Міозит грудної клітини - це запальний процес в поверхневих або глибоких скелетних м'язах переднього і заднього відділу грудей. Захворювання має різну етіологію і в залежності від причини, відрізняється симптомами, характером ураження та ступенем тяжкості. При тривалому перебігу міозит грудної клітини способі приводити до поступового наростання м'язової слабкості і згодом атрофії залучених в патологічний процес м'язів.
Зміст статті:
- Симптоми міозиту грудної клітини
- Причини миозита грудної клітини
- Лікування міозиту грудної клітини
Симптоми міозиту грудної клітини
Симптоми міозиту грудної клітини в першу чергу будуть залежати від того, які м'язи були запалені. Якщо міозит вражає поверхневі м'язи, то у хворого порушуються функції руху верхніх кінцівок, з'являються болі при спробі підняти руку, відвести лопатку вгору, вниз, убік. Можливе виникнення хворобливих відчуттів при вдиху - видиху.
При залученні в процес запалення глибоких м'язів грудної клітки хворий починає відчувати серйозні проблеми з диханням, так як саме вони відповідають за підйом і опускання ребер, за розширення грудної клітки під час вдиху і її скорочення під час видиху. Важкий перебіг миозита грудної клітини в обов'язковому порядку вимагає госпіталізації хворого.
Крім болю, симптоми міозиту грудної клітини можуть бути наступними:
При інфекційному міозиті попередньо спостерігаються симптоми інфекції (ГРВІ, грипу та ін.): Піднімається температура тіла, пропадає апетит, з'являється нежить, наростає слабкість. Через дві доби після зникнення симптомів хвороби, людина починає відчувати болі в грудях, які максимально інтенсивні в плечах і колінах. Потім до процесу залучаються м'язи спини, шиї, що робить людину абсолютно нерухомим. Як правило, симптоми швидко проходять і через 3 дня пацієнт повертається до нормальної життєдіяльності.
Інтерстиціальний міозит найчастіше в процес запалення залучає м'язи грудей. При цьому виникають болі малої і середньої інтенсивності, при пальпації можливе виявлення ділянок ущільнення. Слабкість в м'язах спостерігається рідко, як правило, функції руху грудних м'язів не порушені. Якщо інтерстиціальний міозит є причиною сифілісу, то у хворого в районі геніталій з'являться тверді ущільнення або виразки. Якщо хвороба маніфестує через туберкульозу, то приєднується кашель з виділенням мокроти і задишка.
Осифікуючий травматичний міозит часто протікає приховано, може дати про себе знати лише через кілька місяців після травми грудей. Часто людина звертається за допомогою, коли виявляє жорстке ущільнення в тому місці, де раніше знаходилася рана. Чим ближче ущільнення розташовується до поверхні, тим сильніше воно травмує м'яз і тим інтенсивніше будуть болю.
-
При поліміозиті в патологічний процес спочатку залучаються м'язи верхніх і нижніх кінцівок, в них з'являється слабкість, може підніматися температура тіла, головний біль. Симптоми грудного миозита виступають як додаткові: утруднення дихання, задишка при виконанні фізичної роботи, під час ходьби - всі ці ознаки з'являються через слабкість діафрагмальної м'язи.
При дерматомиозите на перший план виходять шкірні висипання, які можуть з'являтися на лопатках, плечах і в інших місцях. Потім поступово наростає м'язова слабкість, виникають болі. Грудні м'язи залучаються до процесу також як і при поліміозиті.
При паразитарному міозиті м'язи грудної клітини страждають в тому випадку, якщо саме в них розташовуються личинки трихінел або цистицерка. Болі можуть періодично турбувати людину, хоча найчастіше цей процес протікає безсимптомно.
Причини миозита грудної клітини
Причини миозита грудної клітини можуть бути наступними:
Міозит може стати наслідком вірусної або бактеріальної інфекції при попаданні збудника в м'язову тканину. Вони проникають в неї з вогнища інфекції по току крові (при туберкульозі, сифілісі), з навколишніх тканин (при остеомієліті), із зовнішнього середовища (при отриману травму, в результаті оперативного втручання, під час ін'єкції та ін.).
Грудної міозит може розвиватися в результаті отриманої травми при вивиху верхніх кінцівок, при проникаюче поранення грудної клітини і т. П.
Професійні заняття спортом, особливості трудової діяльності можуть призводити до розвитку хвороби. Так, грудної міозит часто спостерігається у фехтувальників, у гімнастів, у скрипалів, у людей з сидячою роботою.
До паразитарної формі миозита може призводити зараження трихинеллами, свинячим ціп'яком, бичачим ціп'яком, ехінококом.
Доведено роль спадковості в передачі таких різновидів миозита, як дерматоміозит і поліміозит.
Злоякісні новоутворення можуть виступати в якості причини миозита, так як клітини імунної системи починають атакувати не тільки пухлину, а й м'язи.
Переохолодження організму, вплив протягів, м'язові судоми - всі ці фактори здатні призвести до запалення м'язів грудини.
Вплив токсичних речовин, як тривалий, так і короткочасне здатне викликати запалення в м'язах. Часто токсичний міозит розвивається в результаті зловживання алкоголем, кокаїном. Нестійкий характер ураження викликає прийом деяких медикаментозних засобів: колхіцину, статинів, альфа-інтерферону, Плаквенілу тощо.
Лікування міозиту грудної клітини
Лікування міозиту грудної клітини направлено на усунення першопричини, яка спровокувала розвиток хвороби.
Можливі такі терапевтичні заходи:
Гострий інфекційний міозит лікується з використанням антибактеріальних засобів: Амоксиклав, Ампіцилін, еритроміцин, азитроміцин і ін. Для зняття запалення, зменшення температури тіла призначають прийом НПЗЗ (Нурофен, Кетофен, Диклофенак та ін.). Показано рясне лужне пиття, можлива постановка крапельниць з фізіологічним розчином. Якщо приєднується нагноєння і в м'язі формується флегмона або абсцес, то потрібно розтин вогнища з його повноцінної санацією.
Для лікування дерматоміозиту і поліміозіта використовують гормональні препарати (преднізолон, метилпреднізолон), якщо вони не надають ефекту, то переходять на прийом імуносупресорів. Лікування проводиться виключно під наглядом лікаря.
При формуванні оссіфікати, консервативне лікування не діє. У тому випадку, якщо нарости заважають людині, завдають болю і порушують образ його життя в цілому, необхідно їх хірургічне видалення.
Паразитарний міозит лікується за допомогою антигельмінтних препаратів. Це може бути Немозол, Саноксал, Вермокс, вормін тощо. Паралельно здійснюється прийом антигістамінних засобів.
Професійний міозит грудних м'язів, який діагностується частіше інших видів грудного миозита, лікуватися за допомогою фізіологічних процедур і місцевих терапевтичних засобів. Хворим рекомендовано проходити такі фізіопроцедури, як: УВЧ, гальванічні струми, парафінові аплікації. Для зменшення болю і зняття запалення наносять зігріваючі мазі, наприклад, Апизартрон, Фіналгон, Никофлекс тощо. Хороший ефект дає лікувальна фізкультура в поєднанні з масажем.
У гострий період будь-якого різновиду грудного миозита показаний постільний режим з дотриманням дієти, що щадить і режиму пиття.