Причини і симптоми пошкодження внутрішнього меніска

Статті по темі:

• Розрив медіального і внутрішнього колінного меніска, причини і симптоми
• Лікування меніска колінного суглоба народними засобами
• Кіста колінного меніска
• Видалення меніска колінного суглоба
• інші статті

Прокладка, що складається з хряща, розташована між гомілкою і стегном і має форму півмісяця, називається меніском. Його основною функцією є амортизація, стабілізація і обмеження занадто великої активності суглоба коліна, а також зменшення тертя поверхонь суглоба.

У коліні присутній два меніска: латеральний або зовнішній, який найбільш рухливий і мало піддається травм, і медіальний або внутрішній менш рухливий, пов'язаний з внутрішньою зв'язкою коліна, розташованої з боку. Рухи коліна викликає стискання менісків, змінює їх форму.

Причини пошкодження внутрішнього меніска

Меніск внутрішнього вигляду часто піддається пошкоджень. Найбільш поширеною причиною порушень в колінному суглобі є його травма, пов'язана з розривом меніска. Люди, що займаються спортом (лижники, футболісти, фігуристи і так далі), професійні танцюристи, зайняті важкою фізичною працею нерідко піддаються подібних порушень. Вікова категорія знаходиться в діапазоні від 18 до 40 років, переважно чоловіки. Діти до чотирнадцятирічного віку мають певні особливості анатомії і таким травмам піддаються рідко.

Підставою для розриву меніска може послужити наявність процесів дегенеративного та запального типу в суглобі коліна, наприклад мікротравми, артрози, ревматизм, а також наявність хронічної інтоксикації, подагри. Такі порушення характерні для літніх людей, а збільшує фактором є робота, пов'язана з ходьбою і стоянням. Травма внутрішнього меніска може комбінуватися з розривом зв'язок і іншими структурними ушкодженнями в суглобі коліна.

Симптоми пошкодження внутрішнього меніска

Гострий період захворювання характеризується неспецифічним запаленням, хворобливістю локального типу, різким обмеженням рухів, скупченням в порожнині крові або ексудату. Відсутність характерних симптомів ускладнює діагностику. Одноразова травма має надриви, обмеження, забиті місця, іноді відбувається розчавлювання меніска, якому не супроводжує відрив і відділення від капсули. Через 15-20 днів явища реактивного характеру плавно стихають і виникають ознаки специфічні для проблем меніска. Відчувається присутність випоту, инфильтрируется капсула і біль в суглобовому валику, яка проявляється на рівні суглобової щілини. Як наслідок защемленного меніска може проявитися нерухомість суглоба і м'язова атрофія стегна і гомілки.

Прості тести здатні підтвердити пошкодження внутрішнього меніска. До них відноситься біль, що виникає при спробі спуститися по сходах, при намаганні сісти "по-турецьки", при здійсненні обертальних рухів тримаючи коліно зігнутим під прямим кутом, при натиску на суглобову щілину в момент розгинання коліна, яке було зігнуте під кутом 90 °.

Хронічний період захворювання протікає при постійному мікротравмування внутрішнього меніска. Яскраво вираженої симптоматики при цьому процесі не спостерігається. Характерним є періодична поява синовитов, виникнення атрофії чотириголового реберної м'язи, болі, які утворюються вздовж щілини суглоба. Причиною для розвитку мініскопатіі може бути порушена статика, тобто плоскостопість, варусне або вальгусное коліно і так далі.

Діагностика пошкодження внутрішнього меніска

Постановка точного діагнозу вимагає візуального огляду, опитування хворого з метою виявити механізм травми. Потім лікар ортопед проводить певні тести для отримання повної картини клінічних симптомів. Уточнюється діагноз даними магнітно-резонансної томографії суглоба коліна, які дають можливість зрозуміти загальну картину стану суглоба і прилеглих до нього утворень. Це необхідно для визначення тактики лікування, так як МРТ досліджує травму в декількох площинах і видає дані з високою точністю.

Лікування пошкодження внутрішнього меніска

Методика лікування вибирається залежно від того наскільки важкий стан і велика травма у пацієнта. Незначна травма, мікротравми і дегенеративні зміни меніска лікуються консервативними методами і тільки в досить рідкісних випадках використовують оперативне втручання. При серйозному травмуванні застосовують як консервативне, так і хірургічне лікування. Все залежить від результатів діагностики, а рішення приймає лікар, враховуючи симптоми, професійний фактор, ступінь навантажень, спортивний рівень пацієнта.

Розрив внутрішнього меніска, як правило, вимагає хірургічного втручання. В процесі операції розірваний меніск вшивають і проводять рефіксацію або його атроскопіческую резекцію, в певних випадках частково видаляють оторвавшуюся частина меніска або проводять повне його видалення. При призначенні операції враховуються деякі чинники: вік пацієнта, давність травми, локалізація розриву, стабільність суглоба коліна. Залежно від складності операції період відновлення, коли навантаження на суглоб обмежуються, займає 3-6 тижнів.