Причинами травматичних кератитів є непроникаючі травми рогівки, контузіонние пошкодження, внедрившиеся в рогівку сторонні предмети, різні опіки, а також патогенний вплив на око УФО.
Критерієм встановленого кератиту вважаються набряклі і інфільтровані тканини рогівки. Інфільтрати, які складаються з лімфоцитів, плазмоцитів і полінуклеарних лейкоцитів, відрізняються нечіткими межами, а також різним кольором, формою і величиною. На колір впливає якісний склад інфільтрату. Він набуває білувато-сіру забарвлення в разі переважання лімфоцитів. Жовтуватий колір характерний для гнійної інфільтрації. Кератит може вражати не більше однієї третини товщини рогівки. Якщо процес охоплює епітелій з верхніми шарами строми, говорять про поверхневому кератиті. Якщо ж захворювання поширюється на всю строму, кератит називають глибоким. Кератит може ускладнитися некрозом, який призводить до виникнення виразок і абсцесів.
Зміст статті:
- Симптоми травматичного кератиту
- Лікування травматичного кератиту
Симптоми травматичного кератиту
При кератиті можуть розвиватися компенсаторні і відновлювальні явища. Їх ознакою служить васкуляризация рогівки. Вона являє собою вростання в рогівку нових судин, джерелом яких служить петлистая мережу. На процеси васкуляризації впливає глибина поразки. Для поверхневих кератитів характерно дихотомічне розгалуження судин і перехід їх через лімб рогівки до інфільтрату. При глибоких кератитах судини відрізняються прямолінійним ходом і проростанням товщі рогівки.
Поверхневе епітеліальне пошкодження рогівки характеризується виникненням ерозії, яка супроводжується хворобливістю, сльозотечею і періодичним сіпанням верхньої повіки. Передує зовнішній огляд очі поверхневе знеболювання 0,25% -м розчином дикаїну або 0,3% -м розчином леокаіна. Розміри ерозії виявляються після крапельного введення в кон'юнктиву 1% -го розчину флуоресцен.
Лікування травматичного кератиту
Лікування ерозивних ушкоджень рогівки ґрунтується на поліпшенні трофічних процесів і прискорення явищ епітелізації. В якості місцевого лікування використовуються очні краплі, які містять вітаміни (вітамін B2 з глюкозою і аскорбіновою кислотою), тауфон, метацил, баларпан. Також застосовується закладання в кон'юнктивальний мішок різних гелів і мазей (солкосерил, тіаміновая мазь).
Для профілактики розвитку інфекційного процесу використовують крапельне введення левоміцетину, сульфацил-натрію і т. Д.
Щоб иммобилизовать повіки, здійснюють накладання на очі легкої пов'язки. Якщо в рогівці виявлено сторонній предмет, діють таким чином: спочатку проводиться поверхнева анестезія, потім відбувається видалення сторонніх тіл, які розташовані поверхнево (тампончиком з розчином дезінфектанту), потім проводять видалення глибоких сторонніх тіл за допомогою копьевідной або желобоватой голки.
Для профілактики бактеріального запалення рогівки використовуються дезінфікуючі краплі і мазі. До них відносяться сульфацил-натрій, сульфапиридазин-натрій, ципрофлоксацин, левоміцетин, а також синтоміцин і тетрациклінової мазь.