Міозит шиї - це гострий запальний процес в м'язах шийно-плечового пояса. Захворювання є поліетіологічним, тобто може виникнути в результаті безлічі факторів. Відсутність лікування гострого запалення шийних м'язів призводить до хронітізаціі процесу з періодами ремісії і загострення.
Згідно зі статистикою, шийний міозит є найбільш поширеним видом з усіх наявних миозитов. Захворювання не має статевих або вікових обмежень і може виникнути у будь-якої людини.
Зміст статті:
- Симптоми шийного міозиту
- Причини шийного міозиту
- Лікування міозиту шиї
Симптоми шийного міозиту
Гострий шийний міозит розвивається швидко, через кілька годин після закінчення впливу провокуючого фактора. Рідше процес запалення розвивається після декількох днів. Ця ознака дозволяє відрізнити шийний міозит від остеохондрозу і радикуліту, при яких біль виникає під час вираженої фізичного навантаження.
Симптоми шийного міозиту можна виділити наступні:
Біль. Характер болю інтенсивний, з поступовим посиленням. Болі стають особливо вираженими при русі шиєю (під час поворотів, під час нахилів голови), під час промацування запаленої м'язи і сусідніх областей. Тому людина максимально щадить шию, намагаючись обмежити будь-який вплив на неї. Біль іррадіює в плечовий пояс, іноді поширюючись на всю руку, в потилицю, на м'язи обличчя, на вуха, в межлопаточную область. Часто біль виникає тільки з одного боку шиї.
Напруга м'язів шийно-плечового пояса. Можлива скутість рухів в суглобах (при великому запальному процесі).
М'яз набрякає, що сприяє формуванню припухлості в зоні ураження.
Якщо хворий страждає від гнійного миозита, то спостерігається гіперемія шкірних покривів, болі стають інтенсивнішими, температура тіла підвищується. Часто гнійний міозит супроводжується гарячковим станом з головними болями і загальними симптомами інтоксикації.
Головний біль є частими супутником негнійного шийного міозиту. Вона виникає в потилиці, може пульсувати в скроневій зоні. Жувальні м'язи напружуються, сковуючи руху щелепи. Іноді хворому навіть прийом їжі з цієї причини дається важко.
Симптомами хронічного миозита виступають болю, схильні до посилення в нічні години. Часто уражена м'яз болем реагує на зміну погодних умов. При тривалому перебігу захворювання наростає атрофія шийних м'язів.
Кашель, задишка, порушення функції ковтання - симптоми важкої стадії шийного міозиту. При цьому запалення поширюється на сусідні здорові м'язи стравоходу, горла і гортані, порушуючи їх функціонування. У рідкісних, запущених випадках шийний міозит може призводити до задухи.
Дерматоміозит шийного відділу супроводжується появою висипань, можливо залучення в процес інших груп м'язів, внутрішніх органів. Шкіра покривається дрібної пурпурової висипом, нерідко спостерігається набряк губ і століття.
Паразитарний міозит, що вражає шийні м'язи, призводить до того, що у людини підвищується локальна і загальна температура тіла. Болі виникають в районі шиї, в м'язах плечового і грудного пояса, посилюючись у міру розмноження м зростання мікроорганізмів - трихінел і цістіцерков.
Якщо захворювання має легкий перебіг, то через кілька днів воно самоліквідується. Однак, під впливом чинників-провокаторів не виключений рецидив шийного міозиту.
Причини шийного міозиту
Причини шийного міозиту різноманітні, серед них травми, хвороби, токсичні впливи:
Перенесені інфекційні захворювання. Часто шийний міозит розвивається після ГРВІ, ангіни, тонзиліту. Запалення м'язи може бути наслідком хронічного ревматизму. Причиною постинфекционного шийного міозиту є порушення в функціонуванні імунних сил.
Специфічні умови праці нерідко призводять до розвитку хвороби. Так, запалення шийно-плечових м'язів схильні піаністи, скрипалі, офісні працівники. Саме ці люди по кілька годин на день змушені проводити в незручній одноманітній позі.
Будь-які травми шийного відділу здатні спровокувати міозит. Це можуть бути як прямі удари, так і переломи верхніх кінцівок, розтягнення м'язів.
Доведено, що на розвиток миозита може вплинути тривалий стрес.
Нерідко захворювання розвивається через переохолодження.
Паразитарні інвазії. В цьому випадку шийний міозит носитиме токсико-алергічну природу.
Хвороби суглобів. Грижа хребта, остеохондроз, артроз - всі ці хвороби опорно-рухового апарату призводять до того, що людина інтуїтивно приймає ту позу, яка йому здається максимально зручною. Однак, вимушене положення тіла не завжди добре позначається на стані м'язів. Якщо тривалий час вони перебуватимуть в анатомічно неправильному положенні, то це призведе до їх розтягування і запалення.
Інтоксикація організму, яка виникає в результаті отруєння різними речовинами, в тому числі, алкоголем, кокаїном або лікарськими препаратами, часто стає причиною шийного міозиту. Цей стан посилюється наявними порушеннями в обміні речовин, цукровий діабет, подагру.
Поєднання декількох факторів призводить до того, що шийний міозит виникне з більшою ймовірністю, наприклад, якщо після перенесеної вірусної інфекції людина піддалася переохолодження. У підлітковому віці міозит часто виникає в результаті надмірних фізичних навантажень під час тренувань, на тлі емоційних стресів, в екзаменаційний період.
Різні види шийного міозиту матимуть різні причини виникнення:
Гнійний шийний міозит виникає через попадання в відкриту рану стафілококів, стрептококів чи інших видів бактерій. Подібна ситуація може статися при травмах шиї або під час оперативних втручань на шийних відділах.
Інфекційний шийний міозит часто виникає в період гострої стадії інфекційної чи іншої хвороби або після ГРВІ, ревматизму, червоного вовчака.
Нейроміозит крім шийних м'язів, вражає периферичні нервові волокна, приводячи до дистрофічних їх змін. Причина захворювання криється в цілому комплексі впливів: фізична перевтома має поєднуватися з переохолодженням вже запаленої зони. Також цей різновид захворювання може носити системний характер, тобто виникати через порушення в роботі імунної системи.
Осифікуючий міозит шийного відділу може мати вроджений характер, а може виникати через травми, інфекцій, хвороб внутрішніх органів.
Дерматоміозит може розвиватися через гормональних порушень в організмі, може передаватися у спадок, може мати вірусну і аутоімунних природу.
Визначити тип захворювання і уточнити причину шийного міозиту допоможе лікар-невролог.
Лікування міозиту шиї
Лікування міозиту шиї залежить від першопричини захворювання. Але в будь-якому випадку, терапія вимагає комплексного підходу з поєднанням медикаментозних і фізіотерапевтичних методів.
Прийом лікарських засобів
Для зняття запалення і зменшення болю можливе призначення НПЗЗ і анальгетиків. Нестероїдні протизапальні препарати призначають на той час, поки запалення НЕ буде ліквідовано. При виражених болях, набряку, гіперемії, підвищення температури тіла, НПЗЗ можуть бути використані в формі ін'єкцій: Мелоксикам (Моваліс, Амелотекс), Кетопрофен (Кетонал, Фламакс, флекс), Диклофенак (Вольтарен, Наклофен) та ін. Комбінованими препаратами, ефективно усувають болю і запалення, є Некст (ібупрофен + парацетамол), Паноксен, Доларен (діклофенок + парацетамол).
Зняти м'язовий спазм і біль дозволяють препарати-міорелаксанти, як-то: Толперизону, Мідокалм, Гидроксизин, Баклофен, Тизанідин тощо.
Якщо захворювання носить системний характер, то лікар може рекомендувати до прийому препарати-імуносупресори. Найчастіше це кортикостероїди: Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон, Гідрокортизон, Метилпреднізолон. Вони справляють гнітюче дію на імунну систему і сприяють швидшому зняттю запалення. Однак, ці кошти мають велику кількість протипоказань і небезпечних для здоров'я побічних ефектів, тому призначати їх може тільки фахівець.
Для лікування гнійних миозитов призначають антибактеріальні і жарознижуючі засоби. Місцеві разогревающие мазі в цьому випадку протипоказані, так як їх використання буде сприяти прогресуванню захворювання. Призначають антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду, препарати з групи цефалоспоринів, макролідів.
Мазі для лікування шийного міозиту
При відсутності протипоказань, можливе нанесення на хвору ділянку зігріваючих мазей. Це покращує приплив крові, сприяє усуненню болю. Такими мазями є: Віпратокс, Випросал, Апизартрон.
Виражену протизапальну і знеболюючим ефектом володіє Фастум гель (Биструм гель). Усунути набряк, зняти біль і запалення допомагає комбінована мазь Долобене.
Місцеве лікування за допомогою мазей має виражений ефект при запаленнях, спричинених переохолодженням і напругою м'язів.
Дієта при шийному міозиті
Під час загострення хвороби слід виключити з меню смажені, гострі, солоні страви. Чим більше в раціоні людини буде продуктів, багатих грубими харчовими волокнами і клітковиною, тим швидше будуть виводитися з організму токсини.
Крім того, необхідно дотримуватися адекватний питний режим, особливо на тлі підвищеної температури тіла. Для профілактики загострень кількість випивається рідини не повинно бути менше двох літрів. Зняти набряк тканин дозволяє відвар шипшини.
Є дані щодо того, що регулярне надходження в їжу жирних поліненасичених кислот є профілактикою розвитку запалення в м'язах. Тому слід включати в щотижневе меню жирні сорти риби: сьомгу, лосось, оселедець, путасу, тунця, кета та ін.
Фізичні вправи при шийному міозиті
Підбір лікувального комплексу здійснюється в індивідуальному порядку, так як значення має вік пацієнта, причина розвитку запалення і ступінь його вираженості.
Проте, загальні рекомендації зводяться до наступних:
Фізичні навантаження не повинні викликати дискомфорт у зоні ураження, для чого хворий м'язі слід приділяти максимум уваги. Вправи обов'язково повинні чергуватися з відпочинком.
Важливо стежити за поставою, а при наявності проблем звертатися для їх корекції до фахівця.
Дозволяють зміцнити м'язи спини і шиї, підвищити їх тонус, зняти напругу заняття в басейні. Аквааеробіка практично не має протипоказань, підходить для профілактики і лікування миозитов як в дорослому, так і в дитячому віці. Крім плавання, корисна гімнастика, їзда на велосипеді.
Добре, якщо вправи будуть виконуватися під контролем фахівця.
Масаж при шийному міозиті
Масаж шийно-комірцевої зони для терапії миозита відіграє значиму роль. При грамотному підході, відвідування кабінету масажиста дозволяє зняти запалення, позбутися застійних явищ, зменшити біль. Добре зарекомендувало себе поєднання рефлексотерапії і масажу.
Що стосується прогнозу на одужання, то він найчастіше сприятливий, в тому випадку, якщо шийний міозит маніфестував через переохолодження, перенапруження. Системні різновиди захворювання гірше піддаються терапії, проте, дотримання лікарських рекомендацій дозволяє тривалий час стримувати хворобу і зберігати працездатність.