Зміст статті:
- Ректальні кровотеча: привід для паніки?
- Причини кровотечі із заднього проходу
- Лікування кровотечі із заднього проходу
Навряд чи знайдеться хоча б одна людина, яка б не помітив у себе поява такого тривожного симптому, як кровотеча з заднього проходу.
Незалежно від того, наскільки великий обсяг крові виділяється і як часто це відбувається, будь-яка людина, яка піклується про своє здоров'я, відразу ж зрозуміє, що з ним не все в порядку і в ідеалі - звернеться до лікаря.
Ректальні кровотеча: привід для паніки?
Незважаючи на те, що незначних причин, які б могли спровокувати таке явище, немає, все ж ситуації можуть бути різними. Іноді можна почекати кілька годин до настання нового робочого дня і в звичайному режимі відправитися на прийом до лікаря, а іноді ситуація не терпить зволікань: слід викликати лікаря і нерідко - погодитися на госпіталізацію.
Такими ситуаціями є наступні:
Рясні кров'янисті виділення, що не піддаються зупинці;
Блювота, при вмісті, в якому проглядаються сліди крові;
Кров'янисті виділення з носових ходів;
Виявлення гематом, синців, природа яких не є механічною (забій, удар і т.п.);
Загальне погіршення самопочуття: підвищені показники температури тіла, виникнення болю в животі.
Якщо після відвідування туалету ви виявили на папері сліди крові, і є одне з перерахованих станів - негайно викликайте швидку допомогу.
Причини кровотечі із заднього проходу
Всі існуючі причини, через які виникає ректальні кровотеча, умовно можна розділити на групи:
Кровотечі, спровоковані інфекційними захворюваннями:
сальмонельоз
ентеровірус
ротавірус
Наявність в організмі паразитів (глистів)
Черевний тиф
Захворювання, якими можна заразитися при незахищеному статевому акті: венерична гранульома, сифіліс, генітальний герпес
дизентерія
геморагічні лихоманки
Захворювання крові:
лейкемія
тромбоз брижі
Захворювання травного тракту:
Виразкові ураження шлунка та / або дванадцятипалої кишки
Гастрит із загрозою переходу в виразку
Варикозне розширення вен, що знаходяться в стравоході
Рак прямої кишки
Поліпи в кишечнику
туберкульоз кишечника
хвороба Крона
Неспецифічний виразковий коліт
дивертикулез кишечника
геморой
Тріщини заднього проходу
Чому виникає кровотеча?
Цілком логічне запитання, який виникає у багатьох пацієнтів з перерахованими вище діагнозами, - чи завжди при даних захворюваннях виникає ректальні кровотеча? Напевно не одна людина, успішно позбувся тієї чи іншої хвороби, підтвердить, що такий симптом не обов'язковий, проте все ж в деяких випадках хворим доводиться з ним стикатися.
Що стосується випадків, коли у хворого є ерозивнийгастрит або виразкові ураження (шлунка або дванадцятипалої кишки), то спочатку такі стани, само собою, кровотеча не провокують. Однак якщо хворобу не лікувати, виразка буде збільшуватися не тільки за площею, але і "проростати" всередину. Поки вона знаходиться в межах слизової оболонки, хворий відчуває лише біль, проте при пошкодженні кровоносної судини виникає кровотеча, частина крові потрапляє в кишечник і виводиться з калом.
Одна з найбільш часто зустрічаються причин анального кровотечі - це геморой. У той же час, це чи не найбезпечніший для життя пацієнта діагноз, симптомом якого є поява крові з заднього проходу. Як свідчить медична статистика, з гемороєм після 45 років доводиться стикатися двом людям з трьох. Залежно від стану захворювання, кров'янисті виділення можуть проявитися у вигляді декількох крапель або ж виділенням, що провокує анемію.
Нерідко виявлення кровотечі після акту дефекації і візит в зв'язку з цим до лікаря виявляє, що у пацієнта присутні анальні тріщини.
Дуже часто така проблема виникає у людей, які:
Зловживають миючими засобами для гігієни промежини і заднього проходу;
Страждають частими запорами;
Вживають в їжу продукти, які в підсумку призводять до сильного ущільнення стільця.
Про те, що причиною виділення крові є саме тріщини, говорить кілька фактів. В першу чергу, пацієнт помічає кров виключно після походу в туалет. Крім того, може виникнути печіння при використанні мила, а біль при дефекації стає нестерпним.
Нерідко можуть з'явитися кров'янисті виділення з анального отвору при неспецифічний виразковий коліт або ж при хворобі Крона. Це хронічні захворювання, при яких стінки кишечника запалюються, на них з'являються виразки, функції кишечника порушуються. Кровотеча починається в тому випадку, якщо лікування не було проведено своєчасно і виразкові ураження кишечника виявилися досить запущеними. Також дані захворювання іноді викликають розрив стінок кишечника і злоякісну пухлину, що також буде проявлятися кровотечами різної інтенсивності.
При деяких захворюваннях виникає порушення кровообігу. Такими є цироз, пухлини, гепатити та наявність усіляких паразитів. Через перерахованих станів в здорових венах організму людини істотно підвищується тиск. Не оминає це явище стороною і вени шлунка і стравоходу. Якщо основне захворювання було свого часу виявлено і вилікувано, пацієнт, швидше за все, навіть не запідозрить про те, що його вени пережили посилене навантаження. Однак якщо хвороба запустити, розширення вен прогресує і вже просто не може залишатися без уваги: у хворого з'являється печія, відрижка, після їди в області печінки він відчуває важкість, нерідко - біль. Можлива блювота яскраво-червоною кров'ю. На цьому етапі в калі якраз і з'являються кров'янисті виділення. Вкрай рідко кровотеча буває рясним.
Існують випадки, коли слизова оболонка кишечника починає безконтрольно розростатися, утворюючи нарости над поверхнею. У цьому випадку мова йде про поліпи. Поки вони маленькі, хворий не здогадується про їх існування і виявити їх може тільки профілактична колоноскопія. Однак при розростанні поліпів виникають запори і, як наслідок, хворий все частіше виявляє в калі кров.
Далеко не завжди поява ректального кровотечі означає запущене захворювання. Наприклад, при пухлинах органів травлення воно є першим симптомом, а ось колір і кількість виділень будуть залежати від локалізації пухлини. Також практично відразу можна виявити кров при дивертикулезе кишечника, оскільки дане захворювання характеризується випинанням стінок.
Будь-яка інфекція, що потрапила в організм людини, негативно відбивається на кишечнику. Часто інфекційні захворювання провокують утворення виразок на його стінках через що можливе виникнення кровотечі, нерідко - дуже рясного. Тому при виявленні ознак інфекційних захворювань потрібно не займатися самолікуванням, а негайно заручитися підтримкою проктолога.
На жаль, нерідко кровотеча з анального отвору - це прояв злоякісних захворювань кісткового мозку або крові. Найчастіше такі кровотечі рясні, що провокують анемії, при яких практично неможливо обійтися без переливання крові.
По темі: Геморой - причини, симптоми, види та сучасні методи лікування
Лікування кровотечі із заднього проходу
Ректальні кровотеча - це не захворювання, а симптом, тому ставитися до нього потрібно дуже і дуже уважно. У переважній більшості випадків пацієнт не зможе самостійно встановити, що стало причиною появи крові, а вже тим більше не зможе правильно підібрати лікування.
Що робити, якщо виявлено ректальні кровотеча?
Якщо після спорожнення кишечника ви виявили, що в калі присутня домішка крові або ж сліди її залишилися на туалетному папері, не панікуйте завчасно і просто постарайтеся якомога швидше відвідати терапевта, який, швидше за все, призначить консультацію проктолога. Якщо ж кровотеча досить сильна, і при цьому ви відчуваєте, що ваше загальний стан поступово погіршується - викликайте швидку допомогу. Тільки після того, як кваліфікований фахівець визначить, що саме стало причиною вашого стану, можна буде призначати терапію.
Методи діагностики при кровотечі із заднього проходу
В медицині використовуються різні методи, які допомагають визначити, що стало причиною кровотечі із заднього проходу:
Ректоскопія - з її допомогою обстежується травна система людини, а конкретніше - її нижні відділи. Таким методом лікарі можуть виявити геморой, анальні тріщини, різні освіти в сигмовидної і / або прямій кишці.
Колоноскопія - є нічим іншим, як більш розгорнутої ректоскопію. Проводиться ендоскопічним методом і дозволяє виявити всі зміни, що відбулися в будові товстої кишки.
Іригоскопія - для її проведення в кишечник вводиться спеціальна речовина, необхідне для отримання чіткої картинки на рентгені.
Гастродуоденоскопия - огляд пацієнта із застосуванням ендоскопа, що дозволяє оцінити стан слизової оболонки органів травлення. Іноді за допомогою цього методу проводиться і лікування - припікання - виразки.
Аналіз калових мас, що дозволяє виявити кров, навіть якщо вона непомітна візуально - призначається в тих випадках, якщо лікар підозрює у пацієнта захворювання, симптомом якого є ректальні кровотеча.
Терапія при кровотечі із заднього проходу
Цілком зрозуміло, що при такому розмаїтті причин, що провокують ректальні кровотеча, не може бути й мови про існування єдиної схеми лікування всіх хворих. Ще раз варто звернути увагу на те, що розглянута патологія - це не хвороба, а симптом, а тому для його усунення необхідно вилікувати те захворювання, яке і стало причиною кровотечі. Далеко не в кожному випадку кров, що виділяється з заднього проходу, - серйозна патологія, однак у всіх без винятку випадках це привід, щоб призначити візит до лікаря. Ні про яке самолікування не може бути й мови, навіть якщо ви знаєте, що саме послужило причиною появи крові.
Залежно від того, чим викликана розглянута проблема, будуть відрізнятися способи і методи боротьби з нею:
Медикаментозне - використовується найчастіше при інфекційній природі ректального кровотечі або при глистовихінвазіях. Усунення причини тягне за собою і зникнення тривожного симптому.
Оперативне - призначається при поліпах, новоутвореннях, запущених формах геморою.
Контактна - застосовується при виразковому ураженні стінок шлунка і / або дванадцятипалої кишки (припікання виразки).
Комбіноване - нерідко потрібна для більш ефективної боротьби з захворюванням. Наприклад, при виразці проводиться спочатку припікання, а потім - антибактеріальна терапія.
Свічки при кровотечі із заднього проходу
Зверніть увагу, що жодного препарату, в описі якого було б сказано, що він застосовується при кровотечі із заднього проходу, не існує. Це викликано тим, що даний стан - наслідок внутрішніх захворювань, які потребують комплексного підходу. Проте, при деяких діагнозах кровотеча усувається в тому числі і за допомогою ректальних свічок.
Найчастіше свічки при кровотечі із заднього проходу призначаються пацієнтам з гемороєм. Діючі речовини, що входять до складу таких препаратів, надають одночасно декілька дій: вони знеболюють і сприяють розсмоктуванню вузлів. Також лікування ректального кровотечі свічками здійснюється в тому випадку, якщо єдина причина появи крові - хронічні запори, внаслідок яких кал при дефекації виявляється настільки щільним, що ушкоджує слизову. У цьому випадку показано застосування свічок, які надають послаблюючий ефект.
Незалежно від того, чим спровоковане кровотеча з заднього проходу, перше, що повинен зробити хворий - це заручитися підтримкою кваліфікованого медичного працівника, який поставить точний діагноз, встановить причину кровотечі і призначить його лікування.