Приблизно сорок років тому А. Адам виявив, що при тяжкому перебігу ентериту у грудних дітей висівається з калу кишкова паличка, яка відрізняється від нормальної. Отриманий штам кишкової палички, що стає причиною появи рідкого стільця, отримав назву колі-диспепсія. Сьогодні відомо, що існує цілий ряд штамів кишкової палички, що володіють патогенними властивостями, їх позначення залежить від типу антигену - "О" або "В".
симптоми коліентеритів
Серед всіх кишкових інфекцій у дітей грудного віку коліентеріт має найбільше значення, так як він важкий перебіг і швидко поширюється в дитячих колективах. Тяжкість симптомів коліентеритів залежить від віку дитини: найважче захворювання протікає у недоношених дітей, новонароджених і у малюків, вік яких менше трьох місяців, саме в цьому випадку патологія найчастіше стає причиною смерті дитини.
У дітей старше шести місяців хвороба протікає легко, а на другому році життя ентерит, причиною якого є кишкова паличка, практично не зустрічається. Важкий перебіг захворювання може бути у виснаженого дитини в грудному віці, причому ентерит може розвинутися не у кожного малюка, зараженого кишковою паличкою. Дані регулярних досліджень підтвердили припущення про те, що здорові носії інфекції можуть зустрічатися серед дітей будь-якого віку.
Інкубаційний період при коліентеріт триває зазвичай від трьох до десяти днів. У хворої дитини відзначаються всі характерні для кишкової інфекції прояви хвороби, які зустрічаються і при інших подібних патологіях. Серед симптомів коліентеритів - відсутність апетиту, блювота, частий водянистий стілець, що має колір охри і запах сперми. У деяких випадках в калових масах з'являється слиз або прожилки крові.
Тяжкість перебігу захворювання безпосередньо залежить від віку дитини. У недоношених немовлят і дітей перших трьох місяців життя в перші дві доби можуть з'явитися симптоми важкого ексикозу, ацидозу і токсикозу. Інфекція у малюків до шести місяців через часті рецидивів може стати причиною серйозного розладу харчування. При виснаженні інфекційний процес викликає ще більшу втрату маси тіла і часто супроводжується явищами декомпозиції.
У дітей другого півріччя також можуть зустрічатися важко протікають патології, які супроводжуються токсикозом, але в більшості випадків інфекційний процес не викликає ускладнень, хоча і характеризується частим рідким стільцем, слабкістю, втратою апетиту, а також помірним ексікозом.
Постановка точного діагнозу не обходиться без проведення бактеріологічного дослідження калових мас. Воно має велике значення як з епідеміологічної точки зору, так і для вибору вірної тактики лікування. Посів біологічного матеріалу на живильні середовища дозволяє визначити чутливість мікроорганізмів до різних антибіотиків і дає можливість лікарю підібрати оптимальне лікування.
лікування коліентеритів
Лікування коліентеритів складається з дієтотерапії, застосування антибактеріальних лікарських засобів і поповнення водно-сольового балансу.
На початковому етапі застосовуються антибіотики широкого спектру дії, які при наявності блювоти вводяться внутрішньом'язово. Найчастіше в лікуванні використовуються: поліміксин М сульфат, хлороцід, сігмаміцін, фуразолідон, коліміцин, ампіцилін і хіміопрепарати.
При легкому перебігу хвороби можна обмежитися прийомом ентеросептола або стрептоміцину. Після отримання результатів бактеріологічного дослідження лікування коліентеритів стає більш цілеспрямованим.