Зміст статті:
- Симптоми функціональної кісти
- Причини появи функціональної кісти
- Функціональна кіста правого і лівого яєчника
- Вагітність при функціональної кісті
- Кіста жовтого тіла яєчника
Функціональна кіста яєчника - це утворення тканини яєчників, що має ретенційний функціональний характер. З'являється або на місці жовтого тіла, яка не регресувати (лютеиновая кіста), або на місці не лопнув фолікула (кіста фолікулярна). Являє собою невелике утворення з порожниною всередині, заповненої рідиною. Може перебувати як в товщі яєчника, так і на поверхні його.
Іншими словами освіту функціональної кісти можна пояснити так. Щомісяця в організмі жінки дозріває мінімум одна яйцеклітина, яка знаходиться в своєрідному бульбашці - фолікулі - наповненому рідиною. В середині менструального циклу, приблизно на 14-17 день, фолікул лопається, і з нього виходить недозріла яйцеклітина в маткову трубу, відбувається овуляція. Якщо клітина зустрінеться тут із сперматозоїдом, відбудеться запліднення, жінка завагітніє. Цьому процесу сприяє жовте тіло, що залишилося на місці фолікула, що лопнув і виділяє спеціальні гормони, які підтримують розвиток вагітності.
Функціональна фолікулярна кіста утворюється в тому випадку, якщо у визначений термін не відбулося розриву фолікула з тих чи інших причин. Тоді бульбашка продовжує наповнюватися рідиною і розростатися, тим самим утворюючи кісту. Розміри даного освіти можуть бути самими різними - від пари міліметрів, до десятків сантиметрів, вона має вигляд гладкого однокамерного мішечка з тонкими стінками. Функціональні кісти яєчників не зважають патологією, а лише збоєм в роботі цих органів. Вони не несуть загрози здоров'ю жінки, в більшості випадків розсмоктуються самі по собі за 2-3 менструальних циклу. Найчастіше жінка навіть не знає про наявність у себе функціональної кісти. Виявляються такі освіти при плановому УЗД органів черевної порожнини або при зверненні до лікаря з іншими гінекологічними проблемами.
Функціональні кісти бувають двох видів:
Фолікулярна - з'являється в момент, коли яйцеклітина залишається в фолікулі, який своєчасно не лопнув, і в якому продовжує накопичуватися рідина;
Лютеиновая (кіста жовтого тіла) - формується після виходу яйцеклітини з її фолікула, на місці жовтого тіла, яка не регресувати.
Симптоми функціональної кісти
У більшості з виявлених випадків наявності функціональних кіст яєчників, жінка не відчуває ніяких симптомів. Пов'язано це з тим, що в її організмі не відбувається яких-небудь серйозних змін. Ознаки та симптоми функціональних кіст можуть почати проявлятися лише при їх сильному розростанні. Серед них:
Хворобливі відчуття в животі, з того боку, де розвинулася кіста. Пов'язано це не з самим освітою, а зі здавленням нею сусідніх органів;
Відчуття тяжкості, тиску в області паху і черевної порожнини;
Порушення нормального менструального циклу. Менструації можуть бути рясними, хворобливими, або навпаки - мізерними, мажучі;
Може відкритися кровотеча в міжменструальний період, яке відрізняється багатством, що пов'язано з розривом кісти.
Причини появи функціональної кісти
До сих пір медикам до кінця не зрозумілі причини, через які розвиваються функціональні кісти яєчників. Однак виділяють основні гіпотетичні, передбачувані чинники, які можуть викликати утворення функціональних кіст. Основні з них - гормональні, а точніше - порушення роботи залоз внутрішньої секреції в жіночому організмі. У зв'язку з цими процесами виникає посилена продукція естрогенів - гіперестрогенія - в периферичних тканинах. При цьому даний менструальний цикл у жінки буде, природно, ановуляторним (так як яйцеклітина не виходить в маткову трубу).
Причиною розвитку функціональної кісти може бути і дисфункція яєчників, спровокована такими факторами:
Нещодавно перенесений медичний аборт;
Нехтування режимом сну і відпочинку;
Часта зміна сексуальних партнерів;
Тривала статева стриманість;
Шкідливі умови роботи;
Захворювання, пов'язані з щитовидною залозою;
Стрес і перевтома;
Прийом спеціальних препаратів для екстреної контрацепції;
Сильні фізичні навантаження;
Безконтрольний прийом гормональних контрацептивів;
Гіперстимуляція овуляції, що відбулася через лікування безпліддя;
Гострі інфекції, в тому числі і венеричні;
Запальні процеси неспецифічного характеру (аднексит, оофорит, сальпінгіт і т.д.).
Кісти яєчників функціонального характеру можуть розвиватися не тільки у статевозрілих жінок і дівчат, а й у новонароджених дівчаток. Причинами даної особливості можуть стати:
Гормональні порушення (криз) періоду новонародженості;
Вплив гормонів матері (естрогенів) ще під час вагітності або при грудному вигодовуванні.
Функціональна кіста правого і лівого яєчника
Найчастіше кісти (функціональні) правого або лівого яєчника утворюються у жінок репродуктивного віку. Але в групі ризику також такі категорії пацієнток:
Жінки, яких спіткала рання менопауза;
Жінки, старше 40 років;
-
Жінки з дисфункцією яєчників
-
Жінки, які утримуються від статевого життя, що не вагітніли і не народжували;
Жінки, у яких спостерігаються патологічні кровотечі в період менопаузи поста.
Вагітність при функціональної кісті
Необхідно сказати, що вагітність при наявності функціональної (фолікулярної) кісти можлива. Особливо в тому випадку, якщо яйцеклітина виходить з того боку, де немає освіти, але совуліровать може і "хворий" яєчник. Запліднення при кісті яєчника малоймовірно, але цілком реально. Якщо трапилося так, що жінка завагітніла, і у неї в яєчнику є кіста, такий пацієнтці необхідно постійно спостерігатися у лікаря, особливо в першому триместрі. У більшості випадків ці утворення, як вже було зазначено, розсмоктуються самі. Швидше за все так і станеться. Але якщо кіста загрожує розвитку плода в матці, то може бути проведена операція по її видаленню. Якщо розміри новоутворення не великі, його можуть видалити лапароскопічним методом (спосіб мінімального впливу на організм, без великих розрізів, за допомогою ендоскопа).
Хоча при такому втручанні має місце ризик викидня, лікарі наполягають на видаленні кісти, якщо освіту має розміри від 10см. Таке велике освіту може лопнути, а це буде надзвичайно небезпечним для здоров'я майбутньої дитини і жінки. До того ж, у кісти можуть бути придатки, які, можливо, перепинять родові шляхи. Всі дії при хірургічному втручанні, так чи інакше, спрямовані на збереження нормального перебігу вагітності. Найчастіше лапароскопію проводять на 16-18 тижні вагітності.
Якщо у жінки виявлено фолікулярна кіста під час вагітності, їй просто необхідно вивчити можливі симптоми при перекруте ніжки освіти. Це може збільшити ризик невиношування дитини, тому потрібно бути особливо акуратною, не піднімати тяжкості, не займатися активними видами спорту і т.д.
Кіста жовтого тіла яєчника
Кіста правого і лівого яєчника жовтого тіла може виникати у жінок у віці 16-45 років на місці фолікула, що лопнув, в деяких випадках може містити в собі кров. Виникають ці освіти тільки при менструальному циклі двухфазного типу, причому сама кіста формується саме в другій фазі. Вважається, що причиною розвитку їх стає порушення крово - або лимфообращения в самому жовтому тілі.
Розрив кісти жовтого тіла яєчника або фолікулярної кісти, може спровокувати такі симптоми:
Часта або постійна гострий біль у боці, з боку, де знаходиться кіста;
Підвищення температури тіла до субфебрильних значень;
Нудота, блювота, непритомність;
Скачки пульсу і тиску;
Блідість шкіри;
Запаморочення і головний біль;
Біль при сексуальному контакті;
Сильні маткові кровотечі та ін.
Описані симптоми можуть виникати не тільки при розриві освіти, а й при перекруте ніжки кісти. Спільними характерними ознаками цього є картина "гострого живота". Вкрай важливо в цьому випадку вчасно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, так як при розриві оболонок функціональної кісти, рідина, що знаходиться всередині неї, неминуче потрапить в черевну порожнину, що загрожує перитонітом і з усіма наслідками, що випливають з цього неприємними наслідками. Тому необхідно регулярно відвідувати лікаря-гінеколога для профілактичних оглядів.
Кіста жовтого тіла при вагітності може також мати місце. За своєю природою вона є функціонуючим жовтим тілом, яке виділяє необхідні гормони і підтримує розвиток плода. Найчастіше така кіста розсмоктується вже до 14-16-му тижні вагітності.
Дане освіту має свою функцію - виділення гормонів з метою перебудови жіночого організму для виношування дитини. Після 14-16 тижнів функцію його на себе перебирає плацента. Кіста жовтого тіла не представляє абсолютно ніякої загрози, скоріше навпаки: відсутність її на певних термінах загрожує перериванням вагітності, самоаборт і невиношуваність плода. Тобто, з упевненістю можна стверджувати, що така кіста необхідна для нормального перебігу вагітності.
На даний момент спостерігається тенденція щодо збільшення кількості жінок, у яких виявляються функціональні кісти. Вчені пов'язують це з тим, що сучасні жінки народжують, в середньому, по 1-2 дітей, тоді як раніше в сім'ях було по 5-8 нащадків. Тому у жінок збільшується кількість менструальних циклів в 10 разів, звідси і стрес яєчників, і більше можливостей для освіти функціональних і інших видів кіст.