В даний час складно уявити пологи поза стаціонаром. Зараз добре розвинені стільниковий зв'язок, транспорт і доступ до різних куточків Землі. Але навіть серед такого потужного розвитку технологій зустрічаються випадки, коли жінка змушена народжувати в непідготовлених умовах. Пропонуємо підстрахуватися і ознайомитися з інструкцією того, як варто надходити, якщо народження малюка відбувається спонтанно.
Для початку уявімо собі ситуацію, в яких випадках може статися подібний "форс-мажор". Це може бути:
- Ранні, передчасні пологи, що почалися без провісників даного стану.
- Виношування двійні. В такому випадку пологи починаються на більш ранніх термінах (35-36 тижні) ніж одноплідна вагітність.
- Загроза передчасного народження плода.
- Передчасні пологи в анамнезі жінки.
- Чи не перші пологи. У таких випадках процес появи дитини на світ відбувається стрімкіше.
Багато хто з перерахованих пунктів відносять вагітну жінку до групи ризику, і лікарі рекомендують завчасно лягати в стаціонар, щоб уникнути екстрених ситуацій. Але ніхто не застрахований від того, що пологи можуть початися спонтанно або по дорозі в лікарню. Розглянемо ситуації, в яких може опинитися жінка на момент початку найважливішого процесу:
Народження малюка може початися вдома або в транспорті, коли жінці, здавалося б нема про що турбуватися і потрібно лише дістатися до першого мед. пункту. Але кожне народження - процес неповторний, його не можна спрогнозувати на 100%. Не рідко пологи починаються і проходять стрімко. У таких випадках правильним рішенням буде залишитися вдома, викликати бригаду швидкої допомоги, а самій діяти по ситуації - як, розповімо нижче.- Коли поява дитини на світ відбувається в абсолютно не підготовлених умовах, будь то вулиця або необлаштоване приміщення, коли під рукою немає ніяких медичних препаратів, інструментів і чистої білизни. Такі ситуації трапляються рідко, але і вони мають місце бути.
Народження малюка може початися вдома або в транспорті, коли жінці, здавалося б нема про що турбуватися і потрібно лише дістатися до першого мед. пункту. Але кожне народження - процес неповторний, його не можна спрогнозувати на 100%. Не рідко пологи починаються і проходять стрімко. У таких випадках правильним рішенням буде залишитися вдома, викликати бригаду швидкої допомоги, а самій діяти по ситуації - як, розповімо нижче.Пологи в побутових умовах
Інструкція до дій у разі, якщо пологи почалися в житловому приміщенні, транспорті або ін. Місцях:
- Коли ви відчули, що механізм народження запущений, і він стрімкий (ви відчуваєте часті і яскраво-виражені сутички, тупий біль в поперековій і тазостегнової області, потуги) не варто нікуди поспішати, головне - намагайтеся стримувати спокій і не панікувати.
- Викличте бригаду швидкої допомоги, чітко описавши свій стан. У разі, коли ви знаходитесь в транспорті (літак, потяг), повідомте про себе бортпровідника.
- Зателефонуйте або покличте людини, який може прибути до вас на допомогу в найкоротші терміни. важливо
Якщо такої можливості немає, зверніться в будь-який медичний заклад, де вам буде надана допомога по телефону. Фахівці зможуть консультувати вас на відстані.
- Підготуйте все необхідне для прийняття пологів: Йод, спирт або іншу дезінфікуючу рідину, ножиці або ніж, щільну нитку, маленьку спрінцевальную грушу, клейонку, пелюшки або теплу ковдру, бинти (вата) або стерильні прокладки.
- Займіть зручне положення - напівсидячи або лежачи на боці, ноги краще зігнути в колінах.
- Звільніть себе від одягу нижче пояса.
- Бажано розташувати під собою клейонку і обов'язково чисту пелюшку або простирадло.
- вирівняйте дихання, постарайтеся заспокоїтися і зосередити думки. Прислухайтеся до свого організму.
- Намагайтеся глибоко і рівно дихати під час сутичок і потуг.
Коли потуги стануть більш тривалими починайте тужитися (Тільки під час потуг), не переживайте ви все зрозумієте інтуїтивно, організм сам вам підкаже.- У перервах між потугами відпочивайте і набирайтеся сил.
- З початком нової потуги зробіть глибокий вдих, притисніть підборіддя до грудей, тужтесь повільно видихаючи повітря з легенів.
- Дотримуйтесь порад асистента.
- Після народження дитини проконтролюйте, щоб йому перерізали пуповину, вмили і завернули в плівку.
- Через деякий час ви відчуєте чергову потугу, за яку вийде місце дитини разом із залишковою пуповиною.
- Після завершення процесу пологів, прикладіть на промежину бинт або стерильну прокладку.
- Годування дитини посприяє якнайшвидшому скорочення матки і припинення кровотечі.
Коли потуги стануть більш тривалими починайте тужитися (Тільки під час потуг), не переживайте ви все зрозумієте інтуїтивно, організм сам вам підкаже.Обов'язки асистента
Якщо на вашу долю випало приймати пологи в непідготовлених для цього умовах, радимо ознайомитися з наведеною нижче інформацією.
Як правильно приймати пологи
Заздалегідь розташуйте необхідні предмети в близькому доступі.- Як тільки повністю з'явиться головка плода і повернеться до стегна матері, підкладіть під неї свою долоню.
- Чи не намагайтеся допомогти дитині народитися. Не тягніть його і не тисніть на живіт породіллі! Тільки притримуйте немовляти.
- Після народження очистіть дихальні шляхи (ніс і рот) новонародженого від слизу за допомогою маленької спрінцевальной груші або іншого підручного інструменту.
- Покладіть дитину на живіт матері, що б головка була трохи нижче самого тіла. Це дозволить додатково звільнити дихальні шляхи і допоможе дитині дихати.
- Щільно перев'яжіть пуповину в 2 місцях з відстанню в 2-3 см. Обріжте пуповину між першою і другою ниткою. Ретельно змаже зріз йодом і забинтуйте.
- Обітріть дитини сухий пелюшкою.
- Тепло укутайте новонародженого і прикладіть до грудей матері.
- Пологи ще не закінчилися. Залишилося вийти посліду, це станеться через кілька хвилин після народження дитини. Не варто тягнути або тиснути на живіт, такі дії можуть призвести до кровотечі! Коли послід народився його слід звернути в пелюшку.
Заздалегідь розташуйте необхідні предмети в близькому доступі.Народження дитини в екстремальних умовах
Існують випадки, коли пологи починаються в таких умовах, де покликати на допомогу, і навіть подзвонити комусь абсолютно неможливо. В такий момент породілля змушена взяти всю відповідальність на себе. Постарайтеся знайти що те, чим можна буде компенсувати список предметів, необхідний для прийняття пологів, описаний вище. Нехай це будуть ганчірки або елементи одягу, мотузка і вода. Звичайно, про стерильності таких речей мріяти не доведеться, але і вибирати в ситуації, що склалася не з чого.
Як народити самостійно і самотужки
- Відчувши, що пологи починаються, постарайтеся себе заспокоїти і налаштувати на позитивні думки.
- Прийміть зручне положення і вирівняйте дихання.
- Зосередьтеся на своєму організмі і дитину.
- Глибоко душите під час сутичок, щоб наситити кров киснем.
- При прояві потуги тужтесь, як описано вище. Ноги повинні бути зігнуті в колінах.
- При появі головки, ляжте на спину і постарайтеся притримувати голівку дитини рукою, для зручності можете провести руку за спиною.
- Під час наступної потуги намагайтеся притримувати дитини, і тужитися одночасно.
Дочекайтеся, коли дитина з'явиться на світ, не тягніть його і пуповину після народження.- За лобку підтягніть немовляти вгору, поклавши його на живіт обличчям униз.
- Обітріть дитини і дихальні шляхи, постарайтеся звільнити їх від слизу.
- Прикладіть до соску.
- Укрийте немовляти чимось теплим.
- Через кілька хвилин розпочнеться потуга, під час якої буде народжений послід. Загорніть його в ганчірку.
- Знайдіть відповідний предмет, що б обрізати пуповину, як було описано вище.
- При відсутності чистої тканини і води, нічим не обтирають промежину і дайте крові згорнутися самостійно.
- Відпочивши і набравшись сил, постараєтеся знайти допомогу.
Дочекайтеся, коли дитина з'явиться на світ, не тягніть його і пуповину після народження.Можливі ускладнення при народженні дитини поза стаціонаром
Пологи поза стаціонаром - дуже серйозний і не безпечний процес, коли існують величезні ризики виникнення ускладнень, пов'язаних зі здоров'ям дитини або матері. Це може бути відсутність дихання у новонародженого або відкриття кровотечі у матері, поговоримо про це докладніше.
Дитина не дихає
Якщо новонароджений не закричав і не почав дихати в першу хвилину після появи на світло, потрібно приступати до дій, здатним спонукати його це зробити.
Екстрена допомога при відсутності дихання у новонародженої дитини
- Тримайте дитину у вертикальному положенні з боку спини за пахви, притримуючи головку, витріть його груди і тіло, що б воно стало рожевого відтінку.
- Покладіть новонародженого на спину, зведіть ноги й поплескайте один об одного.
- У положенні дитини лежачи на спині, зробіть йому штучне дихання і не прямий масаж серця. Враховуйте, що легені немовляти дуже малі, а реберні кістки досить крихкі.
- Візьміть дитину за ніжки і в підвішеному стані потрясіть його.
Відсутність дихання у дитини часом викликано асфіксією, причиною якої може служити потрапила в дихальні шляхи слиз або перетискання шиї пуповиною, під час народження.
Кровотеча у матері
У нормі за пологи жінка може втрачати кров об'ємом не більше 2 склянок. У разі, коли кровотеча рясне і тривале, слід насторожитися. Це може мати велику загрозу, так як маткова кровотеча порівняно з кровотечею, викликаним розривом аорти.
Зупинка маткової кровотечі поза стаціонаром
Жінці слід прийняти положення, в якому голова буде розташовуватися нижче тіла.- Прикладіть дитину до грудей, годування призводить до скорочення матки, або стимулюйте соски самостійно.
- Прикладіть лід або щось холодне на область нижче живота.
- Постарайтеся через черевну стінку, руками скоротити матку, натискаючи на неї і стискаючи.
Жінці слід прийняти положення, в якому голова буде розташовуватися нижче тіла.У ситуаціях, коли пологи проходять поза стаціонаром дуже складно не піддатися паніці, діяти правильно і послідовно. Жінці випадає більше випробування, де головним залишається зберегти тверезість розуму, набратися сил протистояти наявним умовам і природа допоможе кожному.
Поради, як правильно дихати і полегшити собі пологи:
Чумаченко Ольга, лікар-педіатр, медичний оглядач