Питання сумісності прийому антибіотиків і вживання алкоголю хвилювало всякого, хто хоч раз страждав від хвороби під час святкових днів і гучних застіль. Крім того сумісність антибіотиків і алкоголю також турбувала співтовариства вчених хіміків і фармакологів в різних країнах світу, так як багато лікарських засобів для лікування різних захворювань містять в собі певну кількість етанолу та його похідних. Потрібно було знати, чи допустимо спільний прийом цих ефективних симптоматичних ліків і препаратів-антибіотиків.
Чому небезпечно поєднання антибіотиків і алкоголю
Проведені фахівцями лабораторні дослідження на тваринах і пацієнтах-добровольцях показали різні результати для кожної з груп антибіотиків. В одних випадках поєднання таких засобів і алкоголю не давало істотних змін і не знижувало ефективність ліків. В інших похідні від хімічної реакції етанолу і антибіотика в організмі надавали руйнівну дію на внутрішні органи, придушували ефект фармпрепаратів і провокували утворення негативних побічних ефектів.
Лікарі-фахівці не рекомендують спільне вживання алкогольних напоїв і препаратів для впливу на бактерії, оскільки у внутрішньому середовищі організму спирти і ліки можуть вступити в дисульфірамоподібну реакцію, в результаті якої відбуваються токсичні ураження печінки, розвивається медикаментозний гепатит. Крім того агресивного впливу піддається центральна нервова система хворого.
Поступово отруєння продуктами цієї реакції буде супроводжуватися пригніченням дихального центру, скупченням альдегіду оцту в організмі. Проявляться розлади моторики шлунково-кишкового тракту. Пацієнт буде перебувати у вкрай важкому, поступово погіршується стан через кисневу недостатність, задишки, нестримного блювання і зневоднення. У свою чергу частий відхід блювотних мас викликає порушення балансу корисних електролітів в організмі, без яких не можливо нормальне функціонування серця і судин, фізіологічне рух крові у потрібне русло.
В подальшому пацієнт страждатиме від порушень серцевого ритму, припливів крові до кінцівок і голові або, навпаки, побледнению і похолодання через недостатнє кровопостачання.
Спільне вживання алкоголю і будь-яких антибіотиків надає потужний седативний ефект. Заспокійливе і нейтралізує вплив на людину буде настільки велике, що в деяких випадках може виникнути ризик летаргії.
Найбільш небезпечним наслідком вживання алкоголю спільно з антибіотиками вважається токсичне ураження печінки. Лікарський компонент і етиловий спирт вступають в конфлікт за зв'язування з ферментом, відповідальним за фізіологічне виведення з організму токсинів. Блокування цієї речовини етиловим спиртом загрожує деструктивними змінами в органі, накопиченням шкідливих похідних і подальшим збільшенням інтоксикації.
Сумісність різних видів антибіотиків і алкоголю
Невелика кількість слабоалкогольного напою може пройти безболісно для організму в разі використання перерахованих нижче видів антибіотичнихречовин. Важливо пам'ятати про те, що перед тим, як святкувати що-небудь, вживаючи алкоголь, під час лікування ліками, що містять ці компоненти, варто порадитися з лікарем про допустимість такого поєднання в конкретному клінічному випадку.
Частково сумісні з алкоголем такі антибіотики:
- амоксицилін - препарат не дав інтенсивної реакції під час лабораторних випробувань, проте ефективність лікування може бути знижена, оскільки етиловий спирт перешкоджає всмоктуванню амоксициліну в шлунково-кишковому тракті;
- пиперациллин і ампіцилін - істотно знизиться всмоктування і розподіл етанолу в крові під час прийому цих препаратів. Не варто пити більше, якщо не відчувається навіть легкого сп'яніння. Надлишок спирту в організмі може привести до негативної реакції;
- азитроміцин - вживання алкогольного напою може знизити ефективність ліків і привести до поступового переходу інфекції в хронічну;
- моксифлоксацин - знижується швидкість виведення лікарського засобу. Позитивний ефект від препарату не буде пригнічений.
Більшість антибіотиків не можна поєднувати з алкоголем, оскільки може відбутися не тільки інактивація лікарського засобу, але і токсична реакція організму:
цефіксим - повна відмова від алкоголю під час терапії. В результаті поєднання може статися найсильніша інтоксикація;- метронідазол - істотне підвищення чутливості організму до етилового спирту і зниження активності ферментів, здатних розщепити альдегідів, що виділяються в результаті дії алкоголю;
- тинидазол - дуже високий ризик розвитку алергічних реакцій, хімічних інтоксикацій і токсичних уражень внутрішніх органів;
- цефопіразон - після прийому препарату не можна вживати алкоголь протягом 3х діб, щоб уникнути отруєння і деструктивного впливу на клітини печінки;
- левоміцетин - найнебезпечніший препарат для тих, хто збирається поєднувати його з алкоголем. Реакція всередині організму цього антибіотика з етанолом може привести до летального результату;
- сульфаніламідні препарати - не є антибіотиками, хоча і мають схожу дію. Їх поєднання з алкоголем згубно для печінки і нервової системи;
- цефамандол - при його прийомі етанол протипоказаний в будь-яких концентраціях, так як взаємодія спирту і препарату стимулює вироблення речовин, що перешкоджають розщепленню і виведенню алкоголю.
цефіксим - повна відмова від алкоголю під час терапії. В результаті поєднання може статися найсильніша інтоксикація;Більш детальна інформація про сумісність антибіотиків і алкоголю представлена в таблиці.
Таблиця несумісних з алкоголем антибіотиків
| Назва антибіотиків і препаратів на їх основі | Ефект при поєднанні з алкоголем | рекомендація |
| Сульфаметоксазол + триметоприм (Бактрим, септрім) | Прискорене серцебиття, відчуття поколювання, тепла під шкірою, її почервоніння, нудота і блювота. | Уникати вживання алкоголю. |
| Метронідазол (Прапори, вагінальний гель і свічки) | Дісульфірамподобная реакція: біль в животі, нудота, блювота, головний біль, приплив крові до обличчя. Розвиток симптомів можливо також при використанні вагінального крему. | Уникати вживання алкоголю під час лікування і 72 години після його закінчення. |
| Лінезолід (Зивокс) | Підвищений ризик розвитку гіпертонічного кризу (небезпечне підвищення кров'яного тиску). | Уникати вживання великої кількості алкоголю. |
| Тинідазол (Тіндамакс) | Дісульфірамподобная реакція: біль в животі, нудота, блювота, головний біль, приплив крові до обличчя. | Уникати вживання алкоголю під час лікування і 72 години після його закінчення. |
| Цефотетан (Cefotan) | Дісульфірамподобная реакція: біль в животі, нудота, блювота, головний біль, приплив крові до обличчя. | Уникати прийому алкоголю. |
| Рифампіцин (рифадин) | Підвищення ризику інтоксикації печінки | Уникати вживання алкоголю. |
| Ізоніазид (Нідразід) | При щоденному вживанні алкоголю підвищується ризик інтоксикації печінки | Уникати вживання алкоголю. |
| Циклосерин (Сероміцін) | Підвищення ризику інтоксикації для нервової системи, можливі судоми | Уникати вживання алкоголю. |
| Етіонамід (Трекатор, Тіонід) | Підвищення ризику інтоксикації для нервової системи, можливий психоз | Уникати надмірного вживання алкоголю. |
| протигрибкові | ||
| Вориконазол (Віфенд, Ворітаб) | Може збільшуватися або зменшуватися кількість кошти в організмі | Уникати вживання алкоголю. |
| кетоконазол | Підвищення ризику інтоксикації печінки і розвиток дісульфірамподобной реакції (біль в животі, нудота, блювота, головний біль, приплив крові до обличчя) | Уникати вживання алкоголю. |
| піразинамід | Підвищення ризику інтоксикації печінки | Уникати щоденного вживання алкоголю. |
| Талідомід (Таломід) | Збільшення ризику адитивного ефекту (посилення побічних ефектів), сонливість, сплутаність свідомості. | Уникати або обмежити вживання алкоголю під час лікування. Дотримуватися обережності під час керування автомобілем або експлуатацією машин |
Щоб максимально знизити ризик виникнення побічних ефектів найкраще припинити прийом антибактеріальних препаратів за 3 доби до вживання будь-якої кількості алкоголю. Припиняти курс лікування, не порадившись попередньо з лікарем-фахівцем, не можна.
Застосування будь-якого алкоголю призведе до зневоднення організму, уповільнення процесів відновлення і спровокує перепади тиску. Крім того це завжди ризик, так як дуже мала кількість антибіотиків не втрачають свого позитивного ефекту при спільному вживанні з алкогольними напоями, навіть слабкою фортеці, такими як вино або пиво.
Пиво вважається одним з найбільш небезпечних напоїв в контексті вживання його з антибіотиками. Крім спирту воно містить гази, що прискорюють протікання негативних хімічних реакцій і знижують виведення токсичних речовин з організму. Тому під час лікування не рекомендують приймати навіть безалкогольне пиво, що володіє таким же газовим складом і провокуючим процеси бродіння в організмі при його вживанні.
Кузнєцова Ірина, медичний оглядач