Зміст статті:
- Симптоми верхньощелепної кісти
- Причини верхньощелепної кісти
- Видалення верхньощелепної кісти
Кіста верхньощелепної пазухи - це патологічне утворення в гайморових пазухах (пазухи - парне освіту, яке розташовується в кістках черепа і пов'язане з порожниною носа).
Пазухи вистелені слизовою оболонкою, яка має величезну кількість залоз, регулярно виробляють слиз, що запобігає потраплянню інфекції в організм.
Якщо перекритий проток залози, то вона поступово починає переповнюватися, розтягуватися і в підсумку деформується в кулясту кісту, яка може заповнити всю пазуху і перекрити доступ повітря. Верхньощелепна кіста лікується тільки хірургічним шляхом.
Симптоми верхньощелепної кісти
Кіста - досить підступне новоутворення, яке часом і зовсім не доставляє занепокоєння, і виявляється зовсім випадково під час рентгенологічного дослідження. До того ж, кіста розвивається повільно, і на початкових стадіях - практично непомітно. Цікаво ще й те, що симптоми не залежать від розмірів кісти. Так, велика кіста в нижніх відділах гайморової пазухи може не завдавати ніякого дискомфорту, а маленька, розташована у верхніх відділах, викликає біль через те, що тисне на що проходить поруч нерв. Однак, існує ряд симптомів, за якими можна визначити розвиток верхньощелепної кісти.
Утруднене носове дихання, яке з'являється в наслідок розростання кісти.
Виділення з носа беруть неприємний жовтуватий гнійний колір - таке трапляється, якщо відбувається розрив кісти.
Головний біль, особливо сильна в області чола, скроні або потилиці. Біль може бути постійною, а може посилюватися під час зміни погоди (особливо до цього схильні метеочутливим люди).
Досить часто серед симптомів зустрічається запаморочення, дратівливість, зниження працездатності.
Погіршення пам'яті, сну і апетиту теж може означати розвиток кісти.
Біль в області гайморових пазух, яка посилюється при перепадах тиску (наприклад, при зануренні у воду).
Всі ці симптоми вказують на можливість утворення верхньощелепної кісти і вимагають негайного звернення за кваліфікованою медичною допомогою.
Причини верхньощелепної кісти
Запальні процеси в носоглотці або гайморових пазухах. Наприклад, гайморит, який тягне за собою запальні процеси в пазухах і може викликати закупорку проток залоз, що призведе до виникнення кісти. Тому після позбавлення від гаймориту необхідно зробити рентгенівський знімок.
Алергія і особливо - тривале перебування алергену в області гайморових пазух.
Захворювання зубів верхньої щелепи.
Видалення верхньощелепної кісти (операція)
Для уточнення діагнозу проводиться процедура, при який проколюється уражена пазуха і в кісту вводиться контрастна речовина, яке чітко видно на наступному рентгенівському знімку. Не дивлячись на те, що більшість пацієнтів відмовляються від процедури, боячись уколу, він абсолютно безболісний. І, до всього іншого, покращує стан хворого, так як частина рідини з кісти виходить, і неприємні відчуття слабшають, правда, лише до тих пір, поки порожнину знову не заповниться.
Позбутися від кісти в гайморових пазухах можливо тільки хірургічним шляхом. Фізіотерапевтичні процедури і прогрівання не тільки не допоможуть, вони суворо протипоказані, інакше хвороба розвинеться в обширний гайморит, який може торкнутися нижні дихальні шляхи і легені, провокуючи пневмонію. До того ж, прогрівання може привести або до розростання, або до розриву кісти, а також до її поширенню на сусідню пазуху, і лікувати її стане ще складніше.
Лікування за допомогою назальних спреїв і крапель так само не призведе до позбавлення від кісти, і може привести до розвитку інфекції. Тому при виникненні верхньощелепної кісти застосовуються хірургічні методи.
Ендоскопічний. Цей найбільш сучасний метод видалення верхньощелепної кісти. По-перше, він не вимагає виробляти надрізів на обличчі, що зменшує травматичність, по-друге, відновлення слизової оболонки гайморових пазух відбувається набагато швидше, адже при такому методі не потрібно вишкрібання слизової, що може привести до втрати нюху і іншим не дуже приємних наслідків.
Ще один незаперечний плюс такого методу полягає в тому, що ендоскоп дозволяє оглянути всі додаткові пазухи і виявити наявність патологій, які можуть розвинутися через кісти.
До всього іншого, операція не вимагає наркозу, а проводиться під місцевою анестезією, що скорочує післяопераційний період і дозволяє швидше відновити працездатність, не впливаючи на центральну нервову систему.
Можна сказати, що це щадний спосіб видалення верхньощелепної кісти, але він, на жаль, підходить не завжди.
Операція по Колдуелл-Люку. Цей метод все рідше застосовується при видаленні верхньощелепної кісти: лікарі віддають перевагу менш травматичного ендоскопічного методу. Вперше дана операція була описана в 1893 році, і, звичайно ж, з тих пір зазнала значних змін. Проводиться операція без застосування наркозу, під місцевим знеболюючим, яке блокує больові імпульси.
Після знеболювання робиться косий розріз і проводиться трепанація верхньощелепної пазухи. Діаметр отвору залежить від розміру кісти і її локалізації.
Відновлення після подібної операції відбувається довше, так як існує ризик травми передньої стінки пазухи. Однак сучасні технології та розвиток медицини дозволяє уникнути неприємних наслідків.
Операція по Денкер. Цей метод мало відрізняється від операції по Колдуелл-Люку. Основна відмінність - це місце оперативного доступу, адже при даній операції трепанація проводиться через передню стінку пазухи. Крім того, дана операція вимагає додаткової анестезії. Розріз проводиться аналогічно методу Колдуелл-Люка: по верхній складці губи, починаючи від зуба мудрості і до вуздечки, після чого м'які тканини зрушують і отслаивают від кістки слизову оболонку нижнього носового ходу і частина носового дна. Після того, як всі необхідні маніпуляції проведені, передню стінку верхньощелепної кістки трепанують.
Шви знімають через кілька днів після операції, одночасно з видаленням тампона з верхньощелепної пазухи.
Це самий травматичний спосіб видалення верхньощелепної кісти, але у випадках її виникнення на задній стінці гайморової пазухи, він, часом, залишається єдиним з можливих, так як дозволяє проводити вільні маніпуляції.
Деякі отоларингологи стверджують, що кісту верхньощелепної пазухи видаляти не варто, якщо її симптоми не проявляються і не доставляють хворому дискомфорт. Однак їх скептично налаштовані колеги стверджують, що вчасно не видалена кіста може викликати розвиток подальших дефектів і запальних процесів, аж до хронічної пневмонії, якщо хвороба розвинеться в гайморит і проникне в нижні дихальні шляхи.
У будь-якому випадку, хворобу краще попередити, ніж лікувати, тому стежте за своїм здоров'ям, а при симптомах запалення носоглотки зверніться до лікаря.