Зміст статті:
- Ознаки та симптоми кісти головного мозку
- Причини кісти головного мозку
- Наслідки, чим небезпечна кіста мозку
- Види кісти головного мозку
- Лікування кісти головного мозку
- Видалення кісти головного мозку
Кіста головного мозку - це поширене і досить небезпечне захворювання, яке потребує своєчасному виявленні і якісному лікуванні.
Кіста являє собою міхур з рідиною, який може бути розташований в будь-якому відділі головного мозку.
Найчастіше такі порожнини утворюються в павутинної "сітці", яка покриває кору півкуль, так як її ніжні шари є найбільш уразливими до різних запалень і травм.
Ця хвороба може протікати безсимптомно або ж викликати у пацієнта біль і неприємне відчуття тиску.
У разі встановлення точного діагнозу хворої обов'язково повинен дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, а при необхідності погодитися на хірургічну операцію.
Ознаки та симптоми кісти головного мозку
Як правило, кіста може мати самі різні розміри. Невеликі освіти зазвичай себе ніяк не проявляють, а більші можуть чинити тиск на оболонки мозку, в результаті чого у пацієнта виникають певні симптоми:
порушення зору або слуху;
головні болі, що не піддаються купированию лікарськими препаратами;
безсоння;
порушення координації;
частковий параліч кінцівок;
психічні розлади;
гипотонус або гіпертонус м'язів;
шум у вухах;
втрата свідомості і судоми;
порушення чутливості шкірного покриву;
пульсація в голові;
нудота і блювота, що не приносить полегшення;
накульгування;
почуття здавлювання в головному мозку;
мимовільні рухи кінцівок;
пульсація джерельця і блювота у немовлят.
Слід мати на увазі, що клінічна картина багато в чому залежить від того, в якому місці локалізується освіту, так як кожна ділянка мозку контролює ті чи інші функції тіла. Крім того, на виникнення симптомів значно впливає той факт, на яку саме область мозку кіста чинить тиск. Наприклад, утворення, що виникло в районі мозочка, може стати причиною проблем з рівновагою, викликати зміна ходи, жестів і навіть почерку, а його поява в зонах, що відповідають за рухові або ковтальні функції, буде викликати складнощі саме в цих галузях. До того ж, кіста взагалі може ніяк не виявляти себе протягом тривалого часу, і виявитися тільки в процесі проведення томографічного дослідження.
Якщо у пацієнта відсутні вищевказані ознаки захворювання, а розмір кісти ніяк не змінюється, то її наявність може абсолютно ніяк не впливати на його нормальну життєдіяльність, і йому досить буде обмежитися регулярними медичними оглядами. Однак якщо освіту починає збільшуватися, то це може бути показником того, що хвороба прогресує, і хворий потребує лікування.
Причини кісти головного мозку
Для початку розглянемо, яким чином з'являється кіста в головному мозку. У просторі між тім'яної і скроневої часткою знаходиться рідина, яка, після того як людина отримала травму, переніс складне захворювання або операційне втручання, може збиратися біля злиплих шарів оболонки мозку, замінюючи, таким чином, померлі ділянки. У разі якщо рідини накопичено занадто багато, вона може чинити тиск на ці оболонки, в результаті чого утворюється кіста, і у пацієнта виникають головні болі.
Розглянемо докладніше, які причини можуть викликати появу цього захворювання:
вроджені порушення, які пов'язані з аномалією внутрішньоутробного розвитку плода;
забій головного мозку, гематоми і переломи;
паразитарні інфекції;
енцефаліт;
менінгіт;
дегенеративні та дистрофічні перетворення, в результаті яких здійснюється заміщення тканини мозку кістозної тканиною;
порушення нормального кровообігу в головному мозку.
Якщо не виявити основну причину виникнення кісти, то вона може продовжувати збільшуватися в розмірах. Її зміни можуть бути пов'язані з наступними факторами:
триваюче запалення мозкової оболонки;
тиск рідини на загиблий ділянку головного мозку;
наслідки струсу мозку;
порушення кровообігу;
виникнення нових областей поразки після інсульту;
інфекційне захворювання, наслідки нейроінфекції, енцефаломієліту, аутоімунного процесу та розсіяного склерозу.
Наслідки, чим небезпечна кіста головного мозку?
Якщо точний діагноз пацієнту не буде поставлений вчасно і йому не призначать правильне лікування, це може привести несприятливих наслідків. Розглянемо, чим може бути небезпечно таке захворювання:
порушення координації, а також рухової функції;
проблеми зі слухом і зором;
гідроцефалія, що виявляється надмірним скупченням в шлуночках головного мозку цереброспинальной рідини;
енцефаліт;
летальний результат.
Як правило, невеликі освіти, які не викликають больового синдрому, виявляються при діагностиці інших захворювань і виліковуються за допомогою медикаментозних препаратів без будь-яких ускладнень. Великі кісти, що погано впливають на структури головного мозку, які розташовані поруч з ними, зазвичай потребують видаленні хірургічним методом.
Пацієнти, у яких було виявлено це захворювання, повинні не тільки зайнятися його лікуванням, а й дотримуватися певних профілактичних заходів: не переохолоджуватися; берегтися від вірусних інфекцій, які можуть привести до ускладнень; уникати ситуацій, що викликають різкі перепади артеріального тиску, а також відмовитися від таких шкідливих звичок, як зловживання спиртним і куріння.
Види кісти головного мозку
Ця хвороба класифікується на кілька видів, кожен з яких має свої особливості і характеризується певними симптомами. У сучасній медицині поява кісти вважається не патологією, а скоріше просто аномалією, в більшості випадків не що становить загрози для життя. Однак це в основному відноситься до вроджених утворень, що протікає безсимптомно.
Первинні кісти з'являються зазвичай через порушення внутрішньоутробного розвитку плода або після загибелі тканин мозку через внутріродового асфіксії. Придбані освіти розвиваються після запальних процесів, кровотеч або ударів. Крім того, вони можуть локалізуватися між відділами головного мозку, або в його товщі на ділянках загиблих тканин.
Арахноідальная кіста головного мозку розташовується на його поверхні, між шарами оболонок. Така порожнина, наповнена спинномозковою рідиною, може бути як вродженою, так і виникати під впливом різних факторів. Найчастіше вона зустрічається у дітей і підлітків чоловічої статі, а у жінок виникає набагато рідше. Як правило, до її появи призводять різні запалення і травми. Якщо тиск всередині цього утворення стає вище внутрішньочерепного тиску, то кіста починає здавлювати кору головного мозку.
Збільшення арахноидальной кісти може супроводжуватися такими симптомами, як нудота, блювота, судоми, галюцинації. Вона може ставати більше через те, що в ній збільшується тиск рідини або тому, що у пацієнта триває запалення оболонок мозку. При виникненні такого захворювання хворий обов'язково повинен звернутися до лікаря, так як розрив кісти може призвести до летального результату.
Ретроцеребеллярних кіста головного мозку являє собою порожнину, наповнену рідиною, яка локалізується в його ураженої області. На відміну від арахноідальнимі освіти, вона виникає не зовні, а в товщі мозку в результаті загибелі клітин сірої речовини. Для того, щоб запобігти подальшому руйнуванню мозку, необхідно визначити, з якої причини клітини загинули. Спровокувати появу цього утворення може інсульт; хірургічні операції на головному мозку; недостатність мозкового кровообігу; травми або запальні процеси, наприклад, енцефаліт. Слід мати на увазі, що нові осередки інфекцій і мікроінсультів можуть також викликати зростання кісти. Крім того, вона може збільшуватися через те, що в головному мозку триває порушення кровообігу, а також присутній вогнище інфекцій, який надає руйнівний вплив.
Субарахноїдальний кіста головного мозку зазвичай виявляється при проведенні МРТ. Як правило, такі утворення є вродженими і виявляються випадково, в процесі проведення діагностичних процедур. Для того, щоб оцінити її клінічну значимість, необхідно ретельно перевірити у пацієнта наявність тих чи інших симптомів. Ця хвороба може виражатися такими ознаками як судоми; відчуття нестійкості або пульсація всередині черепа.
Якщо ретроцеребеллярних кіста головного мозку починає прогресувати і рости, а також супроводжується неприємними симптомами, то в цьому випадку може знадобитися хірургічна операція.
Шишковидна кіста головного мозку - це порожнина з рідиною, яка утворюється в районі з'єднання півкуль, в шишкоподібної залозі, безпосередньо що впливає на ендокринну систему. Основними причинами її появи можуть стати такі фактори, як ехінококоз або закупорка виводить протока, що призводить до порушення відтоку мелатоніну.
Пинеальная кіста головного мозку, що виникає в епіфізі, вважається досить рідкісним захворюванням, вона може привести до порушення обмінних процесів, зору та координації рухів. Крім цього, вона досить часто стає причиною розвитку гідроцефалії і енцефаліту.
Кіста епіфіза головного мозку проявляється такими симптомами, як біль в голові, дезорієнтація, сонливість, двоїння в очах і труднощі при ходьбі. Якщо у пацієнта відсутні вищеописані симптоми, то існує ймовірність, що таке освіта не буде збільшуватися. Ця хвороба виявляється в шишковидному тілі приблизно у чотирьох відсотків людей, що проходять томографічне обстеження абсолютно з інших причин.
Як правило, на першій стадії цього захворювання лікарі використовують медикаментозні методи лікування, і постійно відстежують динаміку його розвитку, а якщо хвороба запущена, освіту усувають хірургічним шляхом. При наявності яскраво виражених симптомів пацієнту слід обов'язково звернутися до лікаря, щоб уникнути різних ускладнень, наприклад, водянки, яка може розвинутися в результаті скупчення рідини.
Кіста судинних сплетінь головного мозку являє собою в більшості випадків доброякісна пухлина, яка з'являється на певній стадії внутрішньоутробного розвитку плода. Як правило, така кіста самостійно розсмоктується і не є патологією. Однак іноді вона може з'являтися у новонароджених в результаті ускладнень під час вагітності та пологів або ураження плода інфекцією. У деяких випадках така освіта може привести до патологій інших систем організму.
Для того, щоб виявити у немовлят наявність кісти, лікарі проводять таку процедуру, як нейросонографія, яка абсолютно нешкідлива для дитини. У дорослих людей це захворювання зазвичай діагностується за допомогою ультразвукового обстеження.
Субепендімальная кіста може виникнути у немовлят в результаті порушення кровообігу мозку, а також недостатності його постачання киснем. Дане захворювання вважається більш серйозним, і вимагає постійного контролю з боку лікарів.
Лікворна кіста головного мозку - це утворення, яке виникає між злиплими мозковими оболонками. Його поява зазвичай пов'язують із запальними процесами; інсультами, менінгітами, травмами або хірургічними втручаннями. Як правило, ця хвороба може добре діагностуватися тільки в дорослому віці, так як на ранній стадії розвитку кіста недостатньо добре виражена, тому її складно виявити. До характерних симптомів відносять нудоту і блювоту; порушення координації; психічні розлади; судоми, а також частковий параліч кінцівок.
Лакунарні кісти головного мозку зазвичай утворюються в вароліевом мосту, в підкіркових вузлах, а в окремих випадках в мозочку і в зорових горбах, розділених білою речовиною. Існує думка, що вони з'являються в результаті атеросклерозу або вікових змін.
Поренцефаліческая кіста головного мозку виникає в товщі його тканин в результаті перенесених інфекцій. Дане захворювання може привести до дуже серйозних наслідків, наприклад, до шізенцефаліі або гідроцефалії.
Колоїдна кіста з'являється під час внутрішньоутробного розвитку плода і має вроджене походження. Існує також версія, що вона має спадковий характер. Основний її особливістю є те, що вона блокує відтік рідини з головного мозку. Ця хвороба може протікати без будь-яких симптомів протягом усього життя людини або ж супроводжуватися такими ознаками, як головні болі; епілептичні припадки; високе внутрішньочерепний тиск або слабкість в ногах. Симптоми цієї хвороби зазвичай проявляються в зрілому віці. Слід мати на увазі, що в деяких випадках кіста може спровокувати розвиток таких хвороб, як мозкова грижа, гідроцефалія, а також стати причиною летального результату.
Дермоїдна кіста зазвичай закладається в перші тижні розвитку плоду всередині утроби. В її порожнини містяться різні елементи ектодерми, сальні залози і фолікули волосся. Така освіта може збільшуватися досить швидко, тому рекомендується її видалення хірургічним шляхом, щоб уникнути несприятливих наслідків.
Лікування кісти головного мозку
Як правило, лікування кісти призначається тільки після проведення повного діагностичного обстеження, яке виконується за допомогою комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії, що дозволяє побачити чіткі контури утворень, визначити їх розміри, а також ступінь впливу на навколишні тканини.
Слід мати на увазі, що наявність таких порожнин зовсім не обов'язково пов'язано з онкологічними захворюваннями і зазвичай добре піддається лікуванню. При магнітно-резонансному дослідженні пацієнтові вводиться спеціальна контрастна речовина, що дозволяє визначити, що саме знаходиться у нього в головному мозку: кіста або злоякісна пухлина. МРТ рекомендується проводити неодноразово, щоб постійно відстежувати динаміку захворювання.
Для того, щоб запобігти у пацієнта збільшення кіст і виникнення нових утворень, необхідно виявити причину їх появи. З цією метою фахівці призначають різні дослідження, завдяки яким можна з'ясувати, що спровокувало появу кісти: інфекції, аутоімунні хвороби або порушення кровообігу. Розглянемо докладніше найпоширеніші діагностичні методи:
Доплеровське дослідження. Ця процедура проводиться для того, щоб виявити, чи не звужені чи судини, які постачають артеріальну кров до головного мозку. Порушення кровопостачання може привести до появи вогнищ загибелі мозкової речовини, в результаті чого виникають кісти.
Обстеження серця, ЕКГ. Даний діагностичний метод проводиться з метою виявлення серцевої недостатності.
Аналіз крові на рівень холестерину і на згортання. Як правило, підвищення холестерину і висока згортання стають причиною закупорки судин, що, в свою чергу, може привести до такого захворювання, як кіста головного мозку.
Перевірка артеріального тиску. Його моніторинг здійснюється за допомогою невеликого приладу, на який лікар записує протягом дня тиск пацієнта на карту пам'яті, а потім вся інформація зчитується комп'ютером. Якщо у хворого спостерігаються підйоми тиску, то існує ймовірність того, що це може викликати інсульт і поява післяінсультних утворень.
Аналіз крові на інфекційні та аутоімунні хвороби. Це обстеження проводять в тих випадках, коли є підозра на арахноїдит, нейроінфекції або розсіяний склероз.
Способи лікування кісти головного мозку вибираються виходячи з причин, в результаті яких вона виникла. Екстрена допомога зазвичай необхідна в наступних випадках:
постійно повторювані судомні напади;
гідроцефалія;
швидке збільшення розмірів кісти;
крововиливи;
ураження структур мозку, розташованих поруч з кістою.
Як правило, нединамічною кісти головного мозку не вимагають втручання, а динамічні лікуються за допомогою лікарських і хірургічних методів.
Традиційне лікування передбачає застосування різних медикаментозних препаратів, основним призначенням яких є усунення причин виникнення хвороби. Лікарі можуть призначати пацієнтам ліки, які розсмоктують спайки, наприклад, такі, як Каріпаїн або Лонгидаза. Для того, щоб відновити кровообіг, вони виписують препарати, спрямовані на зниження концентрації холестерину, нормалізацію артеріального тиску і згортання крові.
Забезпечити клітини головного мозку необхідною кількістю кисню і глюкози можна за допомогою натрапив, наприклад, таких, як пикамилон, пантогам, инстенон. Зробити клітини більш стійкими до внутрішньочерепного тиску допоможуть антиоксиданти. Крім того, іноді використовуються імуномодулюючі, антибактеріальні та противірусні засоби, в яких виникає необхідність в разі виявлення аутоімунних та інфекційних хвороб.
Поява арахноидита сигналізує в першу чергу про те, що імунітет пацієнта сильно ослаблений, саме тому необхідно активно зайнятися відновленням захисних сил. Для того, щоб підібрати послідовний і безпечний курс імуномодулюючої і противоинфекционного лікування, потрібно здати аналіз крові. Як правило, всі медикаментозні засоби призначаються курсами тривалістю близько трьох місяців з повторенням два рази в рік.
Видалення кісти головного мозку
Радикальне лікування кісти головного мозку передбачає її видалення шляхом хірургічної операції. Для цієї мети застосовуються такі методи:
Шунтування. Цей спосіб лікування здійснюється за допомогою дренажної трубки. Через прилад відбувається спорожнення порожнини, в результаті чого її стінки починають спадати і "заростати". Однак слід мати на увазі, що при використанні цього методу зростає ймовірність виникнення інфекції, особливо якщо шунт буде протягом тривалого часу перебувати в черепній коробці.
Ендоскопія. Такі операції, спрямовані на видалення кісти за допомогою проколів, зазвичай проходять без ускладнень. Вони пов'язані з невеликою часткою травматизму, а й у них є певні протипоказання, наприклад, їх не рекомендується проводити пацієнтам, які мають ослаблений зір. Крім того, цей спосіб застосовується не для кожного виду кіст.
Трепанація черепа. Ця операція вважається досить ефективною, однак потрібно враховувати, що при її проведенні дуже великий ризик травмування головного мозку.
Для лікування новонароджених немовлят у відділеннях дитячої нейрохірургії проводять аналогічні операції, але лише в тому випадку, якщо кіста прогресує і збільшується, в результаті чого існує небезпека для розвитку і життя дитини. В процесі хірургічної операції здійснюється комп'ютерний моніторинг, який дозволяє лікарям стежити за її ходом і швидко приймати правильні рішення.
Завдяки хірургічного втручання можна уникнути багатьох несприятливих наслідків, до яких може привести кіста головного мозку, наприклад, таких, як психічні розлади, відставання в розвитку, головні болі, а також втрата мови, зору або слуху. Якщо після операції у пацієнта відсутні будь-які ускладнення, його госпіталізація становить близько чотирьох днів, а після виписки з лікарні він повинен проходити у свого лікуючого лікаря регулярні огляди.
Своєчасне лікування цього захворювання в більшості випадків може запобігти його повторне розвиток і знизити ризик виникнення різних ускладнень, особливо якщо звернутися в клініку, де використовується сучасна медична техніка, а також працюють професійні та кваліфіковані фахівці.