еозинофільна гранульома

Еозинофільна гранульома - захворювання, що вражає дітей, рідше підлітків. У патологічний процес втягуються кістки, внутрішні органи і шкіра. Дана гранульома не має точної класифікації причин провокують її розвиток. У процесі виникнення хвороби в кістках спостерігається розростання макрофагів, гіперплазія подовжених многоотростчатих клітин, скупчення клітин, що містять холестерин, присутність похідних гліцерину і вищих жирних кислот, речовин з групи липоидов.
Ознакою еозинофільної гранульоми є поодинокі або множинні обмежені вогнища в плоских і трубчастих кістках склепіння черепа, в ребрах, в тазових і стегнових кістках, в хребцях. Симптоми захворювання хворобливість і припухлість на уражених ділянках. На черепі припухлість м'яка, на трубчастих кістках визначається потовщення.

У початковій стадії на рентгенівських знімках можна побачити округлі дефекти кістки. На більш пізніх термінах вогнища зливаються, утворюючи малюнок у вигляді осередків. Захворювання не злоякісне, має хронічний перебіг, як правило, не прогресує. Великі вогнища сприяють переломів кісток і формуванню помилкових суглобів.
Якщо процес локалізується в кістках ніг, кістка потовщується, набрякають м'які тканини і може виникнути атрофія м'язів. Хвора дитина накульгує, відчуває нездужання, відсутність апетиту і підвищення температури, ці симптоми непостійні. Аналіз крові не показують відхилень від норми. Алергія часом ускладнюють встановлення діагнозу через нечіткість клінічних симптомів. Зазвичай лікування передбачає хірургічне втручання або рентгенотерапію.

Прогноз еозинофільної гранульоми кістки сприятливий, є випадки самостійного лікування цього захворювання. Еозинофільна гранульома або хвороба Таратинова має інфекційну, вірусну, алергічну природу і пов'язана з розростанням атипових клітин. В даний час є думка, що еозинофільна гранульома може ставитися до гіперпластичних і пухлинних процесами.

Локалізація висипки в лімфатичних вузлах, печінці, нирках, головному мозку, шкірі, легенях, шлунку може бути обмеженою і генералізованої. Також може мати місце поєднання ураження кісток, внутрішніх органів і шкіри. Вогнища поразок можуть з'являтися на обличчі, на волосистій частині голови, в пахвових областях, на спині, на інших ділянках тіла і на слизових оболонках.


Висипання при гранулеме можуть бути у вигляді дрібної жовтуватою або коричневою папульозний висипки з лусочками і корками. При злитті висипань формуються дифузні вогнища. На особовому і шийному ділянці, на верхній частині грудей, на слизовій рота виявляються пурпурозно-геморагічні висипання. Також дана хвороба може являти собою гранулематозні вузлуваті і пухлиноподібні вогнища.

У літературі позначена етіологічна роль травми в розвитку гранульоми особи, одержуваної в результаті дії осередкової інфекції, підвищеною фоточутливості, застосування деяких ліків. Захворювання розвивається переважно у чоловіків зрілого віку, починається з появи плям, бляшок, вузликів або вузлів в невеликій кількості на спинці носа, на щоках, на лобі, іноді біля вух, в області скронь і на вушних раковинах.

Виразних симптомів не буває, у деяких хворих є свербіж, печіння, підвищена чутливість в місцях уражень. Хвороба може супроводжувати людину багато років, вогнища ураження стають більш помітними, змінюється забарвлення, особливо під впливом прямих сонячних променів. Існує поділ еозинофільної гранульоми на лейкоцитарну, т. Е. Ранню стадію і фибробластическую - пізню стадію.

В лейкоцитарній стадії судини розширені, в інфільтраті переважають еозинофіли, нейтрофіли і гістіоцити. У фібробластичною стадії в інфільтраті багато плазматичних клітин, лімфоцитів, фібробластів. Захворювання легко лікується методом рентгенотерапії і за допомогою системного застосування препаратів групи кортикостероїдів - мазі, пункційне лікування з введенням гідрокортизону або преднізолону в осередки.

Показана кріотерапія, хірургічне видалення. Лікування еозинофільної гранульоми кістки - резекція, після чого призначається трансплантатная пластика дефекту. Використовують також променеву і хіміотерапію. Щоб лікування проходило, як можна ефективніше слід дану патологію добре дослідити, точніше, виявляти причини цієї недуги. Доктора знають, що обов'язково потрібно проводити диференційовану терапію, адже причиною розвитку гранульоми такого типу можуть бути: лімфоцітома, лимфоцитарная інфільтрація, саркоїдоз, червоний вовчак, гемодермія.