Лапароскопія - це інноваційна методика діагностики і лікування внутрішніх органів, розташованих в черевній порожнині і малому тазі. Процедура проводиться з застосуванням ендоскопічного обладнання - лапароскопа. Щоб отримати доступ до внутрішніх органів, лікар виконує на шкірі пацієнта кілька проколів, саме через них вводять необхідний інструментарій. Лапароскопія не займає багато часу, як правило, тривалість операції становить 15-40 хвилин. Хоча цей показник безпосередньо залежить від того, яка складність проведеного втручання. Іноді період виконання операції розтягується на кілька годин.
Зміст статті:
- Лапароскопія при позаматкової вагітності
- Чим лапароскопія краще лапаротомії?
- З історії операції
- Будова фаллопієвих труб
- Апаратура для проведення лапароскопії маткових труб
- варіанти лапароскопії
- Методика проведення лапароскопії
- Підготовка жінки до лапароскопії
- Показання до проведення лапароскопії маткових труб
- Протипоказання
- наркоз
- післяопераційна реабілітація
- Наслідки і ускладнення лапароскопії маткових труб
Лапароскопія при позаматкової вагітності
Безпліддя є актуальною проблемою сучасного суспільства. ВООЗ наводить такі статистичні дані: більше 10% жінок репродуктивного віку не мають можливості зачати дитину через проблеми зі здоров'ям.
Діагноз "безпліддя" виставляється тоді, коли подружня пара протягом 12 місяців живе регулярним статевим життям, не охороняється, але вагітність не наступає.
Причини безпліддя можуть бути різноманітними:
30% сімей не можуть зачати дитину через проблеми зі здоров'ям у чоловіка.
60% сімей не можуть завагітніти через порушення в здоров'ї жінки.
10% сімей не можуть стати батьками через те, що проблеми зі здоров'ям є у обох статевих партнерів.
Причиною жіночої неплідності у 50% випадків є та чи інша патологія фаллопієвих труб.
Про первинну безплідність лікарі кажуть в тому випадку, якщо жінка жодного разу не вагітніла і не може зачати дитину в даний час. Діагноз "вторинне безпліддя" виставляється тим представницям прекрасної половини людства, які вже мали вагітність, але не в змозі зачати дитину на момент звернення до лікаря.
Якщо розглядати причини, які призводять до трубному безпліддя, то на перший план виходить непрохідність придатків матки (близько 40% всіх випадків). Перешкоди, які утворюються в фаллопієвих трубах, не дають яйцеклітини після її запліднення нормально просуватися до порожнини матки і імплантуватися в неї. Тому в ряді випадків плодове яйце осідає в матковій трубі. Якщо позаматкова вагітність вчасно не діагностовано, то це призведе до розриву придатка з подальшим внутрішньою кровотечею. І якщо жінці в цей момент не надається екстрена хірургічна допомога, то це може стати причиною загибелі.
Щоб не допустити серйозних проблем зі здоров'ям під час виношування дитини, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
Якщо спостерігається затримка чергових місячних, то слід пройти УЗД, яке підтвердить факт вагітності і дозволить визначити те місце, в якому розташувався ембріон.
Відразу ж потрібно відправитися на прийом до лікаря в тому випадку, коли під час проходження ультразвукового дослідження виявляється позаматкова вагітність.
Встановлено, що у жінок, що палять частіше трапляється позаматкова вагітність.
Негайно потрібно звертатися до лікаря, якщо під час вагітності спостерігаються такі симптоми: з'являються хворобливі відчуття в нижній частині живота в стані спокою або під час спорожнення сечового міхура і кишечника. Забити на сполох також потрібно при появі кров'яних виділень з піхви.
Лапароскопія - це ефективний метод усунення позаматкової вагітності.
Ще один метод хірургічного втручання, застосовуваний при позаматкової вагітності - це лапаротоміческім операція. Вона передбачає порожнинної розріз черевної порожнини і усунення має патології. Однак після введення в хірургічну практику лапароскопічних методик лікування лапаротомія стала застосовуватися вкрай рідко.
Чим лапароскопія краще лапаротомії?
Лапароскопія - малоінвазивна операція, після її проведення на тілі жінки залишається три невеликих проколи, які з часом стають непомітними. Після лапаротомії у жінки залишиться помітний шов.
Лапароскопія виступає в якості не тільки лікувальною, але і діагностичної методики. Лапаротомія - виключно лікувальна методика.
Відновлювальний період після проведеної лапароскопії займає 2-3 дні. Після лапаротомії жінку випишуть додому не раніше, ніж на 5-7 день.
Віддалений реабілітаційний період після лапароскопії становить 7-12 днів. Після лапаротомії він триває близько 30 днів.
Під час лапароскопії лікар виводить на монітор потрібне йому зображення, яке збільшено в 40 разів, що дозволяє мінімізувати ризики пошкодження сусідніх тканин і органів. Під час проведення лапаротомії доктор спирається лише на власні очі і на шкірну чутливість.
Якщо під час проведення лапароскопії трапляється розрив маткової труби або лопається кровоносну судину, то кровотеча легко зупиняється за допомогою припікання (коагуляції) наявного ушкодження, накладення кліпс і невеликих швів. Якщо подібна ситуація трапляється під час проведення лапаротомії, то для зупинки кровотечі потрібно резекція органу, в даному випадку - придатка матки.
Лапароскопічне устаткування не завдає травм органам і тканинам. Під час лапаротомії лікар використовує безліч інструментів (дзеркала, розширювачі, скальпелі тощо.), Які здатні пошкоджувати судини, органи і тканини.
Спайки після проведеної лапароскопії з'являються набагато рідше, ніж після лапаротомії.
Успіх операції багато в чому залежить ряду факторів:
Майстерності хірурга;
Масштабу проведеного втручання;
Наявності інших патологій;
Стану здоров'я жінки;
Тяжкості перебігу захворювання, яке коригується за допомогою оперативного втручання.
З історії операції
Хоча лапароскопія - це сучасний метод хірургічного втручання, винайдений він був більш століття назад.
Вперше огляд органів черевної порожнини за допомогою трубки з дзеркалом був проведений на собаці. Сталося це в 1901 році. Ще через 9 років лікар Г. Х. Якобеус провів аналогічну операцію на людині. Завершилася вона успіхом, після чого в медичній термінології з'явилося нове поняття - лапароскопія.
У 1929 році лапароскоп доповнили лінзою, яка дозволяла збільшувати зображення. Це заслуга відомого в Німеччині гепатолога Гейніца Калька. Протягом наступних кількох десятиліть метод хірургічного втручання із застосуванням ендоскопічного обладнання зазнавав різні удосконалення.
Справжній прорив здійснили японські інженери в 1987 році, коли оснастили обладнання відеокамерою. Це дозволило в реальному часі відстежувати на моніторі всі маніпуляції хірурга на хворому органі.
На сьогоднішній день лапароскопія займає лідируючі позиції у всіх розвинених країнах світу, як діагностична та лікувальна процедура.
Будова фаллопієвих труб
В організмі жінки є дві фаллопієвих труби. Їх довжина становить 10-12 см, а діаметр - не більше 5 мм. Вони відходять від матки до яєчників. За порожнини труб переміщаються яйцеклітини і сперматозоїди, там же трапляється їх зустріч і запліднення.
Зсередини маткові труби вистелені трьома шарами:
Внутрішня поверхня труб представлена слизовою оболонкою, що складається з миготливого епітелію. На ньому розташовуються вії, які знаходяться в постійному русі. Саме за рахунок їх синхронних коливань яйцеклітина планомірно рухається до матки і виходить в її порожнину.
Серединний шар представлений циркулярним і поздовжніми м'язами. Вони весь час скорочуються, допомагаючи проштовхувати яйцеклітину до порожнини матки.
Зверху, з боку очеревини, матка покрита слизовою оболонкою. Вона продукує рідину, яка захищає маткові труби, забезпечуючи їх нормальний стан. Якщо в придатках розвивається запалення, то серозна оболонка негайно на нього реагує, змінюючи свою консистенцію. Її поверхня ущільнюється, мутніє і стає шорсткою.
Труби мають 3 відділу:
Інтерстиціальний, який переходить в маткову стінку.
Істміческого, який розташовується в центрі.
Ампулярний, який знаходиться в кінці труби, має найбільш широкий діаметр і закінчується лійкою.
Воронка на своєму кінці має фимбрии - це ворсинки, які розташовуються над яєчником. Вони захоплюють яйцеклітину і проштовхують її в маткову трубу. Якщо в цей час там знаходиться чоловічий сперматозоїд, то відбувається запліднення. Після того, як сперматозоїд повноцінно потрапити в оболонку яйцеклітини, формується зигота.
Зигота, проходячи по фаллопієвій трубі, безперервно ділиться і збільшується. В цей же час слизовий шар труби виробляє рідину, яка живить зиготу до того моменту, поки вона не проникне в маткову порожнину.
Через тиждень після того, що сталося запліднення яйцеклітина впроваджується в слизовий шар матки, де в подальшому вона зростатиме.
Апаратура для проведення лапароскопії маткових труб
Лапароскопічне обладнання представлено наступним набором інструментів:
Троакари - це інструменти, за допомогою яких здійснюють прокол очеревини. З них же виходить вода і газ.
Ножиці, стилети, ретрактори - необхідні для розтину тканин, їх розведення.
Голки і утримувач для голок. З їх допомогою накладають шви.
Голка Вереша. Вона служить для введення газу.
Електроди, за допомогою яких тканини коагулюють.
Затискачі, які потрібні для стискання кровоносних судин.
Кліпси, які призначені для зупинки кровотечі.
Що являє собою ендоскопічне обладнання:
Усередині лапароскопа знаходиться ендоскопічна камера, яка транслює відео на екран комп'ютера. Зображення передається під багаторазовим збільшенням.
Монітор, що дозволяє лікареві бачити всі свої дії, які він виконує усередині черевної порожнини.
Лампочка, яка висвітлює оперується.
Інсуфлятор - це апарат, який дозволяє виводити газ з порожнини очеревини.
Аспіратор-іригатор, по якому подається фізіологічний розчин з метою обмивання області впливу.
варіанти лапароскопії
Можливо виконання лапароскопії як окремої операції, так і в якості допоміжної техніки під час проведення інших втручань. Так, лапароскопія може супроводжувати вагинальную операцію, гістероскопію і ін. Вона може бути запланованою і екстреної.
Різновиди лапароскопії:
Процедура, яка проводиться з метою діагностики. З її допомогою можна виявити причину, яка спровокувала безпліддя у жінки, оцінити характер патології. Під час проведення діагностики можливе виконання лікувальних заходів, наприклад, видалення спайок.
Процедура, яка проводиться з лікувальною метою: усунення причини, що спровокувала безпліддя, після виконання діагностики.
Повторна лапароскопія. Її проводять з метою контролю попереднього виду втручання.
Методика проведення лапароскопії
Лапароскопію виконують в операційному блоці стаціонару лікарні. Проводить операцію хірург-гінеколог. Обов'язкова умова успішного хірургічного втручання - це повна стерильність.
Жінці, перед тим як відправитися на операцію, необхідно видалити всі лобкові волосся, помочитися і підміни.
На операційному столі пацієнтці вводять наркоз, потім за допомогою спирту та йоду обробляють ту зону, де буде проводитися операція.
За допомогою троакаров лікар виконує 3 або 4 розрізу на черевній стінці, кожен з яких не перевищує 5-10 мм.
Вони необхідні для подачі апаратури в порожнину очеревини:
В область пупка через перший прокол вводиться голка Вереша, по якій надходить вуглекислий газ. Це дозволяє розширити внутрішню порожнину очеревини і дає кращий огляд.
Другий прокол необхідний для введення відеокамери. Після цього лікар отримує можливість візуалізувати на моніторі всі свої маніпуляції.
Лапароскопічні інструменти надходять в порожнину живота через 3 і 4 проколи.
Завершується операція витяганням всіх інструментів і накладенням швів. Середня тривалість процедури становить 20-30 хвилин, якщо вона має діагностичну спрямованість. Лікувальна лапароскопія займає від півгодини до 1,5 годин.
роботизована операція
Да Вінчі - це назва сучасних роботів-хірургів, які здатні виконувати лапароскопічні операції. Техніку "охрестили" на честь знаменитого художника Леонардо да Вінчі, адже саме він вперше створив креслення робота, який був знайдений серед його робіт.
Управляє роботом хірург, шляхом натискання на педалі і важелі. Він регулює роботу всіх його 4 рук: 3 з них - це лапароскопічні інструменти, а одна є ендоскопом.
Ця процедура має ряд переваг:
Виключена будь-яка неточність під час виконання операції, так як "руки" робота не тремтять і не здатні виконувати різких рухів;
Крововтрата і травмування тканин під час операції буде мінімальними, так як рука робота має 7 ступенями свободи дії (лапароскоп в руках хірурга має лише 3 ступеня);
Мінімальним є ризик занесення інфекції під час операції;
Пацієнтка відновлюється за короткий відрізок часу.
Підготовка жінки до лапароскопії
Підготовка є важливим етапом перед проведенням лапароскопії.
Вона дозволяє звести до мінімуму ризик розвитку ускладнень і включає в себе наступні заходи:
Обстеження до початку операції
Здача загального аналізу крові. Дослідження дозволяє виявити запальні процеси, анемію. Можливий забір крові з вени або з пальця.
Здача загального аналізу сечі. Дослідження дає інформацію про наявність у жінки тих чи інших захворювань, наприклад, цукрового діабету, запалення нирок і ін. Для аналізу потрібно зібрати порцію ранкової сечі.
Здача крові на біохімічний аналіз. Кров беруть з вени. Аналіз дає інформацію про стан здоров'я жінки.
Визначення резус-фактора і групи крові. Цей аналіз роблять на випадок того, якщо під час або після операції буде потрібно переливання крові.
Аналіз крові на ВІЛ і сифіліс.
Проходження флюорографії або рентгена легенів.
Проходження УЗД органів малого таза.
Забір мазка з піхви. Це дослідження дозволяє виявити можливі інфекційні захворювання статевої сфери.
Зняття ЕКГ. Дослідження дає інформацію про роботу серця.
Після того, як жінка здасть всі аналізи, лікар дасть їй наступні рекомендації:
Дотримання дієти. За 2-3 дні до планованого втручання потрібно вживати в їжу легкі страви. Відмовитися слід від продуктів, що підсилюють газоутворення в кишечнику, до них відносяться сливи, яблука, бобові, груші, капуста, буряк, картопля. Не можна пити воду з газом, слід виключити алкоголь. Навантажують кишечник і довгий час перетравлюються такі продукти, як свинина, сало і копчене м'ясо. У меню можна включати овочеві супи, курячий бульйон, курку, рибу, круп'яні каші.
Напередодні ввечері потрібно прийняти душ і добре вимитися.
Перед нічним відпочинком і вранці в день операції жінці потрібно зробити клізму, щоб очистити кишечник.
Останній прийом їжі повинен бути не пізніше 18-00 вечора напередодні процедури.
Важливо виключити прийом Аспірину за кілька днів до проведення операції. Якщо жінка приймала будь-які лікарські засоби, то вона обов'язково повинна попередити про це свого лікуючого лікаря.
Психологічна підготовка пацієнтки
Важливо, щоб жінка мала правильний психологічний настрій на майбутню операцію. Зайві хвилювання і переживання можуть негативним чином відбитися на стані її здоров'я. Так, не виключені скачки артеріального тиску, головні болі та ін. Якщо лікар виявляє зацікавленість здоров'ям пацієнтки, а не показує байдуже ставлення, то це дозволяє їй налаштуватися на позитивний лад.
етап премедикації
Це дуже важливий етап підготовки. Завдяки йому вдається досягти наступних цілей:
Підготувати організм пацієнтки в фізіологічному плані;
Знизити рівень тривожності у хворої;
Мінімізувати ризики виникнення ускладнень після операції;
Зробити подальшу анестезію більш якісної.
З метою досягнення описаних ефектів можуть бути використані наступні лікарські засоби:
Седуксен, Алзолам, Діазепам - це снодійні засоби, які дозволяють зробити сон більш якісним;
Корвалол, Валеріана, Валокордин - ці препарати сприяють зниженню рівня тривожності, зменшують нервозність;
Анальгін, Промедол, Баралгин - препарати, що володіють знеболюючим ефектом;
Супрастин, Зіртек, тавегіл - препарати, що дозволяють зменшити ступінь вираженості алергічних реакцій;
Атропін, Платифиллин - препарати-холінолітики, які широко застосовують в анестезіології.
Обробка операційного поля
Цей етап включає в себе наступні дії:
Ранковий прийом душа;
Видалення лобкових волосся;
Обробка лобкової зони спиртом;
В операційному блоці область хірургічного втручання додатково протирають йодом.
Показання до проведення лапароскопії маткових труб
Головним завданням лапароскопії є нормалізація прохідності маткових труб.
Залежно від того, яким є масштаб операції, можливе застосування наступних її варіантів:
Завдання: видалення невеликих спайок. Реалізація: сальпінголізіс.
Завдання: приведення в норму воронки придатка. Реалізація: фімбріопластіка.
Завдання: відновлення прохідності воронки фаллопиевой труби. Реалізація: сальпінгостомія.
Іноді потрібне видалення безлічі спайок не тільки в матковій трубі, а й в черевній порожнині.
Під час лапароскопії можливе видалення ендометріозних розростань, кіст, міоми матки.
Проведення операції з приводу видалення позаматкової вагітності. У цьому випадку можливе або повне видалення маткової труби, або її розріз і видалення ембріона. Однак найчастіше лікарі вирізають всю маткову трубу, так як формування в ній зародка сильно пошкоджує її, тому залишається високий ризик того, що наступна вагітність також буде позаматкової.
Стерилізація пацієнтки. Труби можуть видалити жінкам, які більше не хочуть мати дітей. Однак слід розуміти, що резекція - це незворотний процес.
Лапароскопія маткових труб проводиться в тому випадку, коли є необхідність відновлення нормальної форми придатка, а також усунення наявних патологічних утворень. Надалі це дозволить жінці зачати дитину. Іноді трапляється так, що маткові труби не підлягають відновленню, наприклад, коли вони сильно деформовані. В цьому випадку виконується їх видалення.
Якщо через рік після проведеної операції у пари не виходить зачати дитину природним шляхом, то слід вдаватися до ЕКЗ.
В цілому, лапароскопія маткових труб рекомендована не кожній пацієнтці. Наприклад, коли Женіна знаходиться у віці старше 35 років, і вона не може зачати дитину тривалий час (більше року), то їй показано проходження ЕКО, так як лапароскопія виявиться в цьому випадку малоефективною. У той час як молодим жінкам, які страждають від трубного безпліддя, лапароскопія в 80-95% випадків дозволяє зачати дитину.
Протипоказання
Комплексне обстеження перед проведенням операції дозволяє виявити протипоказання до її реалізації. Якщо знехтувати цим етапом, то можливі серйозні ускладнення зі здоров'ям і навіть загибель жінки на операційному столі.
Лапароскопія ніколи не може бути проведена в наступних випадках:
Рак органів жіночої репродуктивної системи;
Ниркова і печінкова недостатність;
Грижа стравохідного отвору діафрагми;
Грижа білої лінії живота;
Порушення згортання крові;
Крайнє виснаження організму;
кома.
Крім того, є тимчасові протипоказання до лапароскопії, після усунення яких можливе проведення операції на маткових трубах:
Ожиріння (3 і 4 ступінь);
Цукровий діабет;
Менструальної кровотечі;
Гіпертонічна хвороба;
Порушення в показниках крові і сечі;
Інфекційні захворювання, наприклад, ГРВІ, грип та ін.
наркоз
Проведення лапароскопії вимагає введення загального наркозу, тому в операційному блоці повинен бути присутнім лікар-анестезіолог. Після введення лікарського засобу жінка засинає і не відчуває болю. Щоб відстежувати в цей час все життєво важливі показники, до тіла пацієнтки під'єднують різні датчики.
Наркоз вводять внутрішньовенно, або подають через маску за допомогою інгаляції. Дія внутрішньовенного наркозу триває близько 20 хвилин. Якщо операція ще не буде завершена, то анестезіолог введе додаткову дозу препарату.
Проведення інгаляційного наркозу здійснюється ендотрахеальним або масочний способом. У першому випадку хвору занурюють в сон, після чого в її гортань вводиться трубка, по якій надходить наркотичну речовину. Цей вид інгаляційного наркозу вимагає підключення пацієнтки в ШВЛ. Також перевагою ендотрахеальної способу є те, що відсутній ризик потрапляння шлункового вмісту в дихальні шляхи, а лікар отримує можливість якісніше контролювати подачу дози лікарської речовини.
Що стосується масочного наркозу, то його застосовують тоді, коли немає можливості підключити жінку до апарату штучної вентиляції легенів. Однак в цьому випадку підвищується ризик того, що шлунковий вміст може потрапити в дихальні шляхи, що призведе до їх пошкодження. Масковий наркоз застосовують переважно тоді, коли операція триває кілька хвилин і не представляє складності для хірурга.
Не варто забувати, що введення наркозу завжди пов'язане з рядом ускладнень, серед яких:
Розвиток гострої дихальної або серцевої недостатності;
Розвиток набряку гортані;
Інфаркт міокарда;
Пригнічення дихальної здатності;
блювотні позиви.
післяопераційна реабілітація
Реабілітація після операції у всіх пацієнтів проходить по-різному і залежить від ряду факторів:
Способу застосовуваної анестезії;
Тривалості лапароскопії, її різновиди та обсягу операції;
Віку пацієнтки, стану її здоров'я, наявності інших захворювань.
Коли лапароскопія буде завершена, за жінкою встановлюється медичний нагляд.
При цьому оцінюються такі параметри, як:
Колір шкіри. Якщо стан пацієнтки стабільний, то шкіра повинна мати блідо-рожевий відтінок.
Температура тіла не повинна перевищувати показник 37,5 градусів.
Рівень артеріального тиску і пульс. Ці показники повинні бути такими ж, як до початку проведення лапароскопії.
У хвилину жінка повинна здійснювати близько 17 дихальних рухів.
Важливо, щоб у пацієнтки не спостерігалося затримки сечі.
Жінка повинна бути готова до того, що після виходу з наркозу у неї можуть виникнути галюцинації, буде присутній слабкість і запаморочення, нудота і блювота.
Також в області пупка і легких може бути присутнім деякий дискомфорт. Він пов'язаний з тим, що в черевну порожнину вводиться вуглекислий газ, залишки якого затримуються після операції. Виводяться ці залишки через легеневу систему. Щоб газ вийшов швидше, вже на наступний день після операції пацієнтка повинна почати рухатися, в тому числі піднятися з ліжка і походити.
Щоб привести в норму роботу кишечника, слід правильно харчуватися - часто, але невеликими порціями. Протягом 24 годин після операції потрібно пити якомога більше води, вирішуються бульйони і соки. Всі страви необхідно піддавати щадить теплової обробки - проварювати або тушкувати. Упор слід робити на білкові продукти і на вуглеводну їжу з високим вмістом клітковини.
Продукти, які слід включати в меню:
фрукти;
Овочі і пюреобразниє супи на їх основі;
М'ясні продукти: курячу грудку, нежирну рибу;
Крупи: рис, гречку, вівсянку;
Хліб з цільнозерновий борошна;
Сік, воду без газу, неміцний чай, кисіль, компот.
Слід виключити з меню наступні продукти:
Сіль, прянощі, спеції;
маринади;
Жирну рибу і м'ясо;
Сало і копчені м'ясні делікатеси;
Шоколад, кондитерські вироби;
Продукти, що сприяють посиленню освіти газів в кишечнику;
В'язкі фрукти і ягоди;
Кава, спиртні напої, воду з газом.
Якщо жінка відчуває себе добре і дотримується всіх рекомендацій лікаря, то її можуть виписати зі стаціонару вже через 2-3 дні.
Перш ніж відпустити пацієнтку додому, доктор повинен надати їй наступну інформацію:
Перша статева близькість повинна статися не раніше ніж через місяць після лапароскопії. Цей же термін правомірний щодо інтенсивних фізичних навантажень.
До трудової діяльності жінка зможе приступити вже через тиждень після операції, за умови, що її самопочуття не порушено.
Про можливість зачати дитину потрібно поговорити з лікуючим гінекологом. Як правило, фахівці вважають оптимальним терміном для зачаття 2-3 місяці після проведеної процедури, але не більше 6 місяців. Надалі результати будуть зводитися до мінімуму, так як підвищується ризик формування нових спайок.
Жінка повинна буде ретельно стежити за тим, завагітніла вона чи ні, регулярно робити тести. Справа в тому, що після проведення лапароскопії зберігається ризик того, що у неї може статися позаматкова вагітність.
Наслідки і ускладнення лапароскопії маткових труб
Насторожити жінку і змусити її негайно звернутися до лікаря повинні такі симптоми:
Гіперемія тканин, що оточують шви;
Поява гнійних або кривавих виділень з ран;
Сильні болі в животі;
Збільшення температури тіла;
Хрипота голосу, яка постійно посилюється.
Що стосується ускладнень після операції, то вони спостерігаються вкрай рідко - в 7% випадків.
Жінку можуть підстерігати наступні небезпеки:
Порушення структури внутрішніх органів через їх пошкодження лапароскопічним обладнанням.
післяопераційний кровотеча.
утворення тромбів.
Формування підшкірної емфіземи.