Болить голова у дитини причини, що робити / Головний біль

Будь-який біль для дитини небезпечна, але особливої буває ситуація з виникненням головного болю, які можуть бути ознакою проблем як з головним мозком, так і багатьма іншими системами і тканинами. Особливою складністю є проблема з її розпізнаванням, особливо у дітей раннього віку, які не можуть докладно і точно описати свої скарги.

Зверніть увагу

Важливо розуміти, що головні болі лікарі завжди відносять до небезпечних ознаками, у здорових дітей подібний симптом ніколи не розвивається.

Чим молодша дитина, тим серйозніше зазвичай причини для формування головного болю, особливо що виникли на тлі повного здоров'я. Їх потрібно негайно з'ясовувати і усувати.

Головний біль у дитини: чи завжди вона свідчить про патологію?

Для появи головних болів з раннього дитинства виділено багато органічних і функціональних причин, і подібна скарга відноситься до десяти найпоширенішим скаргами серед дошкільнят та школярів. Звичайно, головні болі можливі і у дітей раннього віку, але описати їх точно вони не можуть, а іноді розпізнавати подібні симптоми лікарям і батькам доводиться на підставі непрямих ознак.

Якщо ж говорити про дитину дошкільного, і особливо шкільного віку, то він цілком чітко і ясно може описати свої скарги щодо головного болю. Можна з'ясувати як характер больових відчуттів, так і локалізацію, особливості симптому. Після недовгого розпитування можна з'ясувати, в якій ситуації і після яких подій болю виникли, а якщо вони повторюються, ніж вони зазвичай провокуються. Також можна уточнити у дітей, за рахунок чого у них полегшується біль або повністю проходить.

Увага! Особлива ситуація - головний біль у підлітків. Вони можуть виникати з причин тимчасового дисонансу росте і розвивається організму в періоді статевого дозрівання. Але важливо також враховувати і той факт, що подібні болі можуть бути спробами симуляції тому, як це суб'єктивний симптом, який вкрай складно оцінити батькам і лікаря.

Для кращого розуміння всіх процесів, які можуть відбуватися в голові дитини, а також полегшення розуміння причин розвитку болю і її походження, важливо хоча б коротко розібрати певні анатомічні та фізіологічні основи будови та функціонування голови. Так, сам мозок больовими рецепторами не володіє, але їх дуже багато у всіх оточуючих його утвореннях. Всі анатомічні зони голови мають больовими рецепторами, які можуть формувати патологічну імпульсацію. Багаті рецепторами болю області венозних синусів, черепно-мозкові нерви і зона оболонок мозку, крім того - великі судини голови, окістя або м'які тканини в області черепа. Крім цього, больовими рецепторами забезпечені всі великі судини шиї і тканин обличчя, які також можуть формувати больові імпульси з відбитими сигналами.

важливо

Сприйняття болю формується в силу роздратування рецепторів всілякими хімічними або фізичними імпульсами, утворюється збудження і потік імпульсів передається по чутливих волокнах в центри болю мозку.

Якщо порушуються тільки окремі ділянки або зони, тоді біль відчувається у вигляді локальної, якщо ж формується роздратування з великих ділянок на черепі або внутрішніх структур, що оточують мозок, може виникати відчуття головного болю розлитого, загального характеру.

Головний біль: визначення поняття

З медичної точки зору головний біль це одне з найбільш великих і великих понять. Її називають науковим терміном "цефалгія", але під це визначення може підпадати за своєю суттю будь неприємне, суб'єктивно дискомфортний відчуття в області голови. В силу цього, під поняття цефалгии підпадає як відчуття тяжкості і нерізкі болі, так і резчайшіе, гострі і болісні больові відчуття.

За своєю локалізації до цефалгічного болів прийнято зараховувати відчуття, які виникають по всій площі, починаючи від надбрівних дуг і до кордону, де потилицю переходить в шию (місце кріплення черепа до хребта).

У діток головні болі утворюються в силу різних причин, пов'язаних як з самими кістковими утвореннями черепа, так і з його судинами або нервовими закінченнями і стволами, всіма мозковими оболонками, його додатковими структурами. Можуть також формуватися головні болі в силу різних порушень в області шийного відділу хребта, а також порушення в роботі плечового пояса, патології внутрішніх органів, тканин або ж всього організму.

Зверніть увагу

Важливо підкреслити, що головні болі - це не хвороби, це всього лише симптом патологій і проблем, які мають різні причини і механізми виникнення, але дратують рецептори в зоні голови (нерідко ще й шиї) і дають хворобливість, трактується як головні болі.

Варіанти головних болів в дитячому віці

Далеко не всі головні болі однакові в своєму походженні і проявах. Тому фахівцями прийнято виділяти дві групи головних болів:

Якщо головні болі відносять до одних з провідних в клінічній картині симптомів, а то і єдиним скаргами, і саме за рахунок них дитина вкрай погано себе почуває, у нього виражені нездужання, тоді мова йде про болю первинного походження. Подібна біль може бути типова для різних процесів - мікробних, вірусних інфекцій. Крім цього, подібні типи болю - первинної, типові для мігренозних нападів, пучкових або кластерних болів, або головного болю напруги.
якщо головні болі є одним з численних інших вкрай неприємних симптомів, вони відносяться до вторинним. Тоді ці скарги не відносять до провідних в клініці, вони розцінюються як комплекс з усіма іншими проявами, і типові вони для безлічі патологічних станів і соматичних хвороб. Головні болі вторинного плану можуть бути проявами різних видів інфекцій, гарячкових реакцій, які будуть поступово проходити в міру нормалізації стану або ж усунення лихоманки.

Якщо говорити саме про вторинних головних болях, причин для їх формування відомо близько двох сотень. Первинних же болів набагато менше, і вони зазвичай більш сильні і виражені.

Причини дитячих цефалгій

Звичайно, перераховувати всі можливі ситуації, при яких можливі головні болі у дітей, практично нереально, так як це прояв може супроводжувати практично будь-яким соматичним і інфекційних захворювань, а також є проявом багатьох травматичних, гіпоксичних і токсичних процесів. Крім цього важливо розуміти, що провокувати розвиток болю можуть відразу кілька процесів, поєднання негативних факторів і проблем з боку організму, вплив зовнішніх впливів і внутрішніх. Але серед усього розмаїття процесів, що призводять до цефалгії в дитячому віці, можна виділити найбільш часто виникають і сильно впливають причини.

Найпоширеніші і часто реєструються причини для формування больових відчуттів в дитячому віці:

Наслідки травм голови, що виникли після струсів або ударів, падінь або ударів
Реактивні реакції, які виникають у відповідь на різкі зміни зовнішнього середовища - коливань температур, випадання опадів або ж змін геомагнітної обстановки
Вторинні болю реактивного характеру, що формуються як результат змін у тілі дітей на тлі розвитку алергії, тривалого сну або постійного недосипання, як реакція на деякі медичні маніпуляції
Реакції на інфекційні агенти, прийом деяких медикаментозних препаратів або харчових добавок, окремих видів продуктів, як наслідок зневоднення або ж відповідь на проблемну роботу певних внутрішніх органів (нирки, печінку, серце).
Больові відчуття, які формують процеси запалення, що локалізуються в області придаткових носових пазух (гайморит, етмоїдит або фронтит, пансинусит)
Болі, що виникають при передозуванні препаратів анальгетичної ряду, які застосовувалися без наявності до них свідчень
Головні болі, пов'язані з напругою, якщо діти сильно переутомляются на тлі тривалих розумових навантажень, тривалого сидіння за монітором
Мігренозні болю, які істотно розрізняються по тяжкості і тривалості, а також виду больових відчуттів, або рідко виникають у підлітків кластерні головні болі, які мають на сьогоднішній день ще точно не з'ясоване походження.

Виникнення будь-яких скарг дитини на головний біль, навіть мінімальні і не гострі, локалізуються в області скронь, лобової зони або потилиці, повинні стати приводом для консультації з лікарем, особливо якщо немає ознак застуди, соматичних інфекцій, а головні болі повторюються неодноразово.

Особливості цефалгій в залежності від віку

Головні болі можливі в будь-якій віковій групі дітей, в тому числі і серед новонароджених, але саме у останніх найбільш складно діагностувати подібні симптоми. Це пов'язано з комплексом неспецифічних поведінкових реакцій у відповідь на больові імпульси і неможливістю словесно висловити свої відчуття. Лікарю і батькам нерідко дуже складно визначити точну локалізацію больових відчуттів і їх силу. Є певні вікові особливості в розвитку цефалгій, і пов'язані з цим найбільш типові причини відчуттів:

в період новонародженості і першого року життя головні болі зазвичай пов'язують з отриманої під час пологів травмою. Нерідко її причинами стає накладення акушерських щипців, вакуум-екстракція плода або асфіксія, тривалий безводне знаходження плода в матці. Це призводить до внутрішньочерепної гіпертензії, що дає роздратування рецепторів і головні болі. Запідозрити їх можна при наявності ускладнень під час пологів і подальшого неспокійного поведінки дитини, його частих плачів, поганого сну і зригування. Подібні прояви - це привід для консультації з неврологом.
в період до трьох років нерідкими можуть бути головні болі як результат застуди або ж різних інфекцій, в силу яких активно розмножуються віруси і мікроби, вони формують синдром інтоксикації з підвищенням температури, нудотою, роздратуванням рецепторів в голові і болями.
в шкільному віці в силу різких змін життя і навантаження на нервову систему, наявності уроків, домашніх завдань і ранніх підйомів на навчання, головні болі можуть формуватися через стомлення, перенапруження і стресу. У дітей після шести-семи років нерідкими стають головні болі напруги, вони пов'язані з функціональними розладами, перевтомою від надлишку завдань і секцій, проблемами з режимом дня або сном.
в період підліткового віку головні болі пов'язані з гормональними змінами і стресами, вірогідні як головні болі в силу напруги, так і мігрені, або кластерні болі.

важливо

Крім віку і причин розвитку патології, необхідно також враховувати локалізацію хворобливих відчуттів - лобова область, скронева або потилична, а також час виникнення, тривалість відчуттів і супутні їм прояви.

Можуть грати роль в розвитку головного болю в дитячому віці різноманітні фактори, до яких можна віднести, крім всіх перерахованих раніше:

порушення зорового аналізатора, проблеми із зором, що призводять до тривалої напруги очних м'язів. Можуть призводити до головних болів невірно підібрані окуляри або лінзи. Подібна біль зазвичай локалізована в лобовій зоні.
тривале перебування в непровітрюваних і задушливих приміщеннях, що призводить до гіпоксії (кисневий дефіцит) і відбивається на роботі головного мозку, формує сонливість і болі в ділянці потилиці.
дієти, неповноцінне харчування і тривале голодування, пропуск прийому їжі вранці, що приводить до гіпоглікемії (зниження глюкози в крові). Гіпоглікемія дає відчуття голоду і агресії, головний біль і запаморочення, а при важких ситуаціях втрати свідомості.

Різні форми головних болів мають свою специфіку в клінічній картині і супутніх проявах, а також особливості перебігу в залежності від вікових меж, в силу чого варто розібрати найбільш часті види більш докладно.

Головні болі напруги: чим особливі у дітей

Цей вид головного болю відноситься до функціональних, і одним з найбільш частих в дитячому віці. Подібний тип больових відчуттів і дискомфорту виникає в результаті негативних впливів на дітей як гострих стресових факторів, так і хронічних, що постійно впливають день у день. Залежно від віку, до факторів стресу можна віднести різні методи впливу - занадто сильне фізичне навантаження, невідповідна віку, перевтома від гучних ігор і достатку гостей, якщо це дитина раннього віку, бурхливі емоції і переживання (причому, як негативні, так і позитивні).

Механізм подібних болів, особливо пов'язаних зі стресами, відносно простий. Формується процес активного і вираженого скорочення м'язових елементів в області голови. Це особливо відбивається на судинах, які також скорочуються. Розташовані в області голови і шийної зони судини, які через скорочення м'язів приходять в стан спазму, формують роздратування больових рецепторів, в результаті дають відчуття головного болю.

В середньому, за тривалістю такі болі можуть становити період від кількох годин до кількох діб і навіть тижнів, все залежить від того, які з факторів впливають на рецептори. Ці болі описуються як відчуття стиснення або стягування голови обручем, відчуття різкого тиску в зоні шиї, скронь або потилиці. Усередині голови при цьому можуть формуватися відчуття, які схожі на стан "надягнутого шолома або каски". Інтенсивність болю не сильно висока, у зв'язку з чим дитина зберігає працездатність і може виконувати повсякденні дії, не страждає працездатність і психіка, але можуть страждати процес навчання і концентрація уваги, поведінка.

Чим особливі дані головні болі?

При них хворобливі відчуття можуть посилитися при фізичному навантаженні або емоційних переживаннях, а на піку нападу виникає нудота з відмовою від їжі, непереносимість світла і звуків, посилення больових відчуттів від сильних подразників органів чуття.

У деяких випадках подібна головний біль може бути спровокована знаходженням дитини в статичній позі протягом тривалого часу, особливо під час шкільних занять. Це може бути пов'язано з неправильним підбором меблів для занять в школі і для домашніх завдань. Можуть виникати такого ж роду болю при проблемах зору, в силу напруги зорового аналізатора.

Судинні болю: особливості у дітей

Щоб мозок дитини, який споживає найбільшу кількість кисню з усіх тканин організму, працював активно і повноцінно, йому необхідна безперебійна поставка кисню і поживних компонентів по мозковим судинах. В силу різних патологій, порушення регуляції судинного тонусу, тривалого стресу або інших чинників, судини головного мозку спазмируются, або надмірно розтягуються. Як результат кров або погано притікає до мозку, або з працею відтікає від нього, що призводить до порушення постачання кисню. Мозок досить гостро і різко реагує на подібні зміни, що формує головні болі. Типові подібні проблеми для школярів і підлітків, що надалі може вилитися в прояви вегето-судинної дистонії (ВСД).

Зміни внутрішньочерепного тиску: особливості дітей

Зміна тиску ліквору (це спинномозкова рідина, що циркулює навколо мозку) можливо і в нормальних умовах на тлі фізичної активності і навантажень, при сильному кашлі і напруженні, при піднятті важких предметів. Подібні тимчасові епізоди ніяк себе не проявляють, і тиск досить швидко приходить до нормальних значень. Але при перевищенні певних фізіологічних значень, якщо виникають симптоми нездужання, необхідно звернутися до лікаря для того, щоб виключити серйозні патології і проблеми зі здоров'ям.

До основних симптомів можна віднести сильні головні болі з самого ранку з формуванням нудоти і блювоти, це провідні скарги дітей. На тлі ВЧД стан погане завжди, але погіршення наступає ближче до вечора або вночі. Типовими для внутрішньочерепної гіпертензії є нудота, яка веде до блювоти, яка при цьому не полегшує стану, і не знижує болю.

важливо

Головні болі при ВЧД локалізуються в області потилиці, формуються неприємні відчуття в зоні очниць, що формується в силу надлишкового тиску на область орбіт. На тлі такого болю типовими будуть ще тривожність і постійні плачі, а також розлади сну і апетиту.

Можуть бути головні болі в силу зниженого внутрішньочерепного тиску - це формується при зневодненні на тлі кишкових інфекцій або при травмах, але до п'яти років подібні симптоми головного болю визначити складно, малюки не можуть точно описати свої відчуття. Можна побічно здогадатися про подібний симптом за наявністю апатії і сонливості, млявості і слабкості, а також нападів запаморочень або навіть втрат свідомості. Характер головного болю - тупі і тиснуть, зазвичай вони локалізовані в області потилиці.

Головний біль при інфекційних патологіях

Одним з типових проявів безлічі інфекцій є головний біль і нездужання, які виникають на тлі вірусних, мікробних чи інших видів інфекцій. Нерідко ці симптоми формуються в комбінації з іншими проявами хвороб - лихоманкою різної вираженості, болями в горлі, нежить або закладеність, ознобами, нападами нудоти або блювоти. За даними всіх цих симптомів, в комбінації із зазначенням на контакт з застудженими людьми, поставити діагноз дітям легше, так само як і виявити причину болю в голові.

Особливим варіантом є головний біль на фоні менінгококового поразки з підозрами на менінгіт. Вона типова для діточок в ранньому віці, на першому році життя, а також у дошкільнят і школярів. Типова лихоманка і формування найсильнішої головного болю, до яких потім поступово приєднується блювота, яка ніяк не пов'язана з харчуванням, і не принесе полегшення дітям. Загальний стан дітей швидко і прогресивно порушується, в силу змін внутрішньочерепного тиску і запалення тканин діти приймають вимушені пози з приведенням ніг до грудей і закидання голови назад. Особливо небезпечно подібний стан, якщо на шкірі тіла з'являються точки, схожі на уколи голки або синці, зірочки.

Патології нервової системи в дитячому віці

Часті різкі і гострі головні болі, які не мають інших проявів, погано купіруються анальгетиками і їх симптоми нетипові для інших проблем, можуть бути ознакою об'ємних утворень у порожнині черепа або окремих порушень здоров'я. Для виключення подібних процесів необхідне проведення комп'ютерної томографії або МРТ, щоб оцінити візуально анатомічні утворення в області головного мозку. Можуть давати сильну і болісну головний біль крововиливи з утворенням гематом, кістозні порожнини, пухлинні процеси. Вони формують зміна анатомії всередині черепа, що загрожує зміною внутрішньочерепного тиску. Типовими проявами при подібних проблемах стає сильна і болісний головний біль з нудотою і блювотою, а також проблеми з чутливістю окремих частин тіла, розлади зору та епілептичні напади.

Болі у дітей в молодшому віці

Точно визначити наявність у крихти раннього віку головних болів неможливо, це пов'язано з тим, що дитина не може говорити і докладно писати свої скарги. Можуть побічно вказати на проблеми зі здоров'ям і головні болі такі симптоми як неспокій і плачі, порушення сну за умови того, що дитину погодували, він сухий і немає видимих причин для роздратування. Якщо все причини для дискомфорту дитини усунені, але при цьому він постійно плаче, кричить - необхідна консультація невролога. Є певні непрямі ознаки, за якими можна запідозрити головні болі немовлят:

Крики і занепокоєння, тривалі плачі посилюються до вечора, посилення криків при зміні положення тіла, перехід крихти з вертикального в горизонтальне положення і навпаки.
Сильно набухають вени на голівці, випирає і дуже напружений джерельце
Страждає процес сну, дитина засинає з криками або дуже погано спить як днем, так і по ночах.
Можуть бути різкі викрики, здригування, кряхтение.
Він може тягнути ручки до голівки, смикати себе за волоссячко
Можуть бути часті відрижки великими обсягами харчування, блювоти
Порушення апетиту аж до повної відмови від їжі
Нерідко є підвищення температури, пітливість
Дитина бліда, сонливий, апатичний.
Можуть бути порушення тонусу м'язів, скутість рухів кінцівок і тіла з закиданням голівки

Причинами головного болю в цьому віці можуть бути - розвиток гідроцефалії, вроджені дефекти мозку та його судин, лікворних просторів, синдром інтоксикації і інфекції.

Головні болі у дітей від 2-3 до 5-6 років

Діти в цьому віці також можуть страждати головними болями, але часто вони вже частково можуть порозумітися і показати місце, де у них болить. Але при цьому всі симптоми будуть загальними і щодо змазаними, особливо в молодшій віковій групі. Типовими будуть:

Роздратованість і капризи дитини, постійні плачі з приводу
Спроби докласти головку на руки або коліна дорослих, потирання головки, смикання волосся
Блідість і млявість малюка, відмова від гучних ігор і улюблених занять, бажання прилягти
Розлади сну й апетиту
Напади нудоти з блювотою, пітливістю і запамороченнями
Дитина показує на головку і скаржиться на біль, але точно вказати локалізацію або характер не може.

Причинами болю в даному віці зазвичай є інфекції, соматичні патології, токсикози, наслідки травм голови і падінь, болю напруги, пов'язані з надмірними емоційними або фізичними навантаженнями, а також патології нервової системи.

Головні болі у дітей старше 6 років

У дітей після 6 років головні болі за своїми характеристиками приблизно порівнянні з дорослими, дитина вже може досить точно і адекватно оцінити локалізацію, силу і характер болів. У цьому віці головний біль може мати характер гострої або ж хронічної, пріступной або постійною. Вона може бути ознакою різного роду патологій. Найбільш часто це можуть бути інфекції і соматичні патології, судинні болю як прояв вегето-судинної дистонії (ВСД), а також мігрені або болі в результаті напруги.

Рідше болі виникають в результаті запальних, пухлинних або травматичних уражень самої нервової системи, що вимагає невідкладної консультації у невролога. Можуть бути варіанти і психогенних головних болів в підлітковому віці, які можуть мати тривалий і завзятий характер. Їх провокують проблеми в сім'ї, стреси, конфлікти з однолітками.

Що робити при головному болю у дитини?

Природно, що усунення причини болю і лікування основного захворювання в переважній більшості випадків призводить до усунення неприємного симптому. Але поки причини з'ясовуються або при наявності вкрай неприємних симптомів болю можна допомогти в полегшенні стану малюка. Для зменшення інтенсивності або повного усунення нападу застосовні:

Якщо дитина голодний, можна його погодувати, іноді біль виникає при тривалих перервах в їді.
Варто організувати відпочинок в темному і прохолодному приміщенні, з ретельним його провітрюванням.
Варто усунути всі можливі подразники (яскраве світло, звуки, нав'язливі іграшки, комп'ютери).
Можна дати половинну дозу жарознижуючих препаратів на основі парацетамолу або ібупрофену.
Прикласти до лоба прохолодну тканину, давши малюку полежати в спокої.

Зазвичай таких методів цілком вистачає для того, щоб усунути головні болі, вони проходять протягом кількох годин. Якщо ж біль не вщухає, а лише посилюється, варто звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу. Приводом для невідкладної допомоги будуть сильні болісні і нестерпні болі, блювота і запаморочення, неадекватна поведінка дитини.

Важливо обов'язкове обстеження малюка в будь-якому віці при наявності:

Постійних болів і сильних, інтенсивність яких висока і не знижується при прийомі звичних знеболюючих засобів.
епізоди болю формуються частіше ніж один раз на місяць.
є такі симптоми як нудота або блювота, проблеми з психікою, розлади зору, проблеми з координацією або чутливістю.
з'явився висип на шкірі, висока лихоманка, судоми, різні неврологічні симптоми і закидання голови, судоми. Потрібно негайно викликати швидку допомогу.

Діагностика і лікування цефалгій у дітей

У кожному конкретному випадку тактика щодо діагностики та лікувальні заходи будуть залежати від причин, які провокують болі. для цього потрібно звернення до педіатра або невролога, які оглядатимуть малюка, вивчати всі скарги його самого і батьків, а також дані з життя та історії хвороби, які можуть допомогти в розпізнаванні причин патології.

Можуть бути призначені для з'ясування справжніх причин цілий радий лабораторних аналізів, а також рентгенографія і контрастні дослідження судин, КТ або МРТ голови і шиї. Також можуть застосовуватися УЗД внутрішніх органів і судин, ЕЕГ або УЗД мозку (якщо це діти раннього віку), а також всілякі додаткові дослідження, які будуть необхідні лікарю для встановлення точного діагнозу.

Лікування призначається виходячи з причини, яка викликала напади цефалгии. Якщо ж це епізодичні болі напруги, або викликані перевантаженнями, деякими впливами напади, можна обійтися без медикаментів - потрібна зміна режиму дня, зниження навантажень і повноцінний відпочинок, сон дитини, тривале його перебування на свіжому повітрі. Можуть допомогти седативні і заспокійливі чаї та відвари, настої, раціоналізація режиму праці та відпочинку, відмова від тривалих статичних навантажень, телевізора і комп'ютера.

Парецкі Алена, педіатр, медичний оглядач