Організм людини - це універсальна система, яка відразу реагує на надходження зайвих для нього речовин. Це проявляється анафилактической або анафилактоидной реакцією. Прояви анафілаксії залежать від індивідуальної чутливості організму до алергену і сили дії виділяються медіаторів. Читайте про фактори і видах, причинах і проявах, а також лікуванні анафілактичної реакції в статті .
Анафілаксія: фактори, що сприяють розвитку анафілактичної реакції
Анафілактична реакція являє собою процес прояву реакції негайного типу, яка опосередкована IgE. Цю реакцію умовно ділять на 3 типи:
1) з'єднання антигену з двома молекулами IgЕ на поверхні базофила або мембрані гладкої клітини і активація цих клітин;
2) викид активованими базофилами і огрядними клітинами медіаторів;
3) дію медіаторів реакції на стінку судин, активація дії еозинофілів, тромбоцитів, нейтрофілів на систему згортання крові.
Анафілактоїдна реакція по клінічній картині дуже схожа на анафілактичну реакцію, але обумовлена взаємодією з різними речовинами, наприклад С3а і С5а. Саме ці речовини активізують базофіли і огрядні клітини, провокують їх дегрануляцію і діють на органи - мішені.
Розвитку анафілактоїдних реакцій сприяють деякі чинники:
- Психоемоційні фактори - стрес, депресія, емоційні навантаження.
- Наявність в анамнезі алергічних захворювань - алергічний риніт, бронхіальна астма, атопічний дерматит, екзема.
- Патологічні стани шлунково-кишкового тракту і / або зміна режиму і раціону харчування.
- генетична схильність.
- Навантаження на плід при вагітності (алкоголь і куріння матері) провокує схильність дитини до розвитку анафілаксії.
Анафілактичні реакції розвиваються швидко, і часто з'ясувати причину до початку лікування не вдається. Є кілька причин розвитку анафілактичних реакцій.
Причини розвитку анафілактичних реакцій: види алергенів
Анафілактичні реакції з'являються на тлі прийому певної їжі, медикаментів або укусів комах, які є алергенами.
Розвиток реакції починається з вивільнення медіаторів гістаміну, лейкотрієнів, брадикініну, триптази, фактора активації тромбоцитів, кислих гідролаз. На тлі формування таких комплексів розвивається генералізована реакція.
Патогенез розвитку анафілактичних реакцій при надходженні алергену
Гістамін - викликає набряк слизової оболонки дихальних шляхів, знижує тонус судин і збільшує їх проникність, викликає спазм гладкої мускулатури бронхів, збільшує секрецію слизу в дихальних шляхах, збільшуючи їх обструкцію, знижує ОЦК через зменшення венозного повернення. З'являється еритема, набряк, кропив'янка на тлі підвищення проникності судинної стінки.
Читайте також: Оптимізація вибору антигістамінних препаратів з позицій фармакоекономіки
Калікреїн - бере участь в синтезі кининов, які знижують артеріальний тиск і підвищують проникність.
Анафілактичний фактор хемотаксису еозинофілів підвищує приплив еозинофілів. Вони синтезують активні речовини, які блокують медіатори тучних клітин.
Простагландини підвищують проникність судин і тонус гладких м'язів.
Клінічні прояви анафілактичної реакції при надходженні алергену
В процесі розвитку анафілактичної реакції уражаються верхні дихальні шляхи, шкіра, слизові оболонки, шлунково-кишкового тракту, бронхи, ЦНС і серцево - судинна система. Зміни в цих органах і системах спровоковані дією певних медіаторів.
Прояви на органах і системах анафілактичної реакції:
- Шкіра - з'являється еритема, набряк Квінке та кропив'янка.
- Верхні дихальні шляхи - рясне виділення з носа. Набряк гортані, глотки, мови, дихання зі свистом, захриплість, чхання.
- Шлунково-кишкового тракту - нудота, дисфагія, блювання, пронос, переймоподібні болі в животі, посилення перистальтики кишечника.
- Слизові - закладеність і свербіж в носі, блідість або гіперемія. Ціаноз, набряк повік.
- Бронхи - підвищення секреції слизу, задишка, бронхоспазм.
- ЦНС - судоми, занепокоєння.
- Сердечно - судинна система - артеріальна гіпотонія, серцева недостатність, тахікардія.
Перші симптоми з'являються вже протягом години після надходження в організм алергену. Інтенсивність реакції не залежить від виду алергену і його дози. На швидкість процесу впливає шлях введення алергену.
Основні препарати для лікування анафілактичної реакції
У лікуванні анафілактичної реакції і анафилактоидной принципових відмінностей немає. Тому при перших ознаках анафілаксії необхідно негайно взятися за надання медичної допомоги людині.
Лікарські речовини, які використовуються для надання допомоги при анафілактичної реакції:
- Кортикостероїди для внутрішньовенного введення.
- Судинозвужувальні засоби (дофамін, норадреналін).
- глюкагон.
- Ранітидин для внутрішньовенних інфузій.
- Димедрол для інфузій.
- адреналін.
- В- адреностимулятор.
- інфузійні розчини.
Комбінації лікарських засобів призначаються лікарем індивідуально кожному пацієнту, в залежності від тяжкості процесу і вираженості симптомів тієї чи іншої системи.
Вас може зацікавити: