Прискорене серцебиття причини, що робити / Кардіологія

У нормі у дорослої людини серце скорочується 70-90 разів за хвилину. Прискорене серцебиття називають тахікардією. Цей стан може мати як фізіологічний, так і патологічний характер - багато захворювань (причому не тільки серцеві) супроводжуються прискореним серцебиттям.

Причини прискореного серцебиття

Серце - це головний орган серцево-судинної системи. Він, як насос, качає кров по судинах, забезпечуючи постачання до тканин кисню, енергетичного і будівельного матеріалу, гормонів та інших біологічно активних сполук.

Якщо людина здорова і спокійний, його серце робить 70-90 скорочень на хвилину і покриває потреби кожної клітинки тіла. Якщо ж в організмі розвивається патологічний процес, серце відразу ж реагує почастішанням або уражень скорочень. У зв'язку з цим лікарі під час огляду пацієнтів завжди визначають частоту пульсу (вона відповідає частоті серцебиття) - це найпростіший спосіб оцінити функціональні можливості серця.

Однак, як говорилося вище, причиною тахікардії не завжди є патологічний процес, досить часто у дорослих людей має місце так звана фізіологічна тахікардія. До основних причин фізіологічного почастішання скорочень серця відносять:

Емоційне перенапруження і стреси. Стресові ситуації завжди супроводжуються підвищеним синтезом біологічно активних сполук. Ці речовини і змушують серце битися швидше. Як тільки гормональний фон приходить в норму, серцебиття нормалізується.
Фізичні навантаження. Працюючі м'язи потребують більшої кількості кисню і енергії, тому організм дає серцю сигнал битися швидше і воно б'ється.
переїдання. Повний шлунок тиснути серце і легені, тому виникає задишка і тахікардія.
вагітність. Багато майбутніх мам на перших місяцях очікування малюка страждають від зниженого тиску, що може стати причиною прискореного серцебиття.
клімакс. Припливи, тахікардія, запаморочення - це найчастіші супутники клімактеричного періоду.
Вплив навколишнього середовища. Серце починає скорочуватися швидше в умовах високої температури і нестачі кисню, наприклад, в задушливому приміщенні або в транспорті.
Вживання напоїв з кофеїном. Кофеїн є найпотужнішим стимулятором, в тому числі і серцевої діяльності. Кілька чашок міцної кави, випиті підряд, можуть змусити серце битися 100 і більше разів на хвилину.
Підвищення температури тіла. Кожен зайвий градус температури тіла - це приблизно 10 скорочень серця. Відповідно у людини з сильною гарячкою (понад 39 градусів), серцебиття може досягати показника 120 за хвилину і вище.

Захворювання, при яких серце б'ється частіше

Тепер розглянемо причини патологічної тахікардії. Їх прийнято ділити на дві групи:

екстракардіальні - які пов'язані з серцем.
Інтракардіальні - всілякі кардіологічні патології.

До екстракардіальних відносять такі причини:

анемію. При недокрів'ї кров несе тканинам недостатня кількість кисню, тому серце рефлекторно починає скорочуватися швидше, намагаючись заповнити цей дефіцит.
гіповолемію - значне зменшення циркулюючої в організмі крові. Крові менше, тому вона повинна частіше проходити кола кровообігу, відповідно гойдає її "насос" повинен скорочуватися швидше.
Гіповолемічного стан - це найчастіше результат гострої крововтрати, яку не завжди можна побачити. Тому поява у пацієнта тахікардії може побічно свідчити про прихований внутрішній кровотечі.
гіпотонію - зниження тиску в артеріях.
гіпертиреоз - надлишковий синтез гормонів щитовидною залозою.
дихальну недостатність. Механізм розвитку тахікардії при цій патології схожий з таким при анемії.
вегетативні розлади. Діяльність серця, як і всіх інших внутрішніх органів, регулює вегетативна нервова система. Якщо вона дає збій, порушується функціонування організму. Клінічно це проявляється тахікардією, підвищеним або зниженим тиском, задишкою, панічними нападами, шлунково-кишковими розладами і масою інших симптомів.
Побічна дія деяких лікарських засобів.

Інтракардіальні причини прискореного серцебиття не такі численні, але вплинути на них в більшості випадків виявляється набагато важче. До серцевим причин тахікардії відносять:

серцеву недостатність.
стенокардію.
кардіоміопатію.
Крайній ступінь ішемії серцевого м'яза - інфаркт міокарда.
пороки серця.
гіпертонічну хворобу.

Чим небезпечне прискорене серцебиття?

Якщо серцебиття частішає рідко і то під дією різних фізіологічних чинників, переживати не варто - збоїв у функціонуванні організму не буде. Якщо ж тахікардія виникає часто і триває тривалий час, рано чи пізно обов'язково почнуться проблеми.

При занадто частому скорочення серце не заповнюється кров'ю повністю, відповідно за один серцевий викид її менше надходить в кровоносне русло. Тобто серцева діяльність поступово стає неповноцінною - серце не може виконувати свою функцію щодо забезпечення організму кисень і поживні речовини, і все тканини починають від цього страждати.

Першими брак кисню на собі відчувають головний мозок і серцевий м'яз (Вона кров'ю за рахунок артерій, що відходять від аорти). Причому, чим виражено тахікардія, тим міокарду важче: йому доводиться працювати активніше, відповідно необхідно більше кисню, а його немає. Тому в таких умовах кровопостачання значно збільшується ризик виникнення гострої ішемії міокарда - інфаркту.

Що робити при прискореному серцебитті

Перш за все, необхідно присісти, заспокоїтися, випити води. Якщо через 10-15 хвилин серцебиття не нормалізується, варто звернутися до терапевта або кардіолога. Якщо ж прискорене серцебиття супроводжується болем у грудях, відчуттям "нестачі повітря", вираженою слабкістю, краще відразу викликати швидку допомогу.

До приїзду медиків необхідно зробити наступне:

Відкрити вікно, щоб був постійний приплив свіжого повітря.
Вмиватися холодною водою. Можна покласти закутаний в рушник лід на область лоба або потилиці.
Сісти або прилягти. На ногах залишатися не можна, в такому положенні серце б'ється трохи швидше. Крім того, існує ризик падіння і травмування.
Послабити краватку, розстебнути комір.
Покласти під язик таблетку Валідолу або ж прийняти за інструкцією Корвалол, Валеріану.
Закрити очі і несильно натиснути на очні яблука. Глибоко вдихнути і спробувати напружитися як в туалеті. Ці методи називають вагусних пробами. Вони ефективні при деяких видах тахікардії.

важливо

Люди, які страждають від тахікардії, завжди повинні мати при собі препарати, які їм призначив лікар для купірування нападів.

Обстеження при тахікардії

Щоб визначити причину прискореного серцебиття, хворому необхідно звернутися до кардіолога і пройти комплексне обстеження:

Зробити ЕКГ, УЗД серця і рентгенографію грудної клітини.
Здати кров на загальний, біохімічний аналізи і на тиреоїднігормони.
Відвідати невролога і ендокринолога.

У спірних випадках (коли скарги у хворого є, а всі аналізи і дослідження у відносній нормі) може знадобитися проведення холтерівського моніторингу - добового запису ЕКГ. Це метод діагностики дозволяє вловити напади тахікардії, які не завжди виявляються під час відвідин медичного закладу.

Принципи лікування прискореного серцебиття

Фізіологічна тахікардія зазвичай проходить сама по собі. А ось тактика лікування патологічного прискореного серцебиття визначається причиною даного стану. У деяких ситуаціях (наприклад, коли у хворого виявляють серйозну кардіологічну патологію) істотно поліпшити самопочуття пацієнта вдається тільки оперативним шляхом - застосовуються в основному малоінвазивні операції.

Для купірування нападів прискореного серцебиття лікарі призначають хворим антиаритмические лікарські засоби. Вони бувають трьох класів:

До першого відносять Новокаинамид, Лідокаїн, Пропафенон і інші препарати, які блокують натрієві і активують калієві канали в міокарді.
Другий клас - це велика група бета-блокаторів (Атенолол, Бісопролол та ін.).
Третій клас - аміодарон.

важливо

Ці препарати призначаються строго індивідуально після виявлення причини тахікардії і підтвердження діагнозу. самолікування неприпустимо!

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог