Перша медична та долікарська допомога при інсульті

Критеріями необхідності медичної допомоги при підозрі на інсульт можуть бути ознаки, наведені в таблиці:

При геморагічному інсульті (крововилив в мозок)	При ішемічному інсульті (омертвіння клітин мозку)
Сильний головний біль; Раптова сильна блювота без нудоти; Зниження слуху і зору; Параліч половини тіла; слинотеча; Спотворення міміки; Затьмарення свідомості або повна його втрата;	Поступове розвитку слабкості і оніміння кінцівок; Порушення вимови слів і мови; Перекошене обличчя; запаморочення; Порушення координації; Зниження гостроти зору; Судомний синдром;

Зміст статті:

• Долікарська допомога при інсульті
• Медична допомога при інсульті
• Історія про раптове інсульті

Долікарська допомога при інсульті

Догоспітальна допомогу при геморагічному інсульті:

1. Надати хворому горизонтальне положення з піднятою головою, не залежно від ступеня порушення свідомості і тяжкості стану;

2. Звільнити шию від одягу чи інших аксесуарів, які можуть її здавлювати;

3. Видалити з ротової порожнини все знімні зубні протези;

4. Зробити вільним доступ свіжого повітря до хворого;

5. Якщо хворий знаходиться в несвідомому стані, необхідно повернути голову трошки набік, що забезпечить безперешкодне витікання слини і слизу. Це запобіжить її потрапляння в дихальні шляхи;

6. Ретельно очистити ротову порожнину від блювотних мас, якщо була блювота;

7. Прикладання холоду до голови (холодна грілка, міхур з льодом, заморожені або холодні предмети). Бажано піддавати холодових впливів ту половину голови, яка протилежна стороні паралічу кінцівок;

8. Укрити хворого ковдрою;

9. Стежити за параметрами дихання, серцебиття і артеріального тиску;

10. При наявності ознак клінічної смерті (зупинка серця, дихання і розширення зіниць) приступити до реанімаційних заходів (непрямий масаж серця і штучна вентиляція легенів)

Догоспітальна допомогу при ішемічному інсульті

1. Надати горизонтальне положення. Допускається розташування голови і тулуба на одному рівні. Не варто занадто високо піднімати її;

2. Важливо знати, що в домашніх умовах можна намагатися привести хворого до тями, використовуючи нашатирний спирт або інші лікарські препарати, особливо при наявності судом - можливо посилення стану хворого і прогресування неврологічної симптоматики;

3. Стежити за станом ротової порожнини і дихальними шляхами, як при геморагічному інсульті;

4. Звільнити шию і забезпечити доступ свіжого повітря;

5. Проводити контроль за основними життєвими параметрами;

6. Розтирати паралізовані кінцівки напівспиртовим розчином, або просто масажувати їх;

7. Не дозволяти пити воду або приймати будь-які таблетовані препарати.

Найголовніше захід допомоги при будь-якому вигляді інсульту, яке повинно бути виконано на догоспітальному етапі - це виклик спеціалізованої бригади швидкої допомоги. Хворий повинен, як можна раніше, бути госпіталізованим в лікувальний заклад.

Медична допомога при інсульті

Всі хворі з підозрою на інсульт, або люди з очевидним цим діагнозом повинні лікуватися в реанімаційному відділенні або в палатах інтенсивної терапії неврологічного стаціонару під наглядом лікаря невропатолога. В умовах медичного закладу продовжують всі ті заходи, які були надані на догоспітальному етапі.

Крім того, їх доповнюють:

1. Інструментальна діагностика з визначенням точного виду і локалізації змін у мозку;

2. Моніторинг параметрів життєдіяльності організму з використанням сучасної апаратури;

3. Спинальная пункція. Виконується при неможливості точного визначення природи інсульту (ішемічний або геморагічний);

4. Введення церебропротекторов - препаратів, що відновлюють структуру пошкоджених клітин мозку (цераксон, пірацетам, Тіоцетам, актовегін);

5. Кровоспинні препарати (гемостатики): амінокапронова кислота, етамзілат. Показані тільки при чітко встановленому геморагічному інсульті;

6. Кроворазжіжающіе кошти (гепарин, пентоксифілін, церебролізин, кавінтон). Категорично протипоказані при крововиливах в мозок і геморагічному інсульті;

7. Правильне харчування. Вибирається з урахуванням свідомості хворого і можливості самостійного ковтання. Воно може бути представлено внутрішньовенним введенням амінокислот, глюкози і вітамінів, зондовим введенням рідких сумішей в шлунок, і звичайним харчуванням в рамках дієтичного столу №10;

8. Профілактика пролежнів;

9. Контроль за дефекацією і сечовипусканням. При необхідності встановлюється катетер в сечовий міхур;

10. Гігієнічний догляд за шкірою, очима та слизовими оболонками.

Історія про раптове інсульті

Жінка середнього віку, відпочиваючи на природі, впала, спіткнувшись об камінь. Вона запевнила всіх, що з нею все нормально, і вона просто спіткнулася, тому що не звикла до своєї нової взуття. Незважаючи на бажання присутніх викликати швидку допомогу, вона відмовилася від цього. Вони допомогли їй піднятися, привести себе в порядок і запросили до столу. І хоча вона продовжувала насолоджуватися перебуванням на природі, все ж помітним було її занепокоєння і взбудораженность.

Здавалося б, нічого особливого не сталося, але ввечері після дзвінка чоловіка стало відомо, що цю жінку забрали до лікарні і о 18:00 вона померла. Як було встановлено медиками, на пікніку у неї стався інсульт, яка не проявлявся відразу в повну силу, але давав знати про себе деякими симптомами. Якби друзі цієї жінки знали про них, вони б наполягли на виклик швидкої допомоги, і можливо, вона б залишилася жива.

Невропатологи стверджували, що якби хвора була доставлена ​​до них на протязі 3-х годинного проміжку часу, то у них була б можливість повністю відновити втрачені функції і уражені тканини головного мозку. Вони також звернули увагу на те, наскільки важко надати допомогу таким хворим самостійно в домашніх умовах, і як важливий саме цей - 3-х годинний період, як "золотий час" для порятунку функціонування всіх структур головного мозку.