Кальцій є мікроелемент, який за своїм рівнем вмісту в організмі в значній мірі перевищує кількісний склад інших хімічних елементів. Кальцій (Ca2+) вирішує безліч завдань, забезпечуючи важливі функції людського тіла.
У крові кальцію міститься не більше 1% від загальної кількості кальцію в організмі. Решта 99% припадають на зуби і скелет, в них кальцій представлений мінералом Ca10(PO4)6(OH)2 і поєднується з фосфором.
Нормальний рівень кальцію в крові варіюється в межах від 2,0-2,8 ммоль / л. За деякими даними межі норми можуть становити 2,15-2,5 ммоль / л.
1,1-1,4 ммоль / л - це нормальний рівень іонізованого кальцію в крові.
0,1-0,4 г кальцію кожні 24 години виводять з організму нирки здорової людини разом з сечею.
Зміст статті:
- Навіщо нам потрібен кальцій?
- Від чого залежить рівень кальцію в крові?
- Причини зниження рівня кальцію в крові
- Симптоми низького і високого рівня кальцію в крові
- Що може вплинути на результати аналізу?
- Коли потрібні додаткові методи дослідження?
Навіщо нам потрібен кальцій?
Визначення рівня кальцію в крові часто потрібно для діагностики різних захворювань.
Адже в організмі він відповідає за безліч найважливіших функцій:
Без кальцію неможлива нормальна м'язова скоротність.
Кальцій бере участь у передачі нервових імпульсів, регулює ритми серця. Контроль над цими функціями здійснюється кальцієм разом з магнієм.
Кальцій стимулює роботу безлічі ферментів, бере участь в обмінних процесах заліза.
Зуби і кістки не мали б своєї фортеці, якби в них було б недостатньо кальцію і фосфору.
Кальцій впливає на проникність клітин.
Кальцій бере участь в процесі формування тромботического згустку на етапі перетворення протромбіну в тромбін. Якщо мікроелемента недостатньо, то нормальне згортання крові неможливо.
Кальцій активізує роботу частини гормонів в організмі.
Кальцій бере участь у нормальному функціонуванні залоз внутрішньої секреції. Так, без нього не може повноцінно працювати паращитовидної залози.
Кальцій бере участь у процесах клітинної рецепції, при яких клітини обмінюються один з одним інформацією.
Людина не може бути здоровим, якщо в його організмі не вистачає кальцію. Без цього мікроелемента неможливий якісний і повноцінний сон.
Нормальні значення кальцію в організмі залежать від віку людини:
1,90-2,60 - новонароджена дитина в перші 10 днів життя.
2,25-2,75 - дитина старше 10 днів і у віці до 2 років.
2,20-2,70 - дитина 2-4 років.
2,10-2,55 - підліток 12-18 років.
2,15-2,50 - доросла людина 18-60 років.
2,20 -2,55 - літня людина 60-90 років.
2,05-2,40 - люди старше 90 років.
Залежно від віку і статі людини, будуть відрізнятися добові норми споживання кальцію.
Дозування представлена в міліграмах:
200 - для дітей віком до 6 місяців.
400 - для дітей від півроку до року.
600 - для дітей 1-4 років.
1000 - для дітей 4-11 років.
1200 - для підлітків 11-17 років.
1200 - для всіх дорослих людей.
1200 - для чоловіків 50-70 років.
1400 - для жінок 50-70 років.
1300 - для людей старше 70 років.
1500 - для жінок, які чекають дитину або годують грудьми матерів.
Не слід думати, що велика кількість кальцію в організмі є корисним для здоров'я. Якщо його концентрація в плазмі перевищує допустимі значення, то це призводить до падіння рівня фосфору. Якщо кальцію в крові мало, то в ній почне збільшуватися кількість фосфатів. Обидва ці стани є патологічними і тягнуть за собою порушення в найважливіших функціях організму.
Від чого залежить рівень кальцію в крові?
Рівень кальцію в крові має прямий взаємозв'язок з його обміном в кістках скелета, з якістю його всмоктування в кишечнику і зворотного всмоктування нирками. За баланс кальцію в організмі відповідають інші мікроелементи, в першу чергу, магній і фосфор. Також здатні підвищити або знизити рівень кальцію в крові є статеві гормони, гормони залоз внутрішньої секреції, наднирників, а також активна форма вітаміну D3.
Отже, сильніше інших на рівень кальцію в крові впливають такі компоненти:
Паратиреоїдний гормон (паратгормон). Його продукують паращитовидні залози. При його надмірному виділенні, а також на тлі підвищеного вмісту фосфору в крові, в організмі будуть запущені процеси гноблення формування кісткової тканини. Паратгормон призводить до того, що рівень кальцію в крові підвищується, а в костях стає менше.
Кальцитонін, навпаки, знижує рівень кальцію в крові, транспортуючи його в кісткову тканину.
Вітамін D3, який в активній формі продукується нирками, може призводити до підвищення рівня кальцію в крові, так як посилює всмоктування цього мікроелемента в кишечнику.
У крові кальцій може бути присутнім в декількох формах:
Іони кальцію - CA2+. Ця форма кальцію називається вільної або іонізованої. Від загальної кількості кальцію на частку іонізованого мікроелемента припадає близько 55-58%.
Кальцій, який знаходиться в зв'язці з білковими фракціями. На його частку припадає близько 35-38%.
Солі кальцію на які припадає близько 10%. Кальцій, присутній в крові в такому вигляді називають комплексірованние. Він може виступати в поєднанні з фосфатами - Ca3(PO4)2, цитратами - Ca3(C6H5O7)2, лактату - 2 (C3H5O3) * Ca) і бікарбонатами - Ca (HCO3).
Якщо лікарі говорять про підвищення рівня кальцію в крові, то мається на увазі, що підвищені все його форми. Метаболічну активність проявляє тільки іонізований кальцій. Саме він в більшій мірі задіяний у всіх потребах людського організму. При цьому для діагностики різних станів не потрібно визначати кількість саме іонізованого кальцію. Це дослідження є вузькоспеціалізованим. Для отримання адекватних даних можна встановити загальний рівень цього мікроелемента в крові.
Якщо концентрація білка в крові знижена, то аналіз може показати нормальний рівень кальцію. Щоб виявити його реальні значення, буде потрібно застосовувати методику, яка направлена на підрахунок саме іонізованої форми мікроелемента, так як саме вона заміщає комплексірованние форму кальцію. Щоб виявити подібний дефіцит, потрібно більш ретельне дослідження.
Якщо у людини з хронічними захворюваннями знижений рівень білка в крові, то це призводить до розвитку дефіциту кальцію в сироватці. Найчастіше подібна ситуація спостерігається при ураженнях нирок і печінки. Також знижується рівень даного мікроелемента за умови, що людина недоотримує його з продуктами харчування. У жінок, які виношують дитину, може спостерігатися падіння рівня кальцію, але при цьому завжди буде знижена концентрація альбуміну в крові.
Причини зниження рівня кальцію в крові
Гіпокальціємія - це наукова назва стану, що характеризує низький рівень кальцію в крові. Найчастіше його падіння обумовлюється зниженням рівня альбуміну (білковий компонент крові). При цьому виникає дефіцит тільки пов'язаного з білками кальцію, а іонізований кальцій залишиться в межах норми.
Інші причини, які здатні приводити до гіпокальціємії:
Збій в роботі паращитовидних залоз, потрапляння в кров ПТГ.
Відсутність паращитовидних залоз в результаті проведеної операції.
Брак вітаміну D.
Ниркова недостатність хронічного перебігу, нефрит.
Спазмофілія і рахіт у дитини.
Гострий дефіцит магнію в організмі людини.
Несприйнятливість організму до дії паратгормону, обумовлена вродженими аномаліями розвитку.
Низький вміст кальцію в продуктах харчування, які вживає людина.
Високий рівень фосфатів у крові.
виражена діарея.
Серйозні ураження печінки (цироз).
Наявність в організмі остеобластических метастаз, які вимагають багато кальцію для продовження свого патологічного зростання.
Гіперпластичні зміни тканини наднирників.
Прийом лікарських засобів для лікування епілепсії.
Переливання значних обсягів крові, яка містить в своєму складі цитрат.
Алкалоз в гострій фазі.
Такі захворювання, як: алкоголізм, панкреатит гострого перебігу, коліти. Вони об'єднані в одну групу, так як кожне з них не дозволяє кальцію нормально всмоктуватися в кров зі шлунково-кишкового тракту.
Симптоми низького і високого рівня кальцію в крові
Рівень кальцію в крові визначають не тільки при наявності будь-яких патологій, але і при проходженні медичного огляду абсолютно здоровою людиною. Однак відобразити в якому саме стані знаходяться кісткові тканини, це дослідження не може.
На високий рівень кальцію в крові будуть вказувати наступні симптоми:
Повна або часткова відсутність апетиту.
Напади нудоти, які можуть супроводжуватися блювотою.
Схильність до закрепів.
Біль в животі.
Часті нічні походи в туалет для спорожнення сечового міхура.
Постійна спрага.
Болі в області кісток.
Головні болі.
підвищена стомлюваність.
Нудьга, депресія і апатія.
На низький рівень кальцію в крові будуть вказувати такі симптоми, як:
Біль у животі за типом спазмів.
Тремор рук і пальців рук.
Оніміння в області носогубного трикутника.
аритмії.
Спазми м'язів стоп і кистей.
Якщо у людини відсутні ознаки, що вказують на дефіцит або надлишок кальцію, але при цьому аналіз свідчить про зворотне факт, то необхідно проходження комплексного обстеження.
Для цього можуть бути призначені такі діагностичні заходи, як:
Визначення рівня іонізованого кальцію в крові.
Визначення рівня кальцію в крові.
Визначення рівня фосфору в крові.
Визначення рівня магнію в крові.
Визначення рівня вітаміну D в крові.
Визначення рівня паратгормона.
Іноді для діагностики того або іншого захворювання потрібно з'ясувати співвідношення в крові кальцію по відношенню до інших речовин. Наприклад, такі дослідження дозволяють визначити надмірне виведення кальцію з сечею, або його недостатнє надходження разом з їжею.
Якщо хворий страждає від ниркової недостатності, або йому була проведена трансплантація цього органу, то рівень кальцію в крові йому заміряють в плановому порядку. Також цей аналіз проводять всім пацієнтам з мієломою і порушеннями в ЕКГ, з пухлинами злоякісної природи в області грудей, легенів, щитовидної залози, головного мозку і горла.
Що може вплинути на результати аналізу?
У новонародженої дитини, починаючи з 4 дня його появи на світло, відбувається підвищення рівня кальцію в крові, що є фізіологічною нормою. Даний процес може спостерігатися як в організмі дітей, народжених в призначені терміни, так і у дітей недоношених.
У дорослих рівень кальцію може підвищуватися при прийомі таких препаратів:
Антацидні лікарські засоби.
Гормональні препарати: андрогени, прогестерон, паратиреоїдного гормон.
Вітаміни А, D3, D2.
тамоксифен.
Лікарські засоби до складу яких входять солі літію.
Знизити рівень кальцію в крові здатні такі препарати:
гентаміцин.
кальцитонин.
Препарати для усунення судом.
солі магнію.
Проносні лікарські засоби.
Інші причини, які можуть позначитися на результатах аналізу:
Забір на аналіз гемолизированной сироватки.
Забір крові на тлі зневоднення організму.
Забір крові на тлі гиперволемии, що може спостерігатися при внутрішньовенному введенні значних обсягів ізотонічного розчину.
Корисна інформація про кальцій в крові:
У недоношених дітей з низькою масою тіла кров на визначення іонізованого кальцію забирають щодня. Це дозволяє уникнути розвитку гіпокальціємії, яка на ранніх етапах може себе ніяк не проявляти.
Рівень кальцію в сечі і в крові не відображають рівень кальцію в кістковій тканині. Для визначення рівня кальцію в кістках використовують такий діагностичний метод як денситометрія.
Чим старша людина, тим нижче у нього рівень кальцію в крові. Це ж стосується вагітних жінок.
Чим вище рівень альбуміну в крові, тим вище рівень кальцію. На іонізований кальцію цей білок не впливає.
Перед здачею аналізу потрібно відмовитися від прийому їжі на 12 годин. За 30 хвилин до процедури потрібно виключити будь-які фізичні навантаження, не курити і перебувати в спокійному стані.
Коли потрібні додаткові методи дослідження?
Обов'язково потрібно визначити ступінь активності іонів кальцію за умови, що його рівень в крові знижений або підвищений, а також розвиваються симптоми даних порушень. Рівень іонізованого кальцію вимірюють в значеннях pH = 7.40.
Також можна виміряти вміст кальцію в урине, що дозволить визначити кількість мікроелемента, що виводиться нирками. Це дослідження проводять при змінах концентрації кальцію в крові.