрізнятися також структура і відтінок. В окремих випадках вони зрощуються з сусідніми зубами або ж переплітаються з ними країнами. Найчастіше коронковая частина має форму конуса.
Зверніть увагуУ 70% з'являється тільки один зайвий зуб, в 25% - два, а у 5% пацієнтів виявляється більше п'яти сверхкомплектних одиниць. Описані випадки, коли у людини було 232 зуба.
Ймовірні наслідки скупченості зубів
Гіпердонтія в перспективі здатна викликати такі ускладнення:
- аномалії прикусу;
- зміщення або нахил сусідніх зубів;
- проблеми з дикцією;
- захворювання органів ротової порожнини (гінгівіти, стоматити, часті каріозні поразки).
Хвороби органів порожнини рота обумовлені проблемами з елементарної гігієною внаслідок скупченості зубів. Як наслідок, в проміжках скупчується м'який зубний наліт, і формуються мінералізовані відкладення.
Зайві зуби у дитини можуть з'явитися відразу після народження або в перші місяці після появи на світло, наслідком чого стає порушення процесу годування. Малюк неправильно захоплює сосок, а мати відчуває біль. На соску можуть з'явитися ранки і тріщини.
лікування гіпердонтіі
Дітям, у яких зміна прикусу відбувається повільно, призначаються процедури, що прискорюють випадання зубів.
Якщо зайвий зуб цілком повноцінний, і не сильно впливає на естетику, видаляти його зовсім необов'язково. Якщо в результаті ускладненого карієсу сусідній (комплектний) зуб підлягає видаленню, сусідній надкомплектний цілком може його замінити.
При аномальному розташуванні показана екстракція.
Показання до видалення:
- тимчасовий зуб заважає прорізування постійного;
- дістопія (неправильне розташування зуба в ряду, його зміщення або нахил);
- ретенция (зачаток знаходиться в межах кісткових структур щелепи або під яснами, і не прорізується самостійно).
В даний час гіпердонтія з успіхом піддається лікуванню. При аномаліях прикусу у підлітковому віці може бути показано ортодонтичне лікування.
ПЛІС Володимир, стоматолог, медичний оглядач