Слово "герпес" у більшості людей асоціюється з неприємними пузирчастими висипаннями в області губ або статевих органах. Дійсно, ці симптоми є проявом герпетичної інфекції, викликаної вірусами простого герпесу 1 або 2 типу. Однак клінічні прояви герпетичної інфекції далеко не закінчуються на цьому, оскільки вірусів, що відносяться до герпесвірусів, існує 8 типів, і всі вони здатні провокувати розвиток тих чи інших патологічних станів. Дана стаття буде присвячена досить "молодому", відкритого в 1986 році, представнику сімейства герпесвірусів - вірусу герпесу 6 типу і пов'язаних з ним захворювань.
Особливості вірусу герпесу 6 типу
Рекомендуємо прочитати: Герпес - види, характеристики, методи лікування
Вірус герпесу людини 6 типу (ВГЧ-6) в цілому схожий на інші герпесвіруси, але має і ряд особливостей ( "любить" вражати лімфоцити, малочувствителен до противірусних препаратів, які зазвичай застосовують при герпетичної інфекції, і т.д.).
Існує два види ВГЧ-6: Перший (А) - нейротропний вірус (імовірно грає роль в розвитку розсіяного склерозу), другий (В) - провокує виникнення розеоли, лімфопроліферативних і імуносупресивних захворювань.
Зараження ВГЧ-6 відбувається переважно повітряно-крапельним шляхом, хоча не виключені вертикальний (від матері до дитини) і парентеральний (наприклад, при переливанні крові, трансплантації органів) шляхи передачі цієї інфекції.
Захворювання, пов'язані з ВГЧ-6
Герпес 6 типу симптоми має досить поліморфні. Первинне інфікування люди, як правило, переносять у вигляді раптової екзантеми (розеоли) ще в дитячому віці. Крім того, попадання в організм вірусу герпесу 6 типу може спровокувати виникнення ряду інших патологічних станів (зв'язок між багатьма з них і ВГЧ-6 все ще залишається на рівні гіпотези і вимагає подальшого вивчення і підтвердження):
- Синдрому хронічної втоми.
- фебрильних судом.
- Інфекційного мононуклеозу, не пов'язаного з зараженням вірусом Епштейна-Барр.
- Захворювань центральної нервової системи (розсіяного склерозу, енцефаліту, менінгіту та ін.).
- Некротичного лімфаденіту (запалення лімфатичних вузлів, що супроводжується їх збільшенням і некротичних руйнуванням).
В подальшому персистенция вірусу в організмі людини практично ніяк не виявляється. У рідкісних випадках можливе виникнення асоційованих з персистуючою ВГЧ-6 інфекцій патологій:
- Лімфопроліферативних захворювань (проявляються збільшенням лімфатичних вузлів і імунодефіцитними станами).
- Злоякісних лімфом (наприклад, неходжскінской лімфоми).
Крім цього, в ряді досліджень вчені отримали дані про можливий зв'язок інфікування жінок ВГЧ-6 і розвитком ускладнень вагітності, що призводять до внутрішньоутробної загибелі дитини або передчасних пологів.
Варто також відзначити, що вірус герпесу 6 типу є кофактором (прискорювачем початку і розвитку хвороби) СНІДу, раку шийки матки та карцином ЛОР-органів.
Герпес 6 типу у дітей
До 6 місяців діти, як правило, захищені від ВГЧ маминими антитілами, тому не хворіють розеолой. В подальшому через високу сприйнятливості дитячого організму будь-який контакт з даними вірусів закінчується інфікуванням, але раптова екзантема при цьому розвивається не у всіх дітей.
Основні прояви ВГЧ-6 інфекції в дитячому віці:
Підвищення температури тіла (гарячка тримається не більше 3 днів).- Закладеність носа, злегка червоне горло.
- Плямистий висип на шкірі, яка виникає після нормалізації температури тіла і зникає дуже швидко без будь-якого медичного втручання, не залишаючи сліду.
- У рідкісних випадках у малюків розвиваються фебрильні судоми.
Підвищення температури тіла (гарячка тримається не більше 3 днів).В цілому герпес 6 типу у дітей не є чимось страшним і небезпечним. Рано чи пізно практично всі хлопці стикаються з цим вірусом. А багато батьків навіть і не знають, що їх дитина перехворіла розеолой, оскільки клінічна картина цього захворювання дуже нагадує звичайну ГРВІ, а інформацію, що з'явилася на шкірі висип списують на алергічну реакцію, пов'язану з прийомом жарознижуючих або інших ліків.
Герпес 6 типу у дорослих
Практично всі дорослі стикаються з ВГЧ-6 ще в дитячому віці, тому розеолой не хворіють, але реактивація вірусу в організмі під дією ряду провокуючих чинників може викликати розвиток деяких захворювань. До факторів, що викликають активацію інфекційного процесу, відносять стреси, сильне емоційно-інтелектуальне перевтома, гострі вірусні недуги і хронічні хвороби (вони пригнічують імунітет). Реактивация ВГЧ-6 може стати причиною розвитку синдрому хронічної втоми, розсіяного склероз та інших серйозних поразок ЦНС у дорослих.
Для цивілізованих країн з огляду на переважання у населення розумових навантажень над фізичною працею особливо актуальною проблемою є синдром хронічної втоми. Запідозрити його розвиток можна за сукупністю наступних симптомів:
- Безпричинної втоми, яка не проходить навіть після тривалого відпочинку.
- Апатії до всього і всім
- Підвищену агресивність і нападів гніву.
Розсіяний склероз - ще одне захворювання, виникнення якого медики схильні пов'язувати з інфікуванням ВГЧ-6. Основний механізм розвитку даної патології полягає в аутоімунних реакціях, внаслідок яких пошкоджується мієлінова оболонка нервових волокон в ЦНС. Через це втрачається зв'язок між нервовими клітинами. Проявляється захворювання різноманітними неврологічними симптомами (їх характер визначається, тим, яка частина центральної нервової системи найбільш вражена).
діагностика
Існує кілька методів діагностики ВГЧ-6 інфекції:
- Імуноферментний аналіз (визначається титр специфічних антитіл).
- Виявлення ДНК вірусу в крові або інших біологічних рідинах і тканинах методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).
Діагностика наявності в організмі ВГЧ-6 проводиться далеко не всім хворим з симптомами даної інфекції. Потреба в ній виникає в спірних випадках, коли лікарям необхідно визначитися з вибором противірусного ліки, коли хворий знаходиться у важкому стані і життєво важливо виявити причину захворювання (наприклад, при менінгіті, енцефаліті), коли медики не можуть знайти причину збільшення лімфатичних вузлів і імунодефіцитних станів і т.д. Обстежити ж на дану інфекцію дитини з симптомами розеоли недоцільно, оскільки до отримання результатів аналізу хворий може повністю одужати.
Герпес 6 типу: лікування
Для лікування ВГЧ-6 інфекції застосовують кілька груп лікарських засобів:
- Противірусні препарати. З певним успіхом використовуються різні засоби (ацикловір, ганцикловір), але досить ефективне щодо ВГЧ-6 і безпечне для здоров'я хворого поки не знайдено.
- інтерферони.
- Імуноглобуліни (специфічні антитіла).
Ці препарати застосовуються тільки при тяжких, загрозливих для життя захворюваннях, наприклад, нейроінфекціях, поліорганна ураженні, імунодефіцитних станах і т.д. При Розеола, найбільш частому прояві ВГЧ-6 інфекції, специфічне противірусне лікування не проводиться, лікарі обмежуються лише симптоматичною терапією.
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог