аппендікулярний інфільтрат

Причини, симптоми і лікування апендикулярного інфільтрату

Статті по темі: [приховати]

• Причини і симптоми інфільтрату
• Лікування інфільтрату народними засобами
• Інфільтрат молочної залози
• Інфільтрат на обличчі
• Постін'єкційних інфільтрат сідничної області

Що таке аппендикулярний інфільтрат?

Інфільтрат в аппендикулярной формі, є гострим ускладненням апендициту проміжного етапу тривалістю до 5 днів. Він представляє скупчення змінених тканин запаленого виду, щільно з'єднаних між собою. Цей конгломерат включає в себе безпосередньо апендикс і прилеглі до нього освіти: тонку кишку, сальник, сліпу кишку. Аппендікулярний інфільтрат формується на 3-4 день від старту захворювання. При цьому права клубова область (іноді інша область) знаходить освіту обмеженого типу, щільне, нерухоме та хворобливе при натисканні.

Симптоми апендикулярного інфільтрату

Відсутність своєчасного хірургічного втручання може призвести до гнійно-інфільтративного процесу в правої клубової області, де створюється скупчення органів, включаючи апендикс, тканини яких мають запалений вигляд. Спостереження фіксують наявність аппендікурярного абсцесу у 15% пацієнток, яких оперували на підставі гінекологічного захворювання, а вторинне втягування апендикса в гнійний процес при наявності гінекологічного відхилення за деякими даними становить близько 10%.

Захворювання починається з раптового болю нападів характеру, яка на початковому етапі локалізується в області пупка. При цьому відсутня характерна зв'язок хвороби з факторами ризику, при яких розвиваються запальні процеси внутрішніх статевих органів. Все ж ретельно зібраний анамнез спочатку дозволяє встановити патологію хірургічного характеру. На четверту добу після гострого нападу або пізніше, якщо застосовувалося протизапальну або антибактеріальне лікування, формується аппендікулярний інфільтрат.

Через кілька днів біль стає менше, але інтоксикація ендогенного виду зберігається. Спостерігається стійке підвищена температура до 37,8 ° С з помірним збільшенням частоти серцевих скорочень і лейкоцитозом. Методом пальпації можна визначити в клубової області правої сторони інфільтрат, який має щільну консистенцію з чітко обумовленими межами. Однак він може розсмоктатися через 30-40 днів, але найбільш імовірним є його нагноєння.

При гіршому варіанті стан хворого швидко погіршується, і виникають всі симптоми гнійного запалення: різкі коливання температури тіла, озноб, збільшується і різкий біль інфільтрату, локальність флуктуації, нерівномірна консистенція.

Діагностика апендикулярного інфільтрату

Діагностика апендикулярного інфільтрату полягає в проведенні лікарського огляду. Уточнення діагнозу можна зробити після ехографії. При її проведенні в клубової області з правого боку виявляють інфільтрат, який має неправильну форму ехопозітівного освіти без наявності чіткої капсули, в ньому визначається присутність зниженою ехогенності по відношенню до прилеглих тканин. Обстеження може виявити абсцедирование структури інфільтрату і зафіксувати кістозні утворення, що мають чітку капсулу і рідкий вміст, яке говорить про накопичення гною.

Лікування аппендикулярного інфільтрату

Лікування аппендикулярного інфільтрату консервативне, але має проводитися тільки в умовах стаціонару. Воно полягає в антибактеріальної терапії, дотриманні дієти, обмеження фізичних навантажень. Хірургічне лікування не потрібно. Як правило, аппендикулярний інфільтрат розсмоктується через 2 тижні лікування.

Екстрена операція виконується тільки при певних показаннях: перфорації абсцесу в сечовий міхур або черевну порожнину, і септичному шоці. Операція екстреного порядку при розвитку гнійного процесу має технічні труднощі і може загрожувати перспективою розвитку септичного шоку. Технічно операція така ж, але в особливо тяжких станах хворим проводять втручання паліативного виду, тобто робиться дренування абсцесу або стомірованіе сліпої кишки, а в період ремісії робиться операція по реконструкції. Тому так важливо своєчасно розпізнати і прооперувати аппендикулярний інфільтрат.

Доскональний збір відомостей про симптоми хвороби дає підставу поставити точний діагноз про хірургічне захворювання ще до операції. Запущені випадки навіть при перетині утроби викликають труднощі у визначенні першопричини. Тактика операції від цього не змінюється, в будь-якому випадку проводиться аппендектомія і відповідне нагоди гінекологічне хірургічне втручання з подальшим дренуванням черевної порожнини.