Ця форма вовчака є хронічним рецидивуючим захворюванням шкіри і виражається у вигляді чітко обмежених червоних круглих плям (еритем), покритих лусочками, зонами атрофії і фолікулярного гіперкератозу. Зустрічається досить рідко, приблизно 3-8 випадків на 1000 населення і тільки у жінок у віці від 25 до 45 років.
Причини розвитку хронічної дискоїдний вовчака
Визначити етіологію захворювання вдається вкрай рідко, але вважається, що саме для цієї форми червоного вовчака поштовхом служать найчастіше важкі інфекційні ураження вірусного характеру або занадто сильне і тривалий вплив ультрафіолетового випромінювання. В результаті дії цих факторів знижується або порушується захисна функція шкіри, починають виділятися імунні тіла, з яких розвивається вогнище захворювання. Цьому сприяють і наявність вогнищ хронічної інфекції на шкірі, в основному стрептококової, аутоаллергия, переохолодження організму, механічні пошкодження шкіри.
Помічено, що дискоїдний вовчак має безпосередній зв'язок з кліматом - найчастіше вона зустрічається в країнах з вологим і холодним кліматом, і дуже рідко в тропіках.
Симптоми хронічної дискоїдний вовчака
За формою перебігу захворювання розрізняють локалізовану хронічну дискоїдний червоний вовчак та поширену.
Найчастіше дискоїдний вовчак виступає на відкритих шкірних покривах - на обличчі, шиї, області декольте, зазвичай супроводжується сильним свербінням і палінням. Рідко зачіпає волосяну частину голови. Якщо захворювання локалізується в ротовій порожнині, то можна побачити щільні бляшки з чіткими межами синюшно-червоного або білуватого кольору з ерозивно поверхнею, через що виникають хворобливі відчуття під час їжі.
При першій, ерітроматозной стадії розвитку дискоидной вовчака на шкірі з'являється невелика пляма блідо-рожевого кольору з чіткими межами, яке поступово збільшується в розмірах.
При Гіперкератозная-инфильтративной стадії починається інфільтрація плями, на його поверхні утворюються дрібні лусочки сірувато-білого кольору, що важко і досить болючі і невеликі шипи, що опускаються в гирла фолікулів. Блідо-рожева пляма перетворюється в щільну бляшку дисковидной форми.
У третій стадії розвиваються атрофічні явища, які починаються з центру дисковидного вогнища і поступово охоплює всю уражену поверхню.
Для захворювання характерне постійне тривалий перебіг з періодичним рецидивированием в весняно-літній період. При частому і тривалому впливі факторів, що провокують розвиток і рецидивування хронічної дискоїдний червоний вовчак, хвороба може перейти в системну форму.
У цьому випадку одночасно з зовнішніми проявами відзначатиметься ураження внутрішніх органів і суглобів. Хронічна дискоїдний вовчак, що перейшла в системну форму, вважається невиліковним захворюванням, і застосовується лікування може тільки поліпшити стан хворої і на якийсь час зупинити прогресування хвороби.
Діагностика хронічної дискоїдний вовчака
За результатами гістологічного висновку проводять диференціювання захворювання з іншими шкірними хворобами, що мають схожу клінічну картину. Особлива увага звертається характерному симптому "вовчаковий метелик" - висипання на шкірі носа і щік у вигляді метелика. Як правило, постановка заключного діагнозу не викликає ускладнень.
При локалізованої формі дискоидной вовчака дані лабораторних досліджень залишаються незмінними. При поширеній формі змінюється клінічна картина показників крові. Для уточнення діагнозу застосовують иммунофлюоресцентное фарбування взятих на аналіз уражених ділянок шкіри.
Лікування дискоїдний червоний вовчак
Рекомендується уникати тривалого впливу чинників, що призводять до розвитку дискоїдний червоний вовчак, намагатися не допускати перегріву і переохолодження шкіри, механічних пошкоджень, що призводять до травм шкірного покриву, захищати шкіру від сонячних променів.
Для того, щоб хронічна дискоїдний вовчак не перейшла в системну форму проводиться лікарська терапія, яку призначає тільки лікар-фахівець індивідуально для кожного хворого. Застосовується комплексна терапія, що включає в себе протизапальні, іммуносупресівние, симптоматичні засоби, вітаміни. Одна з обов'язкових умов для успішного лікування - це неухильне дотримання профілактичних вимог і режиму.
При локалізованому захворюванні, приблизно в 40% випадків, спостерігається повне одужання. І в 1-5 випадках захворювання трансформується з поширеної форми в системну хронічну дискоїдний вовчак.