Відчуття задухи причини, що робити, до якого лікаря звертатися / Кардіологія

Стан, що характеризується нестачею повітря і страхом смерті, носить назву задухи, або асфіксії. Виникає у дорослих і у дітей з багатьох причин. Лікування задухи призначається індивідуально в кожному окремому випадку, в залежності від захворювань і факторів, які його спровокували.

Загальні відомості

Задуха - болісне і небезпечний стан, що виникає при дефіциті повітря в організмі. Всю серйозність ситуації людина відчуває на собі, коли затримує дихання на кілька секунд, наприклад, перебуваючи під водою. У такі моменти страждають всі його органи і системи. Пояснюється це тим, що основні енергетичні процеси в тілі людини відбуваються за участю кисню.

Базовий біохімічний процес, який протікає на клітинному рівні - окисне фосфолірованіе. Воно відбувається в мітохондріях. Процес постачання молекул кисню в мітохондрії забезпечується рядом фізіологічних механізмів.

При цьому задіяні:

дихальні шляхи, де відбувається зволоження, нагрів, очищення повітря;
дихальна мускулатура;
плевральна порожнина, яка створює негативний тиск;
альвеоли, мембрани яких пропускають молекули кисню в кров в результаті пасивної дифузії (вона не тягне за собою енергетичних витрат);
серце, яке забезпечує потік крові і транспортування кисню до тканин;
клітини, мембрани яких пропускають кисень до внутрішньоклітинних структур;
дихальний центр, що відповідає за координацію і регуляцію функції дихання.

Зверніть увагу

Сама кров бере участь в транспортуванні кисню. По-перше, її клітини, еритроцити, містять гемоглобін, до якого приєднуються його молекули, по-друге, має значення ступінь плинності крові.

Якщо на одному з етапів транспортування виникають проблеми, механізм забезпечення людини повітрям не спрацьовує - виникає приступ задухи. З огляду на те, що трапитися це може як з дорослими, так і з дітьми, в групі ризику знаходяться всі.

причини задухи

Спровокувати розвиток цього стану можуть будь-які чинники, в тому числі - навколишнє середовище. Безпосередньо задуха і спазм мускулатури гортані в горлі є наслідком травматичного, температурного і механічного впливу. В окремих випадках мають місце захворювання внутрішніх органів.

На прийомі пацієнта з такими симптомами медики в першу чергу виключають:

застосування лікарських препаратів, призначених для лікування запалень ротової порожнини інфекційного характеру;
потрапляння їжі в гортань або вживання сухої їжі;
знаходження в місцях з високим вмістом пилу або хімічних речовин;
стресові ситуації, нервове перенапруження;
вплив алергенів на слизові.

важливо

Спазм, що провокується задухою, може мати нейрогенную природу і виникати в разі подразнення окремих груп нервів, зосереджених в гортані.

Крім того, лікарі виділяють захворювання, симптомом яких є відчуття задухи. Це такі хвороби, як:

Бронхіальна астма - недуга, що характеризується нападами сухого кашлю і / або задишки, що виникають спонтанно або з передвісниками. При цьому відчувається тиск за грудиною, навіть на відстані чуються свистячі хрипи. Сама грудна клітка набуває форми бочки, міжребер'я згладжуються. Подібні напади виникають внаслідок впливу алергенів, переохолодження, простудних захворювань, виконання фізичних вправ. Мокрота, взята на аналіз в момент нападу, містить велику кількість еозинофілів, які свідчать про наявність алергічної реакції. Полегшення стану приносить сидяче положення, при якому руками спираються на спинку стільця, а також - таблетка нітрогліцерину.
обструкція. Найчастіше виникає у курців, у тому числі - пасивних, або у працівників шкідливих виробництв (вугільного, цементного, целюлозно-паперового). На розвиток бронхіальної обструкції також впливає харчування, генетика, стан здоров'я (можливі у недоношених дітей). Симптоми - задишка, що посилюється кашель з появою слизової або гнійної мокроти, яка і спричиняє за собою порушення функцій епітелію і, як результат, відчуття задухи.
пневмоторакс - становище, пов'язана з порушенням герметичності легких внаслідок пошкодження грудної клітини. При цьому виникає внутрішньоплеврально тиск, відмінне від атмосферного, що провокує здавлювання легкого і порушення кровообігу. Тоді і з'являється відчуття задухи. Як правило, посилюється ситуація шоком від отриманої травми або поранення. Для збереження життя необхідно терміново надати людині допомогу, забезпечивши герметизацію грудної клітини за допомогою кисневої інгаляції і знеболюючих препаратів.
Інфаркт міокарда. При попаданні тромбу в коронарні артерії, потік крові з них в серці припиняється, що призводить до некрозу серцевого м'яза внаслідок дефіциту кисню. важливо
Максимальний час, коли ділянка, обслуговується цією артерією, може прожити без кисню, становить не більше півгодини. Після змертвіння з'являються нееластичні рубці, які ускладнюють роботу серця (в нормі воно розтягується і стискається, перекачуючи кров).

У групі ризику - люди з малорухливим способом життя, зайвою вагою, хворобами серцево-судинної системи (гіпертонія), шкідливими звичками (куріння, алкоголь). З віком ризик підвищується. Передують інфаркту напади стенокардії, що супроводжуються болем у грудях, задишкою. Тим часом, іноді передвісники відсутні. Ускладнення недуги - постінфарктний перикардит, який важко піддається виявленню.
Зверніть увагу
Інфаркт міокарда може діагностуватися і у людини з абсолютно здоровим серцем. Тоді у нього підозрюють патології коронарної артерії.
Анафілактичний шок - становище, пов'язана з дихальною недостатністю і недостатністю кровообігу. Провокує його алерген, який потрапляє в організм в надлишку - пил, продукт харчування, хімічна речовина, лікарський препарат. У деяких людей викликати анафілактичний шок можуть укуси комах. Небезпека стану - в стрімко розвивається судинному колапсі, який тягне за собою припинення кровопостачання серця і згасання життєво важливих функцій організму. Супроводжується все висипом, набряком, гіперемією, бронхоспазмом, відчуттям стиснення грудей, збудженням і почуттям страху, запамороченням, втратою свідомості. У разі відсутності медичної допомоги потерпілий впадає в кому і вмирає. Для запобігання летального результату медики вводять йому антигістамінні, протинабрякові, протизапальні препарати, гормони.
Попадання чужорідних тіл в глотку - дитяча проблема, що виникає у пацієнтів, які не досягли 5 - 6 років. У хід йдуть монети, деталі іграшок, намистини, горошини, які вони беруть в рот, засмоктують в ніс і при різкому вдиху, викликаному плачем або сміхом, "відправляють" у гортань. Іноді в дихальний тракт потрапляє їжа, наприклад, якщо людина під час прийому їжі розмовляє. Тоді з'являється рефлекторний кашель, що виштовхує тіло через рот. Тим часом в разі повного перекриття просвіту трахеї або гортані виникає задуха. При відсутності кваліфікованої допомоги протягом декількох хвилин настає втрата свідомості і зупинка серця. При закупорці бронхів розвивається запалення легенів. Інші симптоми - гучне дихання, сиплість голосу (якщо чужорідне тіло виявилося між голосовими зв'язками), страх, синюшність шкірних покривів.
Пухлини в дихальних шляхах. Вони можуть бути доброякісними або злоякісними, розвиватися внаслідок травм, перенапруження, роботи на шкідливому виробництві. При цьому спостерігається швидка стомлюваність зв'язок при розмові, затруднення дихання, стріляючий біль у вусі, гнильний запах з рота, кашель з кров'ю в мокроті. Якщо пухлина блокує дихальні шляхи, виникає задуха. Усувають останнім за допомогою введення стента - спеціальної трубки.
Дифтерія гортані, або круп. Ще одна дитяча хвороба, яка розвивається внаслідок попадання в організм мікробів. Ці мікроорганізми виділяють токсичні речовини, що впливають на нервову і серцево-судинну системи. При цьому голос хрипне і з'являється гавкаючий кашель. У разі відсутності допомоги розвиваються судоми, потім настає смерть.
Набряк легенів або гортані. Спостерігається при алергії, ларингіті, скарлатині і іноді нагадує симптоми патологій серця.

Іншими недугами, що провокують задуху, можуть бути: рак легені, пневмонія, травматична асфіксія в результаті здавлювання грудей, нервово-психічні захворювання, наприклад, панічна атака або гіпервентіляціонний синдром (тягне за собою порушення регуляції дихальної діяльності).

Зверніть увагу

Нічне задуха говорить про проблеми з кровообігом. При цьому людина прокидається в холодному поту, з хрипами в легенях і пріступообразним сухим кашлем. Шийні вени у нього роздуті, міжреберні проміжки сильно втягнуті в результаті спроби набрати більше повітря. Полегшується стан після того, як пацієнт приймає вертикальне положення.

Додаткові симптоми при задуха

У більшості випадків до відчуття задухи приєднуються і інші ознаки, що допомагають фахівцеві поставити діагноз. Це може бути:

дискомфорт при розмові;
біль при ковтанні;
тяжкість в потилиці, головний біль (якщо травмовано артерії і порушений кровообіг);
оніміння в кінцівках (результат недостатнього кровообігу або неврологічних проблем).

діагностика

Регулярні відчуття задухи - привід негайно звернутися до лікаря-терапевта. Той призначить комплексне обстеження, що дозволяє встановити справжню причину спазму і дефіциту кисню і направить на консультацію до:

ЛОРа;
кардіолога;
пульмонолога;
алерголога;
психотерапевта.

Вузькі фахівці можуть:

взяти мазок з ротоглотки;
зробити фарингоскопію для вивчення слизових;
провести ендоскопічне дослідження (огляд внутрішніх органів за допомогою ендоскопа);
зробити УЗД;
дати направлення на здачу крові (клінічний і біохімічний аналіз, гормони);
провести фіброезофагогастродуоденоскопія - дослідження слизових стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки.

Лікування, допомога при задусі

важливо

При виникненні відчуття задухи необхідно негайно звертатися до лікаря. Будь-яке зволікання може коштувати людині життя.

До тих пір потрібно:

Забезпечити йому спокій, емоційний і фізичний. Якщо напад з'явився у дитини, і хлопчик плаче, його потрібно заспокоїти.
У разі втрати свідомості, до носа підносять нашатир, а потім пропонують пацієнту склянку води.

Коли ці маніпуляції неефективні, рекомендують затримати дихання на кілька секунд, а потім повільно вдихнути. Інший варіант зняття спазму - тепла ванна, в якій потрібно посидіти 10 - 15 хвилин. Крайній захід - 2 пальця на мову, що викликає блювоту і знімає спазм.

Зверніть увагу

При виникненні задухи внаслідок пережитого стресу приймають лікарські засоби (антидепресанти і транквілізатори). При алергії дають антигістамінні - супрастин, тавегіл. При бронхіальній астмі - бронхолітики, наприклад, Ефедрин.

Що робити при попаданні в дихальні шляхи стороннього тіла

Перша допомога потерпілому:

Йому необхідно встати, нахиливши голову і груди вперед, після чого хтось різко, але не сильно повинен вдарить хворого по спині між лопаток.
Інший варіант - до потерпілого підходять ззаду, обхопивши його руками в області пупа, і різко стискають. В результаті нижні ребра різко виштовхнуть вуглекислий газ назовні, а з ним і подразник. важливо
Якщо при цьому їжа потрапляє в ротову порожнину, а не вискакує з неї, при вдиху можливе повторне її потрапляння в дихальні шляхи.
Лежачих перевертають на спину, сильно натискаючи їм на верхню частину живота.
Людини в несвідомому стані укладають собі на зігнуте коліно животом вниз - таким чином, щоб його голова опустилася. Потім долонею б'ють в області лопаток не більше 5 раз.

Рекомендуємо прочитати: Чужорідне тіло в дихальних шляхах: перша допомога

Варто відзначити, що навіть після відновлення дихання в результаті перерахованих вище дій необхідно звернутися до лікаря. Ці маніпуляції можуть привести до травм, забоїв внутрішніх органів, а іноді і пошкоджень ребер.

профілактика

Щоб запобігти задуха, необхідно:

вести здоровий спосіб життя, відмовитися від куріння і алкоголю;
спати близько 8 годин на добу;
стежити за своїм раціоном, забезпечивши себе необхідними вітамінами і мікроелементами;
уникати фізичних і емоційних перевантажень;
в разі виникнення неврозів приймати седативні препарати;
при появі нездужань звертатися до лікаря.

Задуха - це не тільки болісне для пацієнта стан, але також пряма загроза його здоров'ю та життю. У разі його виникнення не можна втрачати ні хвилини: викликати бригаду швидкої допомоги, а до її приїзду - надати першу допомогу. Тільки медики зможуть встановити точну причину задухи і запобігти найстрашніше.

Чумаченко Ольга, лікар, медичний оглядач