Причини і симптоми гіпотонії

Гіпотонія - це постійне або періодичне падіння систолічного і діастолічного артеріального тиску нижче норми. Про артеріальної гіпотонії можна говорити при зниженні тиску до позначки в 100/60 мм. рт. ст.

Гіпотонія проявляється запамороченнями, проблемами із зором, підвищеною стомлюваністю і слабкістю, надмірною сонливістю та іншими симптомами. Терапія вибудовується на основі медикаментозної і немедикаментозної корекції.

Згідно зі статистикою, від гіпотонії страждають частіше жінки, ніж чоловіки. Нерідко діагностується зниження артеріального тиску в підлітковому віці. У літніх людей має сенс говорити про атеросклеротичної гіпотензії, яка протікає на тлі ураження судин атеросклерозом і втрати судинного тонусу.

Гіпотонія - це синдром досить неоднорідний, так як є випадки, коли знижений артеріальний тиск виступає єдиною ознакою нездоров'я людини. При цьому його самопочуття залишається в абсолютній нормі. Проте, в переважній більшості випадків гіпотонія все-таки є патологічним симптомом.

Зміст статті:

• причини гіпотонії
• симптоми гіпотонії
• Чим небезпечна гіпотонія?
• Чи може гіпертонія перейти в гіпотонію?
• Методи лікування гіпотонії
• Перша допомога при гіпотонії

причини гіпотонії

Причини гіпотонії множинні, так як падіння артеріального тиску може виникати при самих різних фізіологічних і патологічних станах організму людини.

Серед провідних причин артеріальної гіпотонії можна визначити такі фактори:

• Нейроциркуляторна дистонія. Вчені вважають цей комплекс серцево-судинних розладів функціональної природи найбільш благодатним грунтом для виникнення гіпотонії. На думку фахівців, нейроциркуляторна дистонія призводить до гіпотонії в 80% випадків;

• Одна з провідних ролей у розвитку гіпотонії відводиться вираженим стресів і довгостроково поточним ситуацій, травмуючим психіку. У виникненні первинної гіпотонії бере безпосередню участь хронічна перевтома, депресивні настрої і неповноцінний нічний відпочинок;

• Гіпотонія може бути наслідком захворювань, вже наявних у людини, серед яких:

  1. Демпінг-синдром після виконаної резекції шлунка, виразка шлунка;

  2. Міокардит, кардіоміопатія, аритмія, серцева недостатність;

  3. Порушення роботи периферичного відділу нервової системи на тлі цукрового діабету (нейропатія діабетичного генезу);

  4. гіпотиреоз;

  5. Захворювання інфекційної природи;

  6. Доброякісні і злоякісні пухлини;

  7. Ураження хребта і інші захворювання.

• Призводять до різкого падіння артеріального тиску масивні кровотечі, зневоднення організму;

• Гіпотензивні рефлекси можуть спрацювати при отриманні серйозної травми, при отруєнні, анафілактичний шок;

• Запускається механізм зниження тиску і при раптовому порушенні серцевої діяльності;

• Авітаміноз може спричинити розвиток гіпотонії. Особливо в цьому плані небезпечний дефіцит вітамінів С, Е і В;

• Часто гіпотонія є наслідком виснажливих дієт;

• Прийом деяких лікарських засобів може спровокувати падіння артеріального тиску. У цьому плані слід обережніше ставитися до застосування препаратів для лікування підвищеного артеріального тиску;

• Фізіологічна гіпотонія може виникнути навіть на тлі абсолютного здоров'я, якщо до неї є спадкова схильність. Реєструється така гіпотонія при різких змінах погоди, при підвищеному фізичному навантаженні. Часто низький тиск спостерігається у тренованих спортсменів;

• Занадто тривалий нічний відпочинок може призводити до надмірного зниження артеріального тиску. Встановлено, що у здорових людей рівень тиску під час сну падає на 10-20%. Якщо тиск знижується більш ніж на 20%, то це може бути небезпечно, особливо для літніх людей. Фахівці пов'язують таке падіння з ендогенними порушеннями нейрогуморальної регуляції.

Причин, які можуть провокувати гіпотонію, існує безліч.

Однак механізм її розвитку завжди пов'язаний з 4 основними факторами, серед яких:

• Ослаблення опору периферичних судин. Це відбувається переважно при анафілактичний шок, при колапсі токсичного або інфекційного генезу;

• Скорочення серцевого викиду (ударного і хвилинного). Це часто спостерігається при важких ураженнях серця, наприклад, при інфаркті міокарда, при вираженій аритмії і т. Д .;

• Зменшення обсягів циркулюючої крові в організмі. Основними причинами в даному випадку є крововтрати при внутрішніх або зовнішніх кровотечах;

• Погіршення венозного кровопостачання серця. Причиною подібного стану може бути плеврит, або масивний асцит.

симптоми гіпотонії

Якщо зниження артеріального тиску має фізіологічну природу, то, як правило, симптоми гіпотонії людина не помічає. В інших випадках клінічна картина хвороби буде варіюватися, тому раціональніше розглядати ознаки патології, виходячи з її генезу.

Симптоми ортостатичної гіпотонії

Особливо виражені симптоми ортостатичної гіпотонії у людей похилого віку. Падіння тиску спостерігається протягом декількох хвилин, коли людина з горизонтального положення переходить у вертикальне. При цьому систолічний тиск знижується на 20 мм. рт. ст., а діастолічний - на 10 мм. рт. ст.

На тлі ортостатичної гіпотонії хворий відчуває такі симптоми, як:

• запаморочення;

• слабкість;

• Хиткість ходи, аж до можливості падіння;

• Порушення зору;

• Перебої в роботі серця.

У рідкісних випадках спостерігаються панічні атаки і запаморочення.

Симптоми постпрандиальной гіпотонії

Ця форма гіпотонії характерна для здорових людей. Найчастіше вона спостерігається в старечому віці. Падіння тиск трапляється після прийому їжі, зазвичай протягом 2 годин після їжі. Якщо ніяких інших хвороб у людини немає, то, як правило, він не помічає симптомів гіпотонії.

Однак на тлі цереброваскулярних патологій можлива поява таких ознак:

• нудота;

• Загальна слабкість;

• Порушення мови і зору;

• розлад свідомості.

Всі ці симптоми людина самостійно може зв'язати з прийомом їжі.

Гіпотонія на тлі стресу і фізичної перевтоми

Гіпотонія на тлі стресу, активної фізичної і інтелектуальної діяльності найчастіше спостерігається у спортсменів, а також у пацієнтів з цукровим діабетом або патологіями кровообігу.

Симптоми падіння артеріального тиску при розумовому і фізичному перенапруженні наступні:

• Раптова слабкість;

• запаморочення;

• Потемніння в очах;

• Оніміння кінцівок, відчуття "ватяних" ніг.

есенціальна гіпотонія

Це первинна гіпотонія, яка характеризується стійкістю ознак і найчастіше виникає у молодих жінок.

Клінічна картина первинної гіпотонії виглядає наступним чином:

• Всі пацієнти скаржаться на головні болі, підвищену стомлюваність і на запаморочення. Ці симптоми проходять, якщо тиск підвищується;

• Хворі схильні до підвищеної тривожності і до депресивних настроїв;

• Є порушення з боку вегетативної нервової системи. Так, періодично у людини виникає невмотивоване відчуття жару або холоду, оніміння кінцівок, посилене потовиділення;

• У третини чоловіків з гіпотонією спостерігаються проблеми з потенцією;

• Близько 50% пацієнтів страждають від регулярних панічних атак, непритомності, ортостатичної недостатності;

• Лікарі часто чують скарги щодо порушення серцевої діяльності. Хворі страждають від задишки, яка найчастіше виникає на піку емоційного хвилювання або на тлі вираженого перевтоми.

Перебіг такої гіпотонії хвилеподібний. Люди залежать від метеорологічних умов, від інтенсивності навантажень в повсякденному житті. Часто з віком така гіпотонія проходить.

Симптоми вторинної гіпотонії

Вторинна гіпотонія виникає на тлі наявних захворювань, яких існує величезна безліч. Саме симптоми основної хвороби виходять на перший план. При цьому пацієнти відзначають у себе слабкість, сонливість, втомлюваність, головний біль, погіршення когнітивних здібностей, пітливість стоп і долонь.

Чим небезпечна гіпотонія?

Первинна гіпотонія, як правило, має сприятливий прогноз. Але з часом, коли вона проходить, їй на зміну нерідко приходить артеріальна гіпертензія. При цьому люди дуже погано переносять навіть незначне підвищення тиску.

Побоювання повинна викликати прогресуюча гіпотонія, так як вона загрожує розвитком таких ускладнень:

• Підвищується ризик розвитку серцево-судинних патологій;

• В результаті гіпотонії тонус судин весь час знижений, що призводить до уповільнення кровотоку, а значить, організм відчуває кисневе голодування. В першу чергу страждають головний мозок та внутрішні органи;

• Виражена гіпотонія небезпечна непритомністю. При втраті свідомості людина може отримати серйозні удари і травми;

• У літньому віці гіпотонія може стати причиною ішемічного інсульту;

• Вчені вважають, що часті перепади тиску підвищують ризик розвитку старечого недоумства.

Чи може гіпертонія перейти в гіпотонію?

Часто хворі запитують, чи може гіпертонія перейти в гіпотонію. Кардіологи стверджують, що гіпертонічна хвороба не може сама по собі трансформуватися в гіпотонію. Однак це не виключає того, що високий тиск може різко впасти до низьких значень.

Наприклад, таке часто відбувається при порушенні роботи серця, зокрема, після гострого інфаркту міокарда або інсульту. Це дуже небезпечний стан, який вимагає негайних і грамотних лікарських дій.

Методи лікування гіпотонії

Методи лікування артеріальної гіпотонії безпосередньо залежать від того, що є її причиною. Якщо вона викликана яким-небудь захворюванням, то для її усунення потрібно позбутися від основної хвороби. Якщо артеріальна гіпотонія спровокована нейровегетативними порушеннями, то необхідно усунути наявний дисбаланс.

Для цього можливе використання методів медикаментозної і немедикаментозної корекції, серед яких:

• Нормалізація режиму неспання і відпочинку. Навантаження слід підбирати щадні, на нічний відпочинок має відводитися не менше 8 годин. Людям з гіпотонією рекомендовано спати з піднятим узголів'ям. У той же час, не слід занадто довго перебувати в горизонтальному положенні;

• Корекція режиму харчування. Харчування має бути частим, але невеликими порціями. Перевагу потрібно віддавати легкої і не занадто гарячої їжі. Можливе збільшення кількості солі до 10-20 г на добу, якщо на це немає протипоказань. При цьому води потрібно випивати не менше 2 літрів. Рекомендовано відмовитися від алкоголю;

• Відвідування кабінету масажиста;

• Водолікування, куди входить шотландський душ, гідромасаж, мінеральні ванни, душ Шарко та ін .;

• Ароматерапія, голкорефлексотерапія;

• Фізіотерапевтичні методики, наприклад, електросон і електрофорез комірцевої зони;

• Виконання комплексів лікувальної фізкультури, в тому числі плавання, ходьба, гімнастика.

Що стосується медикаментозної корекції артеріальної гіпотонії, то для її лікування використовують препарати різних груп:

• Рослинні адаптогени: настоянка лимонника, женьшеню, аралії;

• Препарат Мідодрін. Сприяє збільшенню венозного повернення до серця, покращує самопочуття хворих і рідко викликає побічні ефекти;

• Адреноміметики: Фенілефрин, Ефедрин, Кофеїн;

• Церебропротектори: Вінпоцетин, Актовегін, Циннаризин;

• Ноотропні засоби: пірацетам, Гліцин;

• Антиоксиданти і вітамінні комплекси;

• Антидепресанти і транквілізатори.

Якщо у хворого спостерігається різке погіршення артеріального тиску, то показана швидка стабілізація за допомогою введення вазоконстрикторів (Дофамін і Мезатон) і кардіотоніків. Можливе застосування глюкокортикостероїдів, колоїдних і сольових розчинів.

Перша допомога при гіпотонії

Перша допомога при гіпотонії зводиться до виконання наступних дій:

• Необхідно укласти хворого на зручну поверхню, підклавши під ноги валик;

• Можна посадити хворого таким чином, щоб він опустив голову нижче колін;

• Важливо допомогти людині стежити за диханням. Воно повинно бути рівним, але не глибоким;

• Якщо людина втрачає свідомість, то можна запропонувати йому понюхати ватний диск, змочений нашатирним спиртом;

• Коли самопочуття хворого поліпшується, треба дати йому чашку солодкого чаю або кави. Напій не повинен бути дуже гарячим.

Якщо поліпшення стану не настає, то слід без зволікання викликати бригаду швидкої допомоги.