Зміст статті:
- Що таке крововилив у сітківку ока?
- Причини крововиливів в сітківці ока
- Симптоми крововиливу в сітківку ока
- Лікування крововиливу в сітківку ока
Що таке крововилив у сітківку ока?
Крововилив в сітківку ока - це кровотеча в тканину сітківки, яке виникло внаслідок пошкодження стінок очних судин. Такий крововилив візуально може бути малопомітним, але є дуже небезпечним, так як в сітківці розташовані зорові рецептори.
Крововилив в сітківку зустрічається досить часто і може стати наслідком як механічної травми, так і деяких захворювань. Будь-яке крововилив, тим більше повторне, вимагає обов'язкової лікарської консультації, оскільки в даному випадку істотно зростає ризик відшарування сітківки ока.
Причини крововиливів в сітківці ока
Найпоширенішою причиною подібного крововиливу є тупа травма (контузія) очі. При цьому зовнішня механічна сила може впливати як безпосередньо на око, так і через навколишні тканини (удар по обличчю, по голові або навіть в діафрагму).
За силою тяжкості виділяють три ступеня контузії:
Легка, коли видимих проявів майже немає, структури очі не пошкоджені, спостерігається незначний набряк рогівки і сітківки, зір може бути відновлено в повному обсязі;
Середня, для якої характерні пошкодження тканин ока (крововилив під кон'юнктиву і її розриви, ерозія рогівки) і погіршення зору до світловідчуття;
Важка, що супроводжується незворотними структурними змінами в тканинах ока (розриви судинної оболонки і сітківки, вивих кришталика) і повною втратою зорових функцій.
Навіть легкі удари можуть спричинити за собою серйозні зміни структури очного яблука. Точно також симптоми і зовнішні прояви контузії не завжди відповідають реальній ступеня тяжкості травми. Нерідко крововиливу в зорові органи супроводжують закритим травм головного мозку.
Другу, досить численну групу причин, складають загальні захворювання:
Атеросклероз - стінки судин, вкриті склеротичними бляшками, втрачають свою еластичність і стають більш сприйнятливими до впливів;
Артеріальна гіпертензія - при підвищеному тиску ризик розриву стінок судин збільшується;
Цукровий діабет - високий вміст глюкози призводить до аневризмам (випинання) і ослаблення судинних стінок;
Системні захворювання сполучної тканини (склеродермія, васкуліт, червоний вовчак) - збільшують проникність і ламкість судин;
Захворювання крові (анемія, лейкози, коагулопатія) - порушення згортання і патологічні зміни складу крові чинять негативний вплив на стінки судин.
До третьої групи відносяться безпосередньо захворювання очей:
Внутрішньоочні пухлини, здавлюють судини;
Міопія (короткозорість) середнього і високого ступеня;
Аномалії розвитку і запальні процеси судинної оболонки ока (ангіопатія або тромбоз вен сітківки, увеїт, ірит).
В окрему групу можна виділити інтенсивні фізичні навантаження:
Заняття спортом, кардіотреніровки;
Потуги при пологах;
Сильний кашель або крик;
Тряска (особливо у немовлят).
Симптоми крововиливу в сітківку ока
Загальні симптоми крововиливу в око включають:
Зниження гостроти і чіткості зору, розмитість, роздвоєність зображення;
Обмеження рухів очного яблука;
Освіта сітки перед очима;
Мерехтіння "мушок".
Спочатку перед очима з'являється каламутне пляма, яке поступово зростає. При значному великому ураженні зір може зникнути повністю.
При контузії очної орбіти, захворюваннях крові і васкулитах можливо виражене випинання очного яблука вперед (екзофтальм).
Якщо Минулий кров локалізується по ходу судин або на периферії очного дна, то погіршення зору відсутня або незначна. Якщо ж крововилив стався в центральній частині сітківки (макулярної зоні), то зір знижується швидко і в значній мірі.
Крововиливи за межами макулярної зони можуть залишатися непоміченими для людини і виявлятися тільки при огляді у офтальмолога, при діагностиці очного дна.
Лікування крововиливу в сітківку ока
Крововилив в сітківку ока діагностується при дослідженні очного дна за допомогою офтальмоскопа. Також необхідно зробити загальний аналіз крові з метою уточнення причини крововиливу або можливого виявлення основного захворювання, щоб вжити відповідних заходів для запобігання повторних крововиливів.
При великому крововиливі і важкому ураженні сітківки може здійснюватися оперативне втручання - вітректомія. При цій операції видаляються помутнілі частини склоподібного тіла ока і кров'яні згустки. Зір після операції відновлюється протягом декількох тижнів. Обсяг відновленої зорової функції залежить від стану сітківки та зорового нерва. Якщо в них містяться органічні зміни, то навіть при позитивних результатах операції (прозорість склоподібного тіла, гарне прилягання сітківки), зір може залишитися низьким.
При помірному крововиливі, не пов'язаному з серйозними захворюваннями, основною рекомендацією є максимум відпочинку і спокою для очей. Корисно спокійно сидіти з закритими очима протягом тривалого часу, це сприяє природному осадку крові. Дуже важливо не допускати в цей час потрапляння в очі будь-яких сторонніх предметів (смітинок і т. Д.), Щоб не отримати зараження. Зір відновлюється приблизно протягом 3-4 тижнів.
З медикаментозних препаратів можуть призначатися кровоспинні і сосудоукрепляющим кошти; спеціальних препаратів для лікування крововиливів в сітківку в даний час немає. Наприклад, очні краплі "Емоксипину" зміцнюють судини очей і захищають їх від надмірного освітлення. Застосовувати їх можна тільки після обстеження і за призначенням лікаря. Також рекомендується приймати вітаміни С і К, які зміцнюють стінки судин і покращують згортання крові.
Профілактичні заходи зводяться до зміцнення імунітету, своєчасної терапії загальних захворювань. Людям, що знаходяться в групі ризику, слід уникати різких рухів головою і нахилів вниз.