Рекомендації пацієнтам, які перенесли видалення зуба

Видалення зуба - це найпоширеніша (практично - "звичайна") операція, що проводиться в стоматології. Зазвичай вона здійснюється амбулаторно - в хірургічному кабінеті поліклініки. Під час видалення неминуче страждає слизова оболонка порожнини рота, циркулярна зв'язка, кровоносні судини, нерви і кісткові структури альвеоли (лунки). Сучасна стоматологія керується принципом максимального збереження тканин і органів в ході лікування, проте хворий зуб є джерелом хронічної інфекції, здатної швидко поширитися на навколишні структури і віддалені органи і системи.

Організм сприймає екстракцію зуба як травму, і реагує на неї відповідно. У всіх пацієнтів розвивається посттравматичний запалення, вираженість якого залежить від наявності можливих ускладнень, обсягу втручання і загального стану хворого. Після видалення зуба хірург-стоматолог дає пацієнтові рекомендації, яким чином можна зменшити запалення і зробити так, щоб в післяопераційному періоді не виникло додаткових проблем.

Причини видалення зубів

Якщо своєчасно не усунути хворий зуб, можливі такі ускладнення, як гострий остеомієліт щелепної кістки, лімфаденіт (запалення лімфовузлів), верхньощелепної синусит (запалення придаткових пазух носа), абсцес (обмежений гнійне запалення), флегмона, медіастеніт і сепсис (зараження крові).

У важких випадках не виключений летальний результат. На тлі одонтогенних інфекції не виключено розвиток таких важких соматичних захворювань, як пієлонефрит, міокардит, ендокардит, ревматичні патології і запалення суглобів. Перераховані ускладнення розглядаються як абсолютні показання до видалення зуба.

Видалення молочних зубів

важливо

Молочні зуби слід по можливості зберігати до прорізування постійних, щоб уникнути їх дістопіі (неправильного положення в зубному ряду), і, як наслідок, формування неправильного прикусу.

Показання до видалення тимчасових зубів:

• повне розсмоктування коренів;
• запалення в області кореня (воно може негативно відбитися на зародку постійного зуба);
• септичний стан (т. е. коли зуб є джерелом загальної інтоксикації).

Видалення зубів постійного прикусу

Показаннями до екстракції постійного зуба можуть бути:

• гострі і хронічні захворювання околозубних тканин (наприклад - неефективність консервативного лікування періодонтиту);
• формування кісти в зоні верхівки кореня;
• рухливість зубів III-IV ступеня внаслідок пародонтиту;
• хронічна одонтогенная інтоксикація (при неефективності ендодонтичних заходів);
• руйнування коронки нижче рівня ясен;
• непрохідність каналів при безумовній необхідності ендодонтичного втручання;
• випадкова перфорація стінки кореня при проходженні каналу;
• розташування зуба в зоні перелому щелепи;
• залучення хворого зуба в активний запальний процес при захворюваннях інфекційного генезу (туберкульоз, сифіліс та ін.);
• осьовий або інший зсув зуба за відсутності антагоніста;
• естетичні показання при підготовці до протезування;
• неможливість використання зруйнованого зуба в якості опорного при виготовленні знімних або незнімних протезів;
• надкомплектні зубні одиниці при утрудненому прорізуванні;
• ретінірованнние і дістопірованних зуби при наявності кіст і деструкції кісткової тканини;
• хронічна травма ділянки слизової оболонки зубом.

важливо

Якщо після огляду, рентгенологічного дослідження і вивчення анамнезу терапевт (або ортопед) і хірург приймають рішення про необхідність екстракції зуба, не слід відмовлятися і сумніватися в їх компетентності.

Не потрібно боятися операції. Вона абсолютно безболісна, т. К. Проводиться під якісної провідникової та (або) інфільтраційної анестезією із застосуванням найсучасніших знеболюючих препаратів. Невеликий дискомфорт може доставити лише сама ін'єкція, але за бажанням хворого слизова може бути попередньо "заморожена" розчином лідокаїну в вигляді спрею.

Рекомендації пацієнтам, які перенесли видалення зуба

Після екстракції зуба альвеола заповнюється кров'ю, і при нормальному рівні згортання протягом 10-15 хвилин формується кров'яний згусток. Він багато в чому є гарантією максимально швидкого і безболісного загоєння лунки. Пацієнту необхідно вжити заходів, щоб не допустити випадкового видалення даного згустку.

Після завершення маніпуляцій з видалення хірург-стоматолог вручну за допомогою стерильного тампона максимально зводить краю лунки, і чекає настання гемостазу (зупинки кровотечі). Після цього тампон змінюється, і пацієнту дозволяють вирушити додому. Залишений лікарем марлевий тампон можна прибрати через 20 хвилин.

Правила, які обов'язково потрібно дотримуватися:

1. Слід утриматися від прийому їжі і напоїв аж до повного закінчення дії анестезії. Критерієм є повне відновлення чутливості (проходить оніміння губи, мови і т. Д.).
2. Не можна торкатися лунки мовою;
3. Протягом перших трьох діб категорично забороняється полоскати рот. Небажано навіть спльовувати, щоб не створювати в ротовій порожнині вакуум, здатний стати причиною переміщення згустку.
4. Під час прийому їжі жувати слід на здоровій стороні. Після кожного прийому їжі слід ретельно ополіскувати рот кип'яченою водою (прохолодною або кімнатної температури).
5. При складному видаленні в першу добу потрібно виключити з раціону тверді продукти, обмежившись м'якими і рідкими стравами.
6. Перші 72 години після видалення не можна приймати гарячу їжу і напої, а також кисломолочні продукти.
7. Настійно рекомендується протягом 5-7 днів після операції утримуватися від дій, що вимагають відчутних фізичних зусиль.
8. Перші 5 днів не слід відвідувати лазні, сауни і солярії. Приймати ванну також небажано - доцільно обмежитися душем і миттям голови;
9. Категорично протипоказані різні компреси і прогрівання, оскільки тепло здатне посилити запальний процес.
10. Пацієнту слід приділити підвищену увагу гігієні порожнини рота, щоб уникнути додаткового інфікування лунки. Рекомендується використовувати м'яку щітку. Необхідно обережно, але ретельно очищати зуби, розташовані близько свіжої ранки, уникаючи торкання альвеоли.
11. Протягом 48 годин пацієнту протипоказані нікотин і спиртні напої. Якщо стоматолог призначив курс антибіотиків, то алкоголь категорично протипоказаний аж до його закінчення.
12. Пацієнту необхідно приймати всі призначені лікарем фармакологічні препарати, суворо дотримуючись запропонованої схеми.

Які явища після видалення зуба є нормою?

• У пацієнта не повинно викликати занепокоєння, якщо в перші кілька годин після закінчення дії анестетика ясна болітиме, а навколишні м'які тканини - трохи опухати. Це нормальна реакція організму на перенесену травму. Запальну набряклість можна значно зменшити, приклавши до щоки в проекції травмованої альвеоли мішечок або грілку з льодом.
• Крім набряклості може утворитися гематома (синяк), пов'язана з неминучим пошкодженням кровоносних судин. І набряк, і гематоми в нормі спадають на третю-четверту добу.
• Больовий синдром також є нормою. Для його купірування рекомендується приймати всередину анальгетики через півтори години після операції, а потім - кожні 4-6 годин (якщо в цьому зберігається необхідність).
• Слина може зберігати рожевий відтінок кілька днів, оскільки може мати місце невелика кровотеча. Якщо ви страждаєте від підвищеного тиску або брали лікарські засоби, що знижують в'язкість крові (наприклад - банальну ацетилсаліцилову кислоту), то слина буде рожевою трохи довше.
• Багато хворих протягом перших трьох діб не здатні максимально широко відкривати рот, що зазвичай пов'язано з післяопераційної набряком м'яких тканин.
• Не виключений загальний підйом температури тіла в межах субфебрильних значень - від 37,1 ° С до 38 ° С, що також не повинно викликати особливого занепокоєння.
• В окремих випадках не виключені болі в горлі, загострення герпесу (висипання на губах), а також сухість і тріщини в кутах рота.

ознаки ускладнень

Терміново зв'язатися з лікарем або приїхати на прийом необхідно в наступних випадках:

• загальна температура піднялася вище 38 ° С;
• довго зберігається інтенсивний больовий синдром, який не знімається потужними анальгетиками;
• понад 12 годинника має місце яскраво виражене кровотеча з великою кількістю червоної крові;
• більше 48 годин після екстракції зуба зберігається оніміння щелепи (ознака може свідчити про пошкодження нервової гілки);
• набряклість наростає, утруднюючи процес ковтання і відкривання рота.

Особам із захворюваннями серцево-судинної системи (ІХС, гіпертонічна хвороба і т. Д.) Настійно рекомендується регулярно вимірювати артеріальний тиск тонометром. При підвищенні артеріального тиску, яке є причиною гематом і кровотеч з лунки в 90% випадків, потрібно прийняти свої звичайні ліки для зниження тиску.

Якщо у вас з'явилися найменші сумніви з приводу самопочуття, краще перестрахуватися, і не відкладати візит до стоматолога. Будь-які ускладнення простіше попередити, ніж вилікувати. Пам'ятайте, що рання діагностика захворювань - це запорука успішного лікування та швидкого клінічного одужання.

Рекомендуємо прочитати: Що робити після видалення зуба мудрості

ПЛІС Володимир, стоматолог медичний оглядач