Причини і симптоми латерального меніска колінного суглоба

Статті по темі:

• Розрив медіального і внутрішнього колінного меніска, причини і симптоми
• Лікування меніска колінного суглоба народними засобами
• Кіста колінного меніска
• Видалення меніска колінного суглоба
• інші статті

визначення захворювання

Меніски в колінному суглобі грають роль амортизаторів, служать для повної взаємодії форми дотичних поверхонь кісток і підтримують стійкість колінного суглоба. Латеральний меніск розташований зовні колінного суглоба і більш рухливий, ніж медіальний меніск (внутрішній), за рахунок чого він менш схильний до травматичних ушкоджень.

Причини травми латерального меніска колінного суглоба

Найпоширенішою причиною травми латерального меніска є непряма або комбінована травма, при якій гомілку вивертається досередини. При занадто різкому розгинанні ноги з зігнутого стану, надмірному відведення гомілки, також може відбутися пошкодження меніска.

Пряма травма, наприклад, при ударі безпосередньо суглобом про жорсткий край будь-якої поверхні або при ударі важким предметом, що рухається, діагностується досить рідко. Але, якщо вона трапляється повторно, то найчастіше розвивається хронічна травматизація меніска, яка призводить з часом до його розриву.

Захворювання ревматичного характеру можуть стати причиною розвитку дегенеративних змін латерального меніска.

Ознаки та симптоми пошкодження латерального меніска

Клінічні прояви ушкодження латерального меніска прийнято розділяти на два періоди: гострий і хронічний. Часто на початку захворювання дуже складно поставити правильний діагноз, так як присутні симптоми неспецифічного запалення, характерні і для інших внутрішніх пошкоджень суглобів. Як правило, хворого турбують болі в області пошкодження, по ходу суглобової щілини. При русі, особливо при розгинанні, виникає різкий біль, що призводить до обмеження рухової здатності.

У більшості випадків травма буває одномоментної і призводить до ударів, надриву, а у важких випадках до розриву або навіть раздавливанию меніска. Повний розрив вперше травмованого меніска найчастіше відбувається при наявності дегенеративних змін або запального процесу. В результаті консервативної терапії у більшості хворих спостерігається повне одужання.

Після закінчення підгострого періоду, який триває 2-3 тижні, реактивні явища зникають, і стає видно справжня клінічна картина ушкодження. Для неї характерна наявність певних симптомів, таких як біль, присутня постійно і запалення капсули. Визначається наявність випоту і часто буває блокада суглоба. Анамнез хворого з докладним описом деталей отриманої травми і позитивні больові тести на розгинання, зміщення і компресію грають важливу роль в постановці правильного діагнозу.

Діагностика пошкодження латерального меніска

Для діагностики дуже важливо детальний опис моменту отримання травми. Пошкодження латерального меніска дуже рідко супроводжуються блокадою суглоба, за рахунок своєї рухливості він більш схильний до стиску, ніж розриву. Як правило, присутні симптоми переміщення і ковзання меніска і специфічний клацання при мінімальному русі.

При травматичному пошкодженні латерального меніска хворі скаржаться на біль в області зовнішньої щілини суглоба, інтенсивність якої збільшується при русі гомілки всередину. Зовнішній огляд дозволяє виявити припухлість колінного суглоба і розвиток інфільтрації.

Ці симптоми є досить поширеними і присутні при інших патологіях колінного суглоба, що істотно ускладнює діагностику. Больові тести найчастіше саме при пошкодженнях латерального меніска бувають негативні, крім клацання коліна, блокада суглоба також розвивається не всіх випадках.

Найоб'єктивнішим методом є рентгенографія, за допомогою якої визначається звуження пошкодженого відділу суглобової щілини з ознаками деформуючого артрозу.

Певна складність виникає при діагностиці, якщо меніск має атипову форму або при хронічній травматизації відбувається пошкодження обох менісків.

Лікування пошкодження латерального меніска

Вибір методу лікування залежить від характеру травми і стану хворого. Удари, маленькі розриви, зміни дегенеративного типу, підлягають первинному консервативного лікування. Якщо травма серйозна, з великими розривами і супроводжується сильними болями або блокадою, категорично показано оперативне лікування, яке найчастіше проводиться за допомогою ендоскопічної апаратури. Хірургічного втручання підлягають і хворі, у яких в результаті консервативного лікування не настало поліпшення.

Реабілітація після ушкодження латерального меніска

Терміни та заходи для реабілітації лікування таких захворювань вибираються індивідуально для кожного хворого. Рекомендується на початковому етапі використання милиць і максимальне зменшення навантаження на хвору ногу.