Що таке грибок стопи?
Грибок стопи являє собою мікотіческой ураження шкіри міжпальцевих проміжків з можливістю включення в патологічний процес нігтів на ногах (оніхомікоз) і подальшого поширення на інші ділянки тіла людини. Викликається це захворювання інфікуванням шкірних покривів ніг мікроскопічними грибками - Дерматофітние, дріжджовими і пліснявими. Будь-які грибкові ураження шкіри можна об'єднати в групу хвороб під назвою "дерматомікози". Читайте також: Причини і симптоми дерматомиозита.
Згідно зі статистикою, грибкові захворювання стоп тільки в Росії зачіпають 20% від усього населення країни. Потенційну небезпеку для людини становлять майже 500 видів микотических організмів, що існують в природі. Всі вони за певних умов здатні паразитувати на тілі людини і всередині нього, сприяючи розвитку місцевих і системних грибкових патологій.
Грибкове ураження стоп викликає зміна структури шкіри, а в подальшому і нігтів. Виразність симптоматики буде залежати від виду грибка, що призвів до захворювання. Часто обидві патології супроводжуються лущенням, нашаруванням лусочок шкіри, сильним свербінням. Можливо приєднання запалення.
Зміст статті:
- Що таке грибок стопи?
- Симптоми грибка стопи
- Причини появи грибка стопи
- Чим небезпечний грибок стопи?
- Лікування грибка стопи
- Недорогі, але ефективні препарати для лікування грибка стопи
- Альтернативне лікування грибка стопи
- Профілактика та догляд за стопами при грибковому ураженні
Симптоми грибка стопи
Симптоми грибка стопи будуть залежати від виду збудника і ступеня залученості в патологічний процес шкірних покривів і нігтів.
Симптоми грибка стопи при ураженні трихофитоном червоним:
Маніфестує захворювання ураженням міжпальцевих складок. Причому початковим місцем локалізації руброфитии є найбільш тісні складки стоп - між третім і четвертим пальцями. Після чого в патологічний процес послідовно залучаються підошви, бічні і тильні поверхні стоп, можливий перехід інфекції на долоні і нігті;
Шкіра стає сухою, потовщується. Характерно освіту борозен. У міру прогресування захворювання роговий шар ущільнюється до грубих мозолів, тріщини стають глибшими, приєднуються болі;
Лущення шкіри муковидное або пластинчатое;
Велика частина хворих скаржиться на питання, що турбує їх свербіж;
Стерта клінічна картина можлива при ексудативних варіантах руброфитии, серед яких интертригинозного (які відбуваються на кшталт попрілостей), дисгидротической (з виникненням міхурів) і змішані інтергінозно-дисгидротической поразки. Тріщинки між пальцями є малопомітними, лущення поверхневе, свербіж легкий. У такому вигляді захворювання може проіснувати тривалий час, тому людина часто не звертається за медичною допомогою;
Іноді спостерігається лейконихия - поява білих смуг і плям на нігтях;
Крім стоп, грибку можуть бути схильні до великі шкірні складки, наприклад, сідничні, пахові, під молочними залозами;
Грибок стоп протікає з множинним ураженням нігтьових пластин.
Трихофітон червоний рідко вражає дітей, що вчені пов'язують з високою швидкістю регенерації шкірних покривів і нігтьових пластин. У підлітковому віці захворювання діагностується в 17% випадків, причому найчастіше за страждають юнаки.
Симптоми грибка стопи при ураженні трихофитоном інтердігітальним:
Найчастіше страждає третя і четверта межпальцевая складка, а також підошва стопи, її бокова поверхня, пальці і звід;
Запальний процес яскраво виражений, має схожість з вищеописаним грибком стопи, проте ніколи не протікає приховано;
Лущення часто супроводжується ексудативним явищами;
Можливий розвиток алергічних реакцій з висипаннями на тулубі, обличчі і кінцівках;
Поразка нігтів одинично, спостерігається частіше на першому та п'ятому пальці ніг.
Симптоми грибка стопи в залежності від клінічної форми захворювання:
При стертій формі грибка лущення невелике, часто воно виникає лише в одній міжпальцевих складці. Тріщини дрібні, непомітні, поверхневі. Дискомфорту хворий не відчуває, до лікаря не звертається;
При сквамозної формі лущиться бокова поверхня стоп і складки між пальцями. Запалення не спостерігається, іноді можлива гіперемія шкірних покривів, яка супроводжується свербінням. На підошвах шкіра ліхенізірованной, через потовщення рогового шару створюється ефект її лакового блиску. У галузі природничих шкірних борозен спостерігається пластинчасте лущення, помітно посилення шкірного малюнка. Проте, хворий не відчуває будь-якого занепокоєння з приводу стану шкіри ніг, крім, можливо, естетичного дефекту;
При гиперкератотической формі грибка стопи на її склепіннях утворюються сухі і плоскі папули з синюшними бляшками. У центрі цих висипань утворюються лускаті нашарування, які мають сірувато-білий відтінок, а по їх периферії бордюри з відшаровуються епідермісом. При найближчому розгляді можна візуалізувати бульбашки. Наявні висипання схильні до злиття з формуванням великих вогнищ і поступовим захопленням всієї підошви. Клінічна картина може нагадувати псоріаз. Читайте також: Псоріаз - стадії, причини, симптоми. Шкіра суха, можливе виникнення помірного свербіння, іноді хворі скаржаться на хворобливість стоп;
При интертригинозной формі захворювання клінічні прояви схожі з симптомами попрілостей. Найчастіше вражаються складки між третім і четвертим, а також між четвертим і п'ятим пальцями. Шкіра в цих місцях червоніє, набрякає, розвивається мацерація. Ерозії можуть бути глибокими і досить болючими. Диференціювати грибкове ураження від попрілостей дозволяють округлі межі зони ураження, їх різка вираженість, наявність білястого епітелію по периферії. Свербіж, болючість і печіння є частими суб'єктивними симптомами цієї форми захворювання;
При дисгидротической формі грибка стопи на шкірі з'являється безліч бульбашок, що мають зверху потовщення. Найчастіше вони локалізуються на зводі стопи. Можливий захоплення великих ділянок підошви, міжпальцевих складок. При розтині бульбашок на шкірі утворюються рожево-червоні ерозії, які продовжують мокнути. У міру посилення запалення наростає гіперемія і набряк, що робить дісгідротіческую форму грибка стопи подібна до гострої екземою. Читайте також: Причини і симптоми екземи на нозі.
Грибок стопи - захворювання хронічного характеру, яке мають схильність до частих рецидивів. Монотонне протягом по сухому типу характерно для літніх пацієнтів. Загострення переважно трапляються в молодому і зрілому віці. Часто грибок визначається як багаторічний процес, причому зараження відбувається ще в ранній молодості.
Симптоми грибка стопи при ураженні грибами роду кандида:
Шкіра гіперемована і набрякла;
Осередок ураження оточений обідком з відшарованому епідермісу;
По периферії розташовуються бульбашки з серозним вмістом і гнійники невеликого розміру.
Причини появи грибка стопи
Грибок стопи - це захворювання інфекційне. Частіше за інших грибкове ураження стоп викликають грибки, які відносяться до групи дерматофитий. Це цвілеві гриби-Аскоміцети, 30 видів з яких здатні спровокувати хворобу - руброфітія або рубромікоз. На їх частку припадає понад 70% випадків грибка стопи.
Приблизно 10% населення земної кулі страждають від епідермофітії стоп, яка провокується грибком Trichophyton mentagrophytes. Не виключено ураження шкіри стоп пліснявими і дріжджоподібними грибами, однак це відбувається набагато рідше - приблизно в 1,5% випадків.
Можливі наступні причини появи грибка стопи:
Велика частина здорових людей (до 28%) заражаються грибком стопи під час відвідування громадських місць. Це можуть бути не тільки сауни, басейни, лазні, а й спортивні клуби, фітнес-центри;
Можливо внутрішньосімейне зараження грибком стопи при наявності хворого родича, який ухиляється від лікування. Найчастіше це родичі похилого та старшого віку. Використання загальних рушників, тапок, засобів особистої гігієни, ванни, душа, килимка для ніг - все це підвищує ризики внутрісімейного зараження;
Зниження імунітету призводить до збільшення числа хворих мікозом серед літніх людей. Причому найчастіше хворіють чоловіки, і грибок стопи у них поєднується з онихомикозом. Читайте також: Оніхомікоз - причини і профілактика;
Провокуючими факторами можуть виступати погіршення екологічної обстановки та нехтування правилами гігієни;
Безконтрольний прийом антибактеріальних препаратів, імунодепресантів, цитостатиків, глюкокортикоїдів - все це призводить до збільшення ризику розвитку микотической інфекції;
Професійні фактори ризику. Висока можливість інфікування серед обслуговуючого персоналу - це працівники саун, лазень, душових, басейнів. До групи ризику входять також спортсмени, шахтарі, металурги, військовослужбовці;
Спосіб життя в цілому;
Наявні соматичні патології;
Захворювання судин;
Надлишкова маса тіла;
Патології стопи;
Цукровий діабет, причому ризик виникає при симптомі діабетичної стопи;
Травмування шкіри стоп також підвищує ризики впровадження грибка. Серед можливих травм: мозолі, натоптиші, вальгусна деформація, остеоартроз.
Чим небезпечний грибок стопи?
Якщо лікування грибка стопи відсутній протягом тривалого часу, то це небезпечно розвитком серйозних наслідків.
В першу чергу в результаті впливу микотических організмів і впливу продуктів їх життєдіяльності (пігментів, токсинів, ферментів, антибіотиків) розвивається полівалентна сенсибілізація. В результаті зростає число алергічних проявів з боку шкіри, судин і слизових оболонок. Ускладнення від таких алергічних реакцій значно посилюються і частішають. Формується лікарська стійкість і непереносимість антибактеріальних препаратів, особливо пеніцилінового ряду.
Наявні полінози стають більш вираженими, це ж стосується васкулитов. Мікогенной сенсибілізація здатна погіршити перебіг розрізнених форм дерматиту (атопічного і себорейного), а також інших шкірних патологій: гемодермій, псоріазу, дерматозів.
Крім того, крізь які утворилися на шкірі тріщини і ерозії легко проникають хвороботворні мікроорганізми. Хворі з грибком стоп в три рази частіше страждають від піодермії і пики, що супроводжується лимфостазом і елефантіазом. Додаткова небезпека таких бактеріальних ускладнень криється ще й у тому, що вони вкрай важко піддаються лікуванню антибактеріальними препаратами. Це обумовлено набутою резистентністю, що виникла в результаті тривалого впливу на бактерії антибіотичних речовин, що виробляються грибками.
Ще одна небезпека, яку представляє нелікованих грибок стоп - це підвищення ризику розвитку підошовних бородавок. Вони дуже часто формуються в місцях наявності мозолів і гіперкератозу. Це пов'язано з падінням місцевого імунітету, який не в змозі контролювати зростання і розвиток папіломовіруси.
Лікування грибка стопи
Для лікування грибка стопи застосовують такі препарати:
гризеофульвін
Основним ефектом, який дозволяє позбутися від грибка стопи, є фунгістатичну дію. Тобто в результаті застосування цього препарату мікотіческіе організми перестають розмножуватися
Форма випуску:
У таблетках по 0,125 мг;
У складі комбінованої мазі під назвою Грімелан;
У формі суспензії для перорального прийому (100 мл);
У формі мазі.
Схема прийому таблетованої форми: Перші 30 днів лікування приймають один раз в день з розрахунку 16 мг на кілограм маси тіла. Наступні 30 днів дозування не змінюється, проте прийом здійснюється через день. Схема терапії третього місяця аналогічна другого, завершення в міру відростання здорових нігтів.
Схема застосування мазі: Мастять уражені місця на протязі 14 днів. Ефект від терапії відсутній при кандидозних уражень.
Можливі протипоказання:
Патології печінки;
Патології нирок;
Онкологічні процеси в організмі;
Період виношування дитини і годування грудьми;
лейкоцитарна недостатність.
Тербінафін
Інші назви препарату: Ламізил, Бінафін, Термікон, Тербінокс.
Володіє вираженою протигрибкову активність. Препарат згубно впливає на всі групи микотических організмів, в тому числі і на гриби роду Кандида.
Форма випуску:
У формі таблеток (0,25 г або 0,125 г);
У формі крему;
У формі спрею для місцевого нанесення;
У формі розчину для перорального прийому.
Схема прийому таблетованої форми: Дорослі приймають препарат до 2 разів на добу протягом 14 - 45 днів (дозування 0,25 г). Дітям до 40 кг показана дозування в 0,125 г, до 20 кг дозування в -, 0625 г
Схема застосування мазі: Місцеве нанесення передбачає втирання складу в пошкоджені ділянки до 2 разів на день. Лікування може тривати від 7 днів до 6 тижнів.
Можливі протипоказання:
Виражені патології печінки і нирок;
Гематологічні хвороби;
Злоякісні пухлини;
Ангіопатія судин ніг, облітеруючий ендартеріїт;
Період лактації та виношування плоду.
флуконазол
Інші назви препарату: Дифлазон, Медофлюкон, Микосист, Дифлюкан, Флукорал, Мікомакс, Флюкостат, Флукорік, Флумед, Флюмікон, Флусеніл, Флоркан.
Має високу активність відносно грибків роду Кандіда.
Форма випуску:
У формі таблеток по 0,2;
У формі капсул по 0,5, 1,0, 2,0 і 1,5 г;
У формі сиропу;
У формі розчину для внутрішньовенного введення.
Схема прийому таблетованої форми: Приймають 1 раз в сім днів в дозуванні в 150 мг, або 1 раз в день в дозуванні 50 мг. Курс лікування становить 1,5 місяця.
Можливі протипоказання:
Вік до 4 років;
Спільний прийом з астемізолом і терфенадином;
Виражені патології нирок і печінки;
Період виношування плоду.
сертаконазол
Інші назви препарату: Сертамікол, Зілаін.
Володіє широкою антимикотической активністю щодо дріжджоподібних грибів роду Кандида і відносно грампозитивних стрептококів і стафілококів. Здатний надавати фунгістатичну і фунгіцидну дію.
Форма випуску:
У формі свічок;
У формі розчину;
У формі крему.
Схема застосування мазі: Крем наносять до 2 разів на день тонким шаром. Курс лікування становить один місяць.
Можливі протипоказання:
Підвищена чутливість до компонентів препарату;
Під час лактації заборонено нанесення крему на молочні залози.
ітраконазол
Інші назви препарату: Ірунін, Каназол, Кандітрал, Оргунал, Споранокс.
Дозволяє боротися з дерматофітами, дріжджовими і пліснявими грибками. Деякі штами грибів показують резистентність до основного діючої речовини.
Форма випуску: Випускається в формі капсул по 0,1 г і в формі розчину для перорального прийому.
Схема прийому таблетованої форми: Приймають після їжі, до 2 разів на добу протягом 14 днів (можливе збільшення терміну лікування). При оніхомікозі лікування курсове.
Можливі протипоказання:
Серцева недостатність;
Період грудного вигодовування;
Період виношування дитини;
Патології печінки і нирок;
Периферична нейропатія;
Важкі легеневі патології;
Літній та дитячий вік.
еконазол
Інші назви препарату: Іфенек, Екалін, Гіно-Певарил, Екодакс.
Володіє широким антимикотическим спектром дії, здатний надавати бактерицидний і фунгіцидний ефекти. Активний відносно цвілевих і дріжджових грибів, а також щодо дерматофітів. Рекомендований до застосування при стійкості грибів до інших лікарських засобів.
Форма випуску:
У формі крему;
У формі лосьйону;
У формі розчину для місцевого використання;
У формі аерозолю.
Схема застосування мазі: Препарат наноситься на суху шкіру стоп до 3 разів на день. Курс лікування становить 14 днів, при високій кератинізації поверхні стоп може бути збільшений до 6 тижнів.
Можливі протипоказання:
Вік до 18 років;
Індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату.
Період виношування дитини.
натамицин
Інші назви препарату: Пімафуцин, Пімафукорт.
Володіє активністю по відношенню до всіх груп микотических організмів, здатних провокувати грибок стопи.
Форма випуску:
У формі крему;
У формі суспензії для місцевого нанесення;
Пімафуцин випускається в свічках і таблетках, однак застосовується для лікування грибкового ураження кишечника і жіночих статевих органів.
Схема застосування мазі: Препарат наносять на пошкоджені ділянки шкіри 1 раз на день або більше. Курс терапії може бути продовжений до місяця.
Можливі протипоказання: Підвищена чутливість до компонентів препарату.
клотримазол
Інші назви препарату: Вікадерм, Кандид Б, АНТИФУНГИН, имид, Лотрімін, Кандібене, Йенамазол, Канділ, Канізол, Канестен, Кломазол, Лотрімін, Клофан, Фактодін, Фунгінал, Фунгізід, Фунгіціп.
Препарат широкого спектра дії, який є базою для багатьох антимикотических лікарських засобів. Можливо виключно місцеве застосування.
Форма випуску:
У формі мазі;
У формі крему;
У формі лосьйону;
У формі аерозолю.
Схема застосування мазі: Препарат наноситься на чисті сухі підошви до 3 разів на день. Максимальний курс лікування становить місяць або плюс 3 тижні після зникнення всіх симптомів захворювання.
Протипоказання: Перший триместр вагітності.
нафтіфіна Гидрохлорид
Інші назви препарату: Фетімін, Екзодерил.
Препарат ефективний відносно всіх груп микотических організмів, що викликають грибкове ураження стоп. Крім того, має антибактеріальну і протизапальним ефектом.
Форма випуску:
У формі крему;
У формі розчину для зовнішнього нанесення.
Схема застосування мазі: Препарат наноситься на чисту шкіру стоп до 2 разів на день. Курс лікування становить до 2 місяців. Якщо паралельно виявлено оніхомікоз, то терапія може бути продовжена до 8 місяців.
Можливі протипоказання:
Дитячий вік;
Період виношування дитини;
Період грудного вигодовування.
Лікування грибка стопи народними засобами
Ефективне лікування грибка стопи можливо лише з використанням лікарських препаратів. Народні засоби можна застосовувати лише після консультації з лікарем і діють як допоміжні.
Детальніше: Народні засоби від грибка нігтів на ногах
Недорогі, але ефективні препарати для лікування грибка стопи
До недорогим, але ефективним препаратам для лікування грибка стопи можна віднести:
Сангвиритрин в таблетках (ціна не більше 100 рублів);
Нігтьової і Ногтіміцін - препарати, що дозволяють позбутися від оніхомікозу, який в 77% випадків супроводжує грибок стопи ніг. Ціна цих коштів не перевищує 120 рублів;
Таблетки Флуконазол за 140 рублів;
Таблетки Фунгавіс з основною діючою речовиною кетоконазолом (120 рублів);
Мазь Мікозорал на основі кетоконазолу - до 180 рублів;
Мазь Фундізол - 100 рублів;
Крем і мазь Тербинафин, крем Атіфін, крем Екзіфін, крем Термікон. Всі ці препарати виготовлені на основі тербінафіну і коштують не більше 200 рублів;
Біфосін крем на основі біфоназолу - до 40 рублів;
Мазь Креолін для лікування оніхомікозу - 160 рублів.
Альтернативне лікування грибка стопи
Перекис водню має безліч лікувальних властивостей, серед яких антисептичний і антибактеріальний ефект. Вона не має протипоказань, що доведено професором Неумивакіна, який у своїй книзі "Перекис водню. Міфи і реальність" детально і доступно для читача описав ефекти і механізм дії цього засобу.
Для лікування грибка нігтів професор також рекомендує скористатися перекисом водню. Щоб отримати максимальний ефект, необхідно розм'якшити нігті в содовому розчині (на літр гарячої води береться чайна ложка соди). Коли нігті стануть м'якими, на хвору пластину наносять ватяний диск, просочений перекисом водню. Попередньо диску потрібно надати форму хворого нігтя. По можливості потрібно перекис закопувати і в порожнину нігтя до 3 разів на добу.
Час витримки ватного тампона становить до 1 години для ніг і до 15 хвилин для рук. Досить двох процедур за добу. Щоб тампон протягом усього часу залишався просоченим перекисом, палець необхідно обгорнути в целофан або надіти напальчник.
Після того, як тампон буде прибраний, можливо відчуття печіння і дискомфорту. Для усунення цих симптомів потрібно просто промити палець водою.
Компреси з перекисом можна замінити ножними ваннами. Для цього невелику кількість засобу розводять у воді (на літр дві столові ложки перекису в 3% -ої концентрації). Потім в ванночку на 15 хвилин опускають уражені грибком ноги, або руки. Ефект від лікування за допомогою перекису можна буде виявити вже через 4 дні.
Детальніше: Як перекис водню допомагає швидко вилікувати грибок на нігтях ніг?
Профілактика та догляд за стопами при грибковому ураженні
Профілактика захворювання зводиться до виконання наступних дій:
Необхідно підтримувати стан імунної системи на належному рівні. Для цього варто відмовитися від неповноцінного харчування, від тривалого і неконтрольованого прийому антибактеріальних препаратів. Профілактика та своєчасне лікування хронічних інфекцій, гіповітамінозу, уникнення стресів і перевтоми - все це позитивним чином позначиться на захисних силах організму;
Потрібно позбавлятися від хвороб, які здатні приводити до грибка стопи. Серед таких захворювань плоскостопість, травми шкіри ніг, в тому числі і неправильний педикюр, натоптиші. Важливо уникати підвищеної пітливості ніг, так як вологе середовище є найбільш сприятливою для розвитку патогенної флори;
Слід виключити контакт з грибками. При відвідуванні будь-яких громадських місць потрібно користуватися тільки особистими речами, заборонено надягати будь-яку чужу взуття і шкарпетки, витиратися не своїми рушниками або митися загальної мочалкою;
Коли в будинку хворий грибком, необхідно настояти на його обов'язкового лікування і стежити, щоб він дотримувався правил догляду за стопами;
Всім людям потрібно своєчасна і якісна гігієна ніг;
При виявленні ознак хвороби слід якомога швидше звернутися за консультацією до дерматолога або мікологові.
При виявленні грибка стопи потрібно дотримуватися наступних правил догляду, які дозволять не заразити оточуючих людей:
Тапки повинні бути закритого типу. Не можна ходити босоніж навіть по дому. Інфекція здатна передаватися через мікроскопічні лусочки шкіри, які легко відділяються від хворих стоп і залишаються на підлозі;
Взуття необхідно до 2 разів на день обробляти антимікотичними засобами, наприклад, Гібітаном, оцтовою кислотою в 40% розчині або формальдегідом в 25% розчині. Позбавити взуття від грибка шляхом впливу на неї сонячним світлом або нагріванням на батареї не вдасться;
Прати свої речі потрібно окремо від речей, що належать здоровим членам родини;
Ноги слід мити щодня і використовувати призначені лікарем антигрибкові препарати;
Після прийняття ванни її потрібно обполоснути гарячою водою і додатково обробити дезінфікуючим засобом;
Важлива щоденне вологе прибирання в квартирі і провітрювання приміщення;
Шкарпетки міняти потрібно якомога частіше, ноги повинні знаходитися в сухості;
Коли курс лікування буде завершено, слід позбутися всіх шкарпеток, взуття та засобів особистої гігієни, якими раніше користувався хвора людина.