Контагіозне імпетиго відноситься до піодерміям, що зачіпають поверхневі шари шкірних покривів. Захворювання найбільш поширене в літній період - в жарку погоду. Для перебігу хвороби характерне утворення еритематозних плям з подальшим перетворенням їх у пустули і бульбашки з тонкою стінкою.
Симптоми контагиозного імпетиго
На початковому етапі захворювання (везікулопустулезних стадії) відбувається розрив міхура з утворенням твердої кірки, яка височить над поверхнею шкіри. Стадія захворювання протікає за короткий термін. Після зняття кірки відкривається мокнущее гиперемированное підставу пустули, на поверхні якого швидко починає накопичуватися ексудат.
Поширення осередків відбувається по периферії з очищенням шкірних покривів по центру. Таким чином, формуються кільчасті бляшки, які є характерним симптомом контагиозного імпетиго. Інфекційний процес може торкатися обличчя, шию, кінцівки, швидко поширюючись по тілу людини, контактуючи з тканиною одягу і предметами гігієни.
Збудник захворювання не проникає через неушкоджену шкіру, а в якості вхідних воріт інфекції можуть служити укуси комах, расчеси, механічні пошкодження шкіри або недавно перенесений дерматит. Захворювання часто стає причиною збільшення лімфовузлів. У більшості випадків збудником захворювання є бета-гемолітичний стрептокок А, який відноситься до сапрофитам здорової шкіри. Перебіг імпетиго може ускладнюватися приєднанням стафілококової інфекції, яка потрапляє на вогнища ураження з носоглотки. Таким чином, збудники контагиозного імпетиго виділяються з окремих патологічних елементів, причому на початковому етапі захворювання можна виявити і стафілококи, і стрептококи, в той час як при подальшому перебігу захворювання виявити при бактеріологічному дослідженні можна тільки стафілококи, незважаючи на присутність в елементах обох збудників. В результаті ряду досліджень версія про те, що стафілокок може стати причиною контагиозного імпетиго і зустрічатися ізольовано, була визнана неспроможною.
Стрептококи, які служать причиною контагиозного імпетиго, відрізняються за своїми характеристиками від тих, які викликають захворювання носоглотки. Типова специфічність і вірулентність штамів, колонізує на шкірних покривах, обумовлена М-протеїном. Тільки деякі типи стрептококів стають причиною ускладнення імпетиго гломерулонефрит. Частота спалахів цього захворювання може варіювати і росте в регіонах, в яких відбувається ендемічний підйом шкірного ураження.
Для імпетиго характерно млявий перебіг патологічного процесу і самостійне дозвіл захворювання. Однак пацієнту необхідно пройти лікування з метою зниження рівня захворюваності та профілактики поширення інфекції в дитячих колективах.
Лікування контагіозного імпетиго
Місцеве лікування контагіозного імпетиго зводиться до проведення гігієнічних процедур більш досконалим чином, накладення компресійних пов'язок з рідиною Бурова, які допомагають позбутися від корок, і до використання бактерицидного мила.
Прискорити процес одужання допомагає антибактеріальна терапія з застосуванням препаратів пеніцилінового ряду. Препаратом вибору є еритроміцин. Супутня стафілококова флора часто виявляється нечутливою до пеніцилінів, але тим не менш використання цих антибіотиків допомагає впоратися із захворюванням. Своєчасно проведене лікування при імпетиго, причиною якого є нефрітогеннимі штам стрептокока, що не служить профілактикою ускладнення у вигляді остророго гломерулонефриту.