Причини і симптоми залозистої гіперплазії ендометрія
Що таке залозиста гіперплазія ендометрію?
Гіперплазію ендометрія називають патологію, при якій відбувається розростання тканин слизової оболонки матки. Захворювання пов'язане з гормональними порушеннями, коли виникає надмірна вироблення естрогену і недолік прогестерону. Існує кілька видів гіперплазії ендометрія. Розрізняються вони товщиною ендометрія.
Залозиста гіперплазія ендометрію виникає, коли розростається залозиста тканина. Це відбувається при розширенні просвіту між залозами слизової оболонки матки. При цьому залозиста тканина має однорідну структуру, а товщина ендометрію при даного різновиду захворювання не перевищує півтора сантиметрів.
Причини і види залозистої гіперплазії ендометрія
Основними причинами залозистої гіперплазії ендометрія є такі фактори як клімактеричний період, наявність фолікулярних кіст, надмірна вага, ановуляція. Небезпеку становлять також пухлини гранульозних клітин, гіперглікемія і синдром персистенції фолікула.
Несвоєчасна діагностика і відсутність лікування даного захворювання створюють небезпеку розвитку раку ендометрія. У групі ризику в основному знаходяться жінки в період постменопаузи та жінки, які страждають атипової адемонатозной гіперплазію. Саме її дифузна і вогнищева форми є передраковими.
Іншими формами гіперплазії ендометрія є залозисто-кістозна гіперплазія, кістозно-розширені залози і інтенсивне розростання залозистого епітелію.
Симптоми залозистої гіперплазії ендометрія
Нерідко залозиста гіперплазія ендометрію протікає без явно виражених клінічних симптомів. Але загальними проявами прийнято вважати дисфункціональні маткові кровотечі, які виникають після порушень менструального циклу (затримки менструації). Такі кровотечі бувають як тривалими, так і профузними, а крововтрати можуть бути помірними і рясними. Внаслідок цього розвиваються анемічні симптоми: слабкість, стомлюваність, втрата апетиту.
Між менструаціями можуть спостерігатися кров'янисті виділення з піхви. Нерідко в зв'язку з ановуляцією у жінок трапляється безпліддя. До слова, саме безпліддя стає приводом для походу до лікаря, який і діагностує дану патологію. Серед симптомів також відзначаються болі в нижній частині живота.
Діагностувати железистую гіперплазію ендометрія можна за допомогою діагностичного вискоблювання, який проводиться безпосередньо перед менструацією. В діагностиці активно застосовують також гистероскопию і ультразвукове дослідження.
Лікування залозистої гіперплазії ендометрія
Лікування залозистої гіперплазії ендометрія підбирається індивідуально - залежно від різновиду захворювання, причини його розвитку і віку хворої. Молодим дівчатам показана гормональна терапія, яка полягає в циклічному введенні естрогенів з прогестином. Курс лікування зазвичай становить півроку, після чого проводять повторне вискоблювання ендометрію.
Якщо таке лікування виявляється неефективним і овуляція не приходить, естрогени і прогестини рекомендується приймати перорально. У разі необхідності терміново викликати овуляцію це роблять за допомогою кломіфенцитрата.
Жінкам в період постменопаузи найчастіше буває рекомендована терапія з циклічним прийомом депо-Провену і медроксипрогестерону ацетату. Курс лікування зазвичай триває від трьох до шести місяців, після чого повторюють біопсію.