Амоксиклав - це комбінований препарат, до складу якого входить напівсинтетичний пеніцилін і клавуланова кислота. Даний лікарський засіб застосовується для антибактеріальної терапії при багатьох захворюваннях інфекційної етіології.
Лікарські форми і склад амоксиклаву
Амоксиклав проводиться у вигляді звичайних і диспергуючих таблеток, до складу яких входить β-лактамний антибіотик амоксицилін (250, 500 або 875 мг амоксициліну тригідрату) і інгібітор β-лактамаз клавулановая кислота (125 мг клавуланату калію).
Засіб випускається у вигляді готової суспензії і порошку для її самостійного приготування. У 5 мл суспензії присутній 125, 250 або 400 мг напівсинтетичного пеніциліну, а також 31,25, 62,5 або 57 мг калієвої солі клавуланової кислоти відповідно.
Рідка форма поставляється у флаконах по 35, 50, 70 і 140 мл, а таблетована - в блістерах по 2, 5, 6, 8 і 20 штук.
Фармакологічна дія
Амоксицилін є антибіотик, активний щодо широкого спектра представників хвороботворної мікрофлори. Багато бактерій синтезують β-лактамазу, що робить засіб пеніцилінового ряду неефективним. Тому до складу включений інгібітор даного ензиму - клавулановая кислота. Її калієва сіль утворює з руйнівним антибіотик ферментом стабільний неактивний комплекс.
Препарат рівномірно розподіляється в тканинах і рідких середовищах організму. Після прийому per os найвища концентрація в плазмі фіксується через 60 хвилин. Ступінь біодоступності амоксициліну тригідрату становить 90%, а клавуланата калію - близько 70%.
Процес біотрансформації ЛЗ протікає в печінці, а незмінена речовина і його метаболіти виводяться переважно з сечею.
При яких захворюваннях допомагає Амоксиклав?
Даний антибіотик ефективний при інфекційних захворюваннях, обумовлених бактеріями, чутливим до β-лактамних препаратів.
Показаннями до призначення амоксиклаву є:
- синусит (гострий або хронічний);
отит;- фарингіт;
- запалення мигдалин;
- заглотковий абсцес;
- бронхіт;
- запалення легенів;
- цистит;
- пієлонефрит;
- холецистит;
- холангіт;
- інфекційні дерматити;
- венеричні захворювання (зокрема - гонорея);
- інфіковані рани (в т. ч. після укусів комах і тварин);
- гінекологічні захворювання інфекційного генезу;
- артрити (з інфекційним компонентом);
- остеомієліт.
отит;Протипоказання Амоксиклав?
Препарат протипоказаний особам з індивідуальною гіперсенсітівность до активних або допоміжних інгредієнтів, а також з підвищеною чутливістю до інших антибактеріальних засобів пеніцилінового ряду. Обережність необхідно дотримувати при алергії на цефалоспорини в анамнезі.
Зверніть увагуНе можна приймати Амоксиклав, якщо використання амоксициліну в поєднанні з клавулановою кислотою викликало печінкову дисфункцію або застій жовчі.
До числа інших протипоказань відносяться:
- тяжка ниркова дисфункція;
- лімфолейкоз;
- псевдомембранознийколіт;
- печінкова недостатність (на фоні гепатиту або алкогольного ураження);
- інфекційний мононуклеоз.
Дане антибактеріальний засіб в таблетованій вигляді не призначається дітям і підліткам, які не досягли 12-річного віку.
рекомендовані дозування
Зверніть увагуАмоксицилін призначений для курсового лікування; тривалість курсу становить від 5 днів до 2 тижнів. Тривале безконтрольне застосування і переривання курсу можуть сприяти формуванню резистентності до антибіотика у патогенної мікрофлори.
У перерахунку на амоксицилін при легкому або середньотяжкому перебігу інфекційного захворювання приймають по 250 мг препарату з 8-годинними інтервалами (3 таб. На добу).
При важких бактеріальних інфекціях і захворюваннях респіраторної системи показаний прийом 500 мг кожні 8 год. Або 100 мг 2 рази на добу.
Гранична утокова доза амоксициліну тригідрату для пацієнтів старше 12 років - 6 г, а клавуланата калію - 600 мг.
Дітям до 12 років можна давати суспензію. Дозування визначається з розрахунку 45 мг / кг / сут. (По амоксициліну) та 10 мг / кг / сут. (По клавуланової кислоти). Щоб рідку форму було простіше відміряти, в комплект поставки входять піпетки або мірні ложечки на 5 мл.
Зверніть увагуОдонотогенние інфекції (періодонтит, періостит) вимагають прийому таблеток 250/125 мг 3 рази на добу протягом 5 днів.
Для суспензій по 125 і 250 мг амоксициліну на 5 мл:
Малюкам перших 3 місяців життя дають по 30 мг / кг препарату на добу, розділяючи дозу на 2 прийоми. Дітям від 3 міс. призначають (залежно від тяжкості перебігу інфекційного процесу) від 20 до 40 мг / кг на добу, розділяючи обсяг на 3 прийоми.
Для суспензій по 400 мг / 5 мл:
Амоксиклав з високою концентрацією антибактеріального компонента дають по 25-45 мг / кг / сут. при важких інфекціях, розділяючи дозу на 2 прийоми.
Зверніть увагуУ флакон з порошком для приготування суспензії потрібно додати кип'яченої або дистильованої води до риски, закрити ємність кришкою, і активно струшувати аж до отримання гомогенної рідини.
Побічні ефекти
Більшість пацієнтів без ускладнень переносить курсову антибіотикотерапію Амоксиклавом. При індивідуальній непереносимості можливий розвиток алергічних реакцій у вигляді шкірного свербежу, висипань (кропив'янки) і ангіоневротичногонабряку. У важких ситуаціях не виключений анафілактичний шок.
У рідкісних випадках відзначаються такі небажані ефекти:
- диспепсичні розлади;
- анорексія (погіршення або втрата апетиту);
- діарея;
- печінкова недостатність;
- гепатит;
- холестаз (супроводжується жовтяничним склер і шкірних покривів);
- кандидоз (на тлі дисбактеріозу);
- суперинфекции (при виробленні мікрофлорою стійкості).
Передозування
При істотному перевищенні вікових разових і (або) добових дозувань можливі різні розлади травної функції і порушення водно-сольового рівноваги. Не виключено також ниркова дисфункція.
важливоНа тлі передозування іноді відзначається психомоторне збудження, невмотивоване почуття тривоги, порушення сну і судоми.
Потерпілому потрібно очищення шлунка і симптоматична терапія. Доцільно дати пацієнту ентеросорбенти (За віковими показниками це можуть бути активоване вугілля, Смекта, ентеросорб і т.д.). У важких ситуаціях може знадобитися госпіталізація потерпілого в профільне відділення стаціонару та проведення апаратного очищення крові - гемодіалізу.
Взаємодія амоксиклаву з іншими ЛЗ
Плазмова концентрація антибіотика зростає на тлі прийому пробенециду.
Амоксиклав збільшує загальну токсичність метотрексату внаслідок уповільнення екскреції останнього.
При поєднанні з алопуринолом зростає ризик появи висипу (шкірних висипань).
Ефективність амоксициліну може знижуватися при паралельному прийомі з антибіотиками-макролідами, засобами тетрациклінового ряду і сульфаніламідами.
Комбінований антибактеріальний препарат здатний зменшувати ефективність протизаплідних таблеток, оскільки порушує їх абсорбцію.
Виявлено антагонізм амоксиклаву і рифампіцину (Терапевтичний ефект взаємно послаблюється).
Паралельне використання з непрямими антикоагулянтами призводить до збільшення протромбінового часу, що підвищує ризик кровотеч різної локалізації.
Амоксиклав при вагітності і грудного вигодовування дитини
Амоксицилін вільно проникає через гемато-плацентарний бар'єр, але цей антибіотик не володіє мутагенними, тератогенні або ембріотоксичними властивостями. Вагітним жінкам його можна приймати тільки за призначенням лікаря. При необхідності проведення антибіотикотерапії під час лактації може ставитися питання про тимчасове переведення грудничка на штучні молочні суміші, хоча в грудне молоко потрапляє тільки дуже мала кількість антибіотика.
додатково
Щоб зменшити ймовірність диспепсичних розладів, доцільно пити Амоксиклав відразу після прийому їжі.
Правила зберігання та відпуску з аптек
Для придбання амоксиклаву рецепт лікаря не потрібно.
Зберігати лікарський засіб слід в екранованому від сонячних променів місці, при температурі не вище + 25 ° C.
Термін придатності для суспензії і таблеток становить 2 роки з дати випуску (відзначена на фабричній тарі).
Берегти від дітей!
аналоги амоксиклаву
До числа препаратів-аналогів за діючою речовиною і механізму дії відносяться:
Панклав;- Аугментин;
- Сумамед;
- Оксамп;
- Ранклав;
- Екоклав;
- Арлет;
- Рапіклав.
Панклав;ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач