Хламідіоз у жінок - це інфекційне захворювання, яке провокується проникненням в організм збудників, що відносяться до групи хламідій. Хламідії можуть вражати практично всі системи: сечостатеву, серцево-судинну, дихальну, зорову, а також опорно-руховий апарат. Особливу поширеність має урогенітальний хламідіоз, характерним симптомом якого є склоподібні виділення з піхви.
Хламідійна інфекція є серйозною небезпекою для здоров'я, тому що викликає безліч найрізноманітніших ускладнень. У жінки може розвинутися висхідна інфекція сечостатевих шляхів, безпліддя та інші серйозні проблеми з репродуктивною функцією. При цьому хламідії не належать ні до вірусів, ні до бактерій. Проте, ці мікроорганізми мають можливість надавати патологічне вплив не тільки на статеві органи, а й на легені, серце, нирки, суглоби, зуби і т. Д.
Найчастіше ці збудники вражають сечостатеву систему жінок, викликаючи у них захворювання під назвою хламідіоз. Його підступність полягає ще і в тому, що він може протікати або з мінімальними симптомами, або зовсім без них. Визначити наявність паразитує мікроорганізму можна лише після здачі аналізів.
Згідно зі статистикою, питання урогенітального хламідіозу стоїть дуже гостро. Від захворювання страждають як чоловіки, так і жінки у віці від 20 до 40 років, але найбільшу сприйнятливість до захворювання мають жінки. Часто ця інфекція виявляється і у підлітків. Щороку діагностують до 90 млн. Нових випадків зараження, причому схильні до захворювання більшою мірою ті люди, які мають проблеми з імунітетом.
Зміст статті:
- Перші ознаки і симптоми хламідіозу у жінок
- Причини зараження хламідіозом
- Наслідки хламідіозу для жінок
- Діагностика хламідіозу у жінок
- Як лікувати хламідіоз у жінок?
- Відповіді на популярні питання
- Чи можна займатися сексом під час хламідіоз?
- Чи можна заразитися хламідіозом побутовим шляхом?
- Чи передається хламідіоз через поцілунок?
- Чи можна завагітніти при хламідіозі?
- Чи можна заразитися хламідіозом при оральному сексі?
Перші ознаки і симптоми хламідіозу у жінок
Характерні прояви хламідіозу у жінок можуть бути відсутні зовсім. Патологічну симптоматику відзначають лише 33% заражених пацієнток. Прихований перебіг дуже небезпечно не тільки для самої хворий, але і для її статевого партнера. Крім того, не виявлений до настання вагітності хламідіоз може нашкодити дитині, що знаходиться в утробі.
Ознаками інфекції можуть виступати наступні захворювання:
-
Кольпіт. Мікроорганізми паразитують не тільки в самому піхву, викликаючи його запалення, але і в залозах, розташованих поруч з ним. Особливо яскраво симптоми хламидийного кольпита проявляються під час вагітності, в період менопаузи і в дитячому віці, тобто при всіх станах, коли в організмі спостерігається брак естрогену. Пацієнтки скаржаться на відчуття печіння і свербіння в районі піхви, на болі в попереку і в нижній частині живота. Можливе незначне підвищення температури тіла і розлади з боку сечовипускання. Читайте також: кольпіт у жінок - що це таке, які симптоми, як лікувати?
-
Цервіцит. Чим довше мікроорганізми присутні в статевих органах, тим більші площі вони охоплюють, добираючись зрештою до каналу шийки матки. Сама матка стає набряклою і запаленої, збільшується в розмірах. Якщо жінка не отримує належного лікування, то цей патологічний процес призводить до розвитку ерозій. Читайте також: причини і симптоми цервіциту.
Ендометрит, сальпінгоофорит, сальпінгіт. Якщо інфекція просувається по статевих шляхах вгору і при цьому імунні сили жіночого організму не справляються з нею, то можливий розвиток серйозних хвороб. Виявити їх наявність може лікар-гінеколог.
Є також певні порушення з боку статевої системи жінки - це патологічні болю, свербіж і печіння в області статевих органів. Іноді підвищується температура тіла. Проте, самостійне спостереження за виділеннями не дасть жінці інформації щодо того, що у неї хламідіоз. Крім цієї інфекції в організмі можуть бути і інші, наприклад, трихомоніаз, герпес, молочниця, гонорея і т. Д.
Запідозрити хламідіоз можна за такими ознаками:
Збільшення температури тіла до субфебрильних відміток. Це спостерігається при загостренні патологічного процесу;
Можливе виникнення болю. Вони мають різну ступінь інтенсивності. Місце їх локалізації - нижня частина живота, поперек;
Якщо в процес запалення втягується сечовипускальний канал, то прояви хламідіозу можуть бути подібними з проявами циститу. Тобто на початку і в кінці акту сечовипускання у жінки будуть з'являтися ріжучі болі;
Нормальні виділення з піхви представлені белями. При інфекції вони можуть ставати слизисто-гнійними, на що вказує їх жовтий відтінок і неприємний запах. У таких сприятливих умовах можуть розмножуватися не тільки хламідії, але і інші інфекційні агенти;
В області статевих органів виникає відчуття печіння, відчуття дискомфорту;
На хламідіоз може вказувати ерозія шийки матки. Однак цей симптом може виявити лише лікар під час проведення огляду.
Через якийсь час виявляється хламідіоз?
Після проникнення в статеві шляхи жінки хламідій потрібен певний час, щоб почати активно розмножуватися. Найчастіше інкубаційний період становить два тижні після того, як відбувся незахищений статевий акт з носієм інфекції. Хоча цей час може розтягнутися і до місяця.
Потрапивши в організм свого господаря, хламідія проходить через кілька послідовних етапів:
Проникнення мікроорганізму в слизову оболонку;
Розмноження всередині клітини. Цей процес у хламідій має певні відмінності, якщо порівнювати їх з вірусами і бактеріями. Хламідії, представлені в організмі людини ретикулярними тільцями, починають активно ділитися, якщо для цього є сприятливі умови. При цьому через 2-3 дня клітина, в якій проживала хламідія, гине;
Останній етап - це запалення слизової оболонки того органу, який піддався поразки. Коли клітина відмирає, ретикулярні тільця виходять з неї і атакують нові, здорові клітини.
Таким чином відбувається розмноження мікроорганізмів, для початку якого їм буде потрібно в середньому 14 днів.
Причини зараження хламідіозом
Причини зараження хламідіозом безпосередньо залежать від того, яким чином відбувся контакт з патогенним мікроорганізмом. Сам він представлений дрібним патогенним агентом, який паразитує в клітинах організму людини.
Виділено чотири шляхи, по яких може відбуватися інфікування:
Найпоширенішим способом передачі хламідій є статевий контакт. В процес запалення спочатку втягується слизова оболонка піхви жінки, а потім інфекція поширюється далі. Ураженими виявляються і маткові труби, і сечовипускальний канал, і канал шийки матки. У міру прогресування захворювання розвиваються різні ускладнення, аж до безпліддя. Статевий контакт з чоловіком-носієм без презерватива неминуче призведе до зараження. Це стосується орального, анального і генітального сексу. Від різновиди контакту буде залежати тільки місце локалізації запалення;
Не виключена передача хламідіозу від хворої матері новонародженої дитини під час його проходження по статевих шляхах. Після появи на світ у малюка часто розвивається хламідійний кон'юнктивіт, можливо залучення в процес дихальної системи. Деякі фахівці дотримуються думки, що зараження може відбутися вже під час перебування дитини в утробі, однак цей факт не є науково підтвердженим;
Щодо того, що захворювання може передаватися контактно-побутовим шляхом, доказів також немає. Проте, повністю виключити таку можливість не можна. Це стосується використання одного білизни, приладдя для особистої гігієни, якими також користувався заражена людина. Можливо внутрішньосімейне інфікування через туалетні або постіль, але відбувається це досить рідко. Особливо небезпечні люди, які активно виділяють в зовнішнє середовище хламідії. Доведено, що зберігати свою життєдіяльність на натуральних тканинах ці мікроорганізми здатні до 48 годин, якщо в цей час температура навколишнього середовища становить 18-19 градусів;
Заразитися хламідіозом повітряно-крапельним шляхом можна, але це відбувається вкрай рідко, так як джерелом є тільки хворі хламідійної пневмонією.
Наслідки хламідіозу для жінок
Ускладнення хламідіозу у жінок можуть бути дуже серйозними і безпосередньо залежать від того, як довго патогенний мікроорганізм знаходиться в тілі. Хламідії викликають найрізноманітніші ураження жіночої статевої системи.
Чим вище поширюється інфекція, тим більші площі вона охоплює:
В міру залучення в запальний процес шийки матки у жінки може розвиватися ендоцервіцит. Крім того, в кілька разів зростає ризик розвитку новоутворень шийки матки;
Якщо уражається слизова оболонка порожнини матки, то у жінки розвивається ендометрит;
При ураженні фаллопієвих труб формується сальпінгіт, а сальпінгоофорит - при запаленні придатків матки. Це в подальшому призводить до утворення спайок і рубцевих змін в маткових трубах. В результаті у жінки діагностується трубне безпліддя. Можлива позаматкова вагітність, викидні;
Хламідії можуть поширюватися не тільки по сечостатевій системі, а й вражати інші органи, наприклад, глотку, кишечник, суглоби, нирки, бронхи і т. Д. Це призводить до розвитку Офтальмохламідіоз, хламідійної пневмонії та ін .;
Можлива деформація сечівника з подальшими порушеннями сечовипускання. Так, проникаючи в його слизову оболонку, хламідії руйнують нормальні клітини, які згодом заміщаються рубцевої тканиною. В результаті канал звужується, що провокує проблеми з випорожненням сечового міхура. Це виражається в болях, частих походах в туалет з виділенням малих порцій сечі, в помилкових позивах до сечовипускання. Крім того, підвищується ризик приєднання вторинної інфекції - циститу, а згодом і пієлонефриту;
Місцева захист піхви і внутрішніх статевих органів жінки падає через негативного впливу хламідій. В результаті там формується сприятливе середовище для розмноження умовно-патогенної флори, яка раніше не завдавала шкоди здоров'ю жінки. Частим супутником хламідіозу є кандидоз піхви;
Хвороба Рейтера - це ускладнення хламідіозу, яке виражається в артритах, уретриті і кон'юнктивіті.
Якщо звертатися до статистики, то хламідійної запалення в 50% випадків стає причиною безпліддя і в 40% - причиною різних гінекологічних хвороб.
Діагностика хламідіозу у жінок
Виявлення хламідіозу у жінок знаходиться в компетенції лікаря-гінеколога. Для цього необхідно дослідити загальний цитологічний мазок з піхви і шийки матки. За результатами цього аналізу інфекцію виявити не вдасться, але запідозрити її наявність можна. В мазку буде виявлено підвищення рівня лейкоцитів. Крім того, побачити ознаки запалення лікар зможе і під час стандартного огляду. Підозра на хламідіоз є приводом для звернення до венеролога.
Лікар-венеролог в діагностиці захворювання використовує такі методи:
Імуноферментний аналіз. Простий і недорого спосіб виявлення інфекції, однак не виключений помилково негативні результати;
Метод ПЛР надійніший в плані виявлення хламідіозу. Він проводиться досить швидко і на даний момент часу є найбільш достовірним і часто використовуваним способом визначення хламідій;
Транскрипційні ампліфікація. Новий молекулярний метод виявлення інфекції, який дозволяє виявити РНК мікроорганізму в ендоцервікальную матеріалі. Достовірність цього методу складає 99%.
Якщо діагноз у жінки підтверджується, то в обов'язковому порядку потрібно буде перевірити і постійного статевого партнера. У 80% випадків чоловік також виявляється носієм інфекції.
Помилки в діагностиці
Лікування хламідіозу у жінок - завдання непросте. Справа в тому, що навіть найсучасніші антибактеріальні препарати не завжди виявляються досить ефективними. Запальний процес вдається загасити, але не позбутися від нього. Це стає причиною того, що гострий хламідіоз переходить в хронічну форму, вилікувати яку дуже складно.
Провідну роль у призначенні правильного лікування займає якісна діагностика. Дуже часто трапляється так, що саме на цьому етапі допускаються помилки:
Тест-системи можуть виявитися неякісними. Іноді помилки відбуваються через недосвідченість лаборантів-діагностів. Найчастіше страждають правила доставки матеріалу для аналізу до лабораторії;
Як підсумок невірної діагностики - неефективне лікування і збільшення патологічного процесу;
Іноді терапію завершують передчасно. В результаті жінка залишається недолікованої, а хламідії в наступний раз будуть вже несприйнятливі до використовуваного препарату;
Результати аналізів можуть бути невірно інтерпретовані. Якщо після проведеної комплексної схеми лікування хламідії в матеріалах для дослідження виявляються знову, то відразу ж призначати ще один курс антибіотиків не має сенсу. В першу чергу необхідно звернути жінку на повторну здачу аналізів, тому що є ризик діагностичної помилки.
Як лікувати хламідіоз у жінок?
Про те, як лікувати хламідіоз у жінок, приймає лікування виключно лікар. Рекомендувати якусь єдину схему лікування не представляється можливим, тому що її просто не існує. Терапія вибудовується на основі комплексного підходу. Важливо врахувати стан імунітету пацієнтки, наявність супутніх захворювань.
Самостійно починати приймати ті чи інші лікарські препарати не можна, так як виявити збудника може тільки фахівець після проведення складних лабораторних аналізів.
Прийом антибіотиків. Для лікування хламідіозу застосовують антибіотики, але підходить не кожен лікарський препарат, а лише той, який може вбити мікроорганізм всередині клітини. Найчастіше призначають засоби з групи макролідів, тетрацикліну або фторхінолонів. Важливо також провести аналізи на виявлення інших інфекційних хвороб, що передаються статевим шляхом. Це дозволяє вибрати найбільш ефективний засіб.
Прийом антимикотических препаратів. Протигрибкові засоби, такі як Нистатин, Пімафуцин, Флуконазол, застосовують у складі комплексної терапії. Це пояснюється тим, що хламідіозу часто супроводжує грибкова інфекція.
Імуномодулюючі препарати. Імуностимулятори та імуномодулятори використовують для терапії захворювання дуже широко. Це актуально як для хронічної, так і для гострої форми інфекції. Це можуть бути такі препарати, як Віферон, Тималин, Циклоферон, Лизоцим, Метилурацил. Особливою популярністю у венерологів користується препарат Поліоксидоній. Він ефективний навіть при атипових формах хламідіозу. Після прийому препарату в організмі починається посилене вироблення антитіл, підвищується стійкість організму до інших інфекцій. Одужання настає в більш стислі терміни, а побічні ефекти від прийому препаратів зменшуються. Однак варто розуміти, що імуномодулятори повинен призначити лікар. Їх самостійний прийом неприпустимий.
Прийом вітамінів. Вітамінотерапія при хламідіозі повинна бути тривалою і не може становити менше 2 місяців.
Прийом допоміжних препаратів. В якості допоміжних лікарських засобів лікар може призначити:
Ферменти для нормалізації процесу травлення - Креон, Фестал, Мезим, Панкреатин.
Гепатопротектори - Фосфоглів, Есслівер Форте, Ессенціале Форте.
Бактеріофаги, наприклад, Коліфаги, стафілококовий бактеріофаг чи інший препарат. Це залежить від виявленої супутньої інфекції.
Прибуток для нормалізації мікрофлори кишечника - Аципол, Хілак Форте, Біфідумабактерін, РіоФлора Иммуно тощо.
Детальніше: схема лікування хламідіозу у жінок і чоловіків
Як лікувати гострий і хронічний хламідіоз?
Лікування гострого хламідіозу в поєднанні з іншими бактеріальними інфекціями передбачає призначення такої схеми лікування:
Основу складають антибактеріальні препарати. Це може бути Доксициклин (Юнідокс Солютаб, Вібраміцин), який приймають протягом трьох тижнів 2 рази на день по 100 мг. Також не виключено використання Вільпрафену в дозуванні 500 мг по два рази в день. Для стимуляції імунітету призначають Полиоксидоний, Аміксин. До базового лікування відноситься також прийом вітамінів. Через 7 днів цієї до схеми додають ензимотерапію. Якщо підтверджується наявність микотической флори, то додатково призначають Пімафуцин, Ністатин, Флуконазол;
Наступний етап лікування спрямований на відновлення організму. Для цього широко використовуються фізіотерапевтичні методики. Можливе застосування місцевих мікроклізм, ванночок з розчином Перфторану, хлоргексидину. Іноді призначають на 10 днів свічки Лонгидаза.
Лікування хронічної форми хвороби передбачає дещо іншу схему:
Важливий підготовчий етап перед основним лікуванням. Сюди входить імунотерапія, яка проводиться протягом 2-3 тижнів (прийом імунних препаратів - Аміксину, Поліоксидонія). Аміксин приймають протягом 30 днів всередину, а Полиоксидоний вводиться у вигляді ін'єкцій. Загальна кількість уколів - 10 штук по 6 мг з інтервалом в 1 день. Крім того, здійснюють місцеве лікування за допомогою ванночок, мікроклізм. Протягом двох тижнів проводиться ензимну системна терапія;
Наступним етапом є базова терапія. Вона стартує після 10 днів від початку підготовчого етапу. Її схема аналогічна схемі лікування при гострому хламідіоз;
Відновлювальний етап зводиться до проходження жінкою фізіотерапевтичного лікування, прийому гепатопротекторів. Можна продовжувати робити мікроклізми, приймати ванночки з перфтораном. Якщо лікар вважатиме за потрібне, то він призначить тампони з антиоксидантами і еубіотиками в піхву. Також використовується препарат Біфікол, що відноситься до ліофілізат.
Ефективно призначення гіалуронідази:
Лонгидаза протягом 10 днів по 1 свічці;
Лонгидаза в формі ін'єкцій протягом 10 днів з інтервалом в добу (1 ін'єкція в день);
Лидаза №15 по 64 одиниці.
Якщо буде виявлено ураження шийки матки будь-якого характеру, то перед тим як почати лікування, необхідно дочекатися результатів кольпоскопії і цитології. Це дасть можливість виключити онкологічне захворювання. Якщо результат негативний, то терапію доповнюють ферментами, які посилюють проліферацію. Також призначають місцеве лікування, спрямоване на деструкцію уражених тканин.
Що стосується позбавлення від хламідіозу вагітних жінок, то важливий індивідуальний підхід, комплексна терапія і облік всіх можливих побічних ефектів від прийому препаратів не тільки для матері, але і для плода. Найчастіше призначають Роваміцин на 14 днів, або еритроміцин на такий же термін. Доксициклін та фторхінолони вагітним і годуючим жінкам не призначають.
Відповіді на популярні питання
Чи можна займатися сексом під час хламідіоз? При такому захворюванні сексуальне життя знаходиться під повною забороною. Це стосується обох партнерів, так як хламідіоз легко передається під час будь-якого типу статевих контактів.
Можна заразитися хламідіозом побутовим шляхом? Така можливість є, хоча це відбувається вкрай рідко. Справа в тому, що хламідії досить довго живуть на вологій матерії, звідки і потрапляють на шкіру здорової людини. Залишається тільки потерти руками очі, і мікроб потрапляє на улюблений епітелій.
Чи передається хламідіоз через поцілунок? Теоретично це можливо, але така ймовірність дуже мала. Щоб зараження відбулося при поцілунку, в слині інфікованої людини повинні міститися хламідії в досить високій концентрації. Це буває в дуже рідкісних випадках, при важких формах генералізованого хламідіозу.
Чи можна завагітніти при хламідіозі? Так можна.
Чи можна заразитися хламідіозом при оральному сексі? Так можна. Основними зонами ураження хламідіями є сечовипускальний канал у чоловіків і область вульви у жінок.