Шия людини - досить складна частина тіла невеликих розмірів, що з'єднує тулуб з головою. Через шию проходять: трахея, гортань, стравохід, шийні хребці і кровоносні судини, що забезпечують роботу мозку. Шия виконує дуже важливі функції в забезпеченні нормальної життєдіяльності людини, нерідко вона дуже вразлива.
Її верхня межа проходить по зовнішньому потиличного горба і нижньому краю нижньої щелепи, нижня - від яремної вирізки до остистого відростка сьомого шийного хребця. Шийні хребці і м'язи забезпечують голові найбільшу рухливість.
Крім перерахованого вище, в шиї також розташовані лімфатичні вузли, що підрозділяються на передні і латеральні групи. Вони, в свою чергу, діляться на поверхневі і глибокі лімфатичні вузли, потиличні, сосцевидні, підборіддя, подніжнечелюстние та інші.
Шия є своєрідним каналом, через який проходить і збирається лімфа від органів тулуба, грудей, голови, черевної порожнини, верхніх і нижніх кінцівок. Метастази теж, в основному, поширюються лімфогенним шляхом, на сьогоднішній день досить добре вивченим (метастази - це вторинні пухлини, що розвиваються при переміщенні ракових клітин первинної пухлини через кров або лімфу).
Відомо, що розташування ракової пухлини частково зумовлює локалізацію метастаз. У лімфатичних вузлах шиї найчастіше метастазують первинні пухлини щитовидної, передміхурової і молочної залоз, мови, легких, губи, шлунка, товстої кишки, нирок, іноді стравоходу і гортані.
Такі осередки виліковуються з більшою ймовірністю, оскільки при операції видаляються регіональні лімфовузли, що часто призводить до повного одужання. Темп їх зростання залежить від виду первинного вогнища. Вторинні осередки можуть розташовуватися поодинці, множинними групами або цілими конгломератами вузлів. Найчастіше вони мають округлу або кулясту форму, щільні, безболісні, спаяні між собою або з тканинами.
Досить часто вторинні осередки на шиї діагностуються раніше, ніж первинні, їх називають метастазами без виявленого первинного вогнища, вони становлять від 4 до 15% всіх ракових захворювань. Такі прояви не можна назвати специфічними і багато хворих збільшення лімфовузлів сприймають, як прояв респіраторних захворювань. Нерідко від прояву метастаз на шиї до звернення пацієнта в спеціалізовану установу проходить чотири місяці, що зменшує шанси на одужання.
Як ви вже зрозуміли, ймовірність метастазування шиї для онкохворих пацієнтів дуже велика і залежить від ряду факторів:
Від віку пацієнта - чим молодша людина, тим краще його лімфоток і більша ймовірність виникнення вторинних вогнищ,
Від локалізації первинного джерела,
Від форми раку - різні види раку метастазують з різною швидкістю,
Від стадії, на якій почалося спеціалізоване лікування,
Від ступеня диференціювання клітин - поверхневі форми раку (екзофітний зростання) метастазують рідше, ніж форми, що ростуть в товщу органу або тканини (ендофітний ріст).
Виявлення первинного джерела зараження, необхідне для успішного лікування, до цих пір не дає високих результатів. Від розвитку метастаз вмирає більшу кількість хворих, ніж від первинної пухлини. Всупереч доступності очного дослідження шиї, діагностика метастаз на шиї досить непроста і для цього застосовують такі методи:
Біопсія - прижиттєвий забір тканин або клітин для діагностики,
Ендоскопія - огляд органів ендоскопом через природні шляхи,
Комп'ютерна томографія - пошарове дослідження тканин,
Магнітно-резонансна томографія - нешкідлива променева діагностика за допомогою радіопроменів,
Лімфографія - рентген лімфатичної системи, після фарбування рентгеноконтрасним речовиною,
Пальпація - обмацування,
Морфологічне дослідження - взяття зіскрібка або мазка для подальшого дослідження,
Ультразвукове дослідження і гістологія,
Радіонуклеідная діагностика - введення в кровотік організму міченого з'єднання з подальшою оцінкою отриманої інформації.
Тактика лікування метастаз залежить від різних чинників:
виявлено чи первинний осередок,
якщо виявлено вогнище, то від його стадії, розташування, темпу зростання і їх кількості,
від первинної локалізації пухлини і метастаз,
від результату клінічних тестувань,
і навіть від морального стану хворого.
У зв'язку зі складністю діагностики метастаз на шиї єдиного підходу до лікування не існує, тому консиліум лікарів і діагностів підбирає метод лікування індивідуально, грунтуючись на сукупності перерахованих вище факторів. Головними методами лікування метастаз на шиї є такі методи:
Хіміотерапія - вплив токсинами на осередки при меншому згубний вплив на організм пацієнта.
Променева терапія - хворі клітини піддаються впливу іонізуючого випромінювання. Здорові клітини при цьому не страждають. Ефект залежить від дози опромінення.
Хірургічне втручання.
Сукупність декількох методів.
Наявність метастаз завжди говорить про несприятливий перебіг ракового захворювання і часом це рівносильно смертному вироку. На жаль, лікування не проходить для пацієнта безслідно. Воно викликає побічні ефекти, при цьому порушуються окремі функції організму, деякі зміни незворотні. Повернення метастаз завжди несе велику загрозу для життя пацієнта. Слід розуміти наскільки важливо своєчасне виявлення первинного джерела, оскільки це може допомогти уникнути появи вторинних вогнищ.