Зміст статті:
- визначення захворювання
- Чи буває у чоловіків молочниця?
- Ознаки та симптоми молочниці у чоловіків
- Причини молочниці у чоловіків
- Наслідки молочниці у чоловіків
- Лікування молочниці у чоловіків
- Профілактика молочниці у чоловіків
визначення захворювання
Молочниця у чоловіків - це узагальнена назва грибкових уражень слизових оболонок чоловічих статевих органів. Назва дана за загальним симптому - білому нальоту, що нагадує на вигляд і на запах створоженного скисле молоко. У медицині використовується й інша назва молочниці - кандидоз. Воно пов'язане з родовим позначенням мікроскопічних грибків Candida, які за певних умов надають патогенний вплив на організм. Власне кандидози - це велика група захворювань, що мають схожу етіологію, що проявляються пошкодженням слизових оболонок, шкіри та її похідних, а також внутрішніх органів.
Широкому колу осіб відомі кандидози (молочниця) слизових оболонок зовнішніх статевих органів і ротової порожнини. Вони часто зустрічаються у новонароджених у вигляді кандидозного стоматиту. А серед дорослих людей молочниця статевих органів діагностується найчастіше у жінок як кандидозний вульвіт, вагініт, кольпіт або цервіцит.
Чи буває у чоловіків молочниця?
Кандидоз статевих органів у чоловіків зазвичай проявляється субклинически. Клінічна картина чоловічий генітальної молочниці виявляється рідше, ніж жіночої. Відносна стійкість чоловіків до генітальним кандидозу пов'язана з анатомічною особливістю будови зовнішніх статевих органів: рухомий крайньою плоттю, відсутністю глибоких складок. Природний імунітет слизових, нормальна мікрофлора під крайньою плоттю, регулярні гігієнічні процедури гальмують бурхливе зростання сапрофітних кандид на слизових оболонках статевих органів чоловіки.
Клінічна картина молочниці у чоловіків супроводжується запальними та іншими явищами на слизових оболонках зовнішніх статевих органів. Молочниця (кандидоз) у чоловіків пошкоджує крайню плоть або головку статевого члена, крайню плоть і голівку одночасно, сечовипускальний канал і рідко - передміхурову залозу.
Поразки сечостатевих органів у чоловіків за участю грибкової інфекції називаються:
Кандидозний постить - запалення слизової крайньої плоті під впливом різних факторів за участю грибкової мікрофлори;
Кандидозний баланіт - запалення слизової головки статевого члена під впливом різних факторів за участю грибкової мікрофлори;
Кандидозний баланопостит - поєднане запалення грибкової етіології двох названих утворень чоловічих зовнішніх статевих органів.
Кандидозний уретрит - запалення сечовипускального каналу під впливом різних патогенних та інших факторів за участю грибкової мікрофлори.
Молочниця у жінок часто - самостійне захворювання, яке не має відношення до глибоких патологій організму. Навпаки, затяжне, хронічний перебіг молочниці у чоловіків завжди вказують на більш грізну патологію.
Її причиною можуть бути порушення:
Вуглеводного обміну;
Гормонального статусу;
Імунної системи;
бактеріальної мікрофлори.
Ознаки та симптоми молочниці у чоловіків
Захворювання проявляється білим нальотом на голівці статевого члена. До звернення в спеціалізовану клініку хворий виявляє у себе такі симптоми:
Дискомфорт в процесі сечовипускання (супроводжується палінням, болем);
Сверблячка безперервного або перемежованого характеру;
Неприємні відчуття під час статевого акту.
Найчастіше, маючи віддалене уявлення про природу патології, котра захворіла сам собі ставить діагноз і призначає лікування. Можливо, навіть успішне, адже зазвичай молочниця у чоловіків не відноситься до групи важких захворювань. Однак не можна забувати, що подібні симптоми можуть супроводжувати різні інфекційні та неінфекційні захворювання.
Молочниця у чоловіків зазвичай протікає в формі баланопостіта. Точний діагноз баланопостіта, супроводжуваного симптомами молочниці, ставиться доктором на підставі анамнезу, клінічних, лабораторних досліджень:
В анамнезі виявляються порушення гормонального статусу, ожиріння, що передує захворюванню антибіотикотерапія, незахищені статеві акти. Характерні скарги на неприємний кислий запах в промежині, хворобливе сечовипускання, ниткоподібні виділення з уретри, інші суб'єктивні відчуття.
При клінічному обстеженні виявляється набряк препуция і головки статевого члена. При оголенні головки на ній видно наліт білого кольору. В окремих випадках діагностується первинний або вторинний фімоз (звуження крайньої плоті). У важких випадках до патологічного процесу залучаються препуций і головка статевого члена.
На підставі клінічної картини, кандидозний баланопостит ділять на простий (ексудативний) і ускладнений (ерозивний), які протікають в гострій або хронічній формі:
Симптоматика ексудативного (простого) кандидозного баланопостита характеризується утворенням нальоту на голівці і крайньої плоті, в окремих випадках явищами катарального, серозного, фібринозного або гнійного запалення;
Ерозивно запалення зовнішніх статевих органів проявляється постійними болями, виразками яскраво-червоного кольору, що переходять в осередки мацерації і перемежовуються один з одним.
Ексудативний і ерозивний кандидоз мають різні симптоми при гострому і хронічному перебігу:
Симптоми гострого кандидозного баланопостита полягають в явищах запального характеру, в тому числі, в почервонінні, хворобливості, припухлості, підвищенні температури, порушення статевої функції. Часто, гострий перебіг - це наслідок травми. У гостру фазу пальпується збільшення пахових лімфатичних вузлів;
Симптоми хронічного перебігу кандидозного баланопостита нерідко поєднуються з симптомами цукрового діабету, фімозу, дисбактеріозу і імунодефіциту. При хронічних формах молочниця у чоловіків іноді супроводжується симптомами ураження уретри (сечовипускального каналу), сечового міхура і нирок. В особливо важких випадках захворювання протікає з симптомами ураження внутрішніх органів.
Лабораторна діагностика кандидозів заснована на візуальному виявленні грибків-кандид і їх видової диференціації.
Для діагностики використовують:
Мікроскопію незабарвленого мазка препуціального вмісту. Діагностична цінність методу досягає 75%;
Мікроскопію забарвленого мазка препуціального вмісту. Діагностична цінність методу досягає 92%;
Посів виділень на середовище Сабуро (інші подібні середовища) для диференціації колоній грибків.
Наявність грибків в досліджуваному лабораторному матеріалі не є визначальним фактором постановки діагнозу. Результати досліджень інтерпретуються за сукупністю даних анамнезу і клінічних симптомів (провідних і допоміжних). В окремих випадках, незважаючи на яскраву клінічну картину, постановка діагнозу скрутна. Генітальні кандидози у чоловіків дуже часто - лише другорядні захворювання. Основні патології, які послужили причиною молочниці, залишаються виявленими.
Причини молочниці у чоловіків
Одноклітинні гнучкі роду Candida є комменсаламі (симбионтами) і широко поширені в природі. У стані нешкідливого співжиття - це постійні мешканці організму людини, що не роблять негативного впливу на здоров'я. Теоретично грибок виділяється у 100% людей, що населяють планету. У деякої частини населення кандидози набувають форму захворювання, але протікають субклинически. За різними даними, такий перебіг зустрічається у 5-30% людей. При надзвичайному впливі патогенних факторів молочниця проявляється клінічно.
Причини молочниці, пов'язані зі зміною фізіологічного статусу слизових оболонок статевих органів:
В здоровому організмі рН слизових оболонок близька до нейтральної, зміна її в кислу сторону до значень рН 5,8-6,5 значно підвищує патологічну активність грибкової флори;
Підвищена вологість слизових, викликана випотом транссудату та ексудату, є чинником, що провокує бурхливий ріст кандид у вологому і кислому середовищі;
Англійське слово "Candy", співзвучне латинському "Candi", яке лягло в основу родового назви грибків, використовується для позначення солодощі. У самому терміні "кандидоз" є вказівка на причину бурхливого зростання грибкової флори при глюкозурії (наявності глюкози в сечі);
Одноклітинні грибки бурхливо розмножуються і ростуть в умовах, що виключають механічний вплив на грибкові колонії. Тому наявність на слизових оболонках і шкірі звужень, кишень, Затока, пролежнів, виразок і рубців - також причина молочниць.
Причини молочниці, пов'язані зі зміною фізіологічного статусу організму:
Дисбактеріоз - це одна з головних причин клінічного прояву молочниці. Лактобактерії є природними антагоністами грибкової флори, вони стримують бурхливе розмноження останньої. Глибинний механізм взаємодії складний і ще недостатньо вивчений. Однак доведено, що нераціональне використання антибіотиків, особливо без лікарського контролю і без корекції наслідків протимікробної терапії, є причиною клінічного загострення молочниці;
Зміна гормонального статусу - також причина молочниці. Організм здорової людини збалансований і функціонує без додаткового втручання. Гормональні збої можуть бути ендогенного і екзогенного характеру. При ендогенних розладах, наприклад, при цукровому діабеті, використання гормонів часто є пусковим механізмом появи молочниці. При екзогенному впливі під дією високих доз гормональних протизаплідних засобів або глюкокортикоїдів різко підвищується ризик розвитку молочниці. Розбалансована гормональна система в перехідному віці, при вагітності і в процесі старіння може провокувати молочницю;
Зміна імунного статусу організму - причина молочниці. Імунітет грає регулюючу роль в організмі. За допомогою природної резистентності шкірних і слизових покривів, а також гуморального і клітинного ланок імунітету відбуваються складні захисні реакції у відповідь на антигенну атаку грибків. На імунну систему негативно впливають не тільки біологічні агенти - віруси, бактерії, грибки, гельмінти, але і фармацевтичні препарати. Пригнічують імунітет глюкокортикоїди, препарати для хіміотерапії, а також іонізуюче випромінювання, перенесені інфекції і алергічна схильність до метаболітів грибків;
Зниження захисного статусу організму в період субклінічного перебігу супутнього захворювання. Багато захворювань, в тому числі, венеричні (вражаючі органи сечостатевої системи) протікають на субклінічному рівні, однак супроводжуються кандидозом, які мають яскраву клінічну картину. Лікування молочниці без діагностики основного захворювання в цьому випадку не має сенсу. Генітальні кандидози чоловіків, що протікають на тлі венеричних захворювань в субклінічній формі, можуть мати тяжкий перебіг і непередбачувані наслідки для організму.
По темі: 3 найефективніших кошти від молочниці
Наслідки молочниці у чоловіків
Банальний кандидоз, не ускладнений супутніми захворюваннями, лікується швидко і зникає безслідно. Інша справа - хронічні грибкові захворювання сечостатевих органів. Наслідки кандидозов можуть бути близькими і віддаленими.
Близько наслідки проявляються в період гострого перебігу захворювання, до них відносяться:
Проблеми в інтимному житті. Кандидози, пов'язаними з ерозіями на слизовій статевих органів, супроводжуються болями і дискомфортом під час сексу;
Схильність хворих на кандидоз до венеричних захворювань при наявності "відкритих дверей для інфекції" - ерозій, тріщин на слизових оболонках статевих органів.
Віддалені наслідки при хронічному перебігу хвороби проявляються у вигляді висхідних інфекцій сечостатевої системи, таких як:
Уретрити - патології запального характеру в сечівнику;
Цістіти- запалення стінок сечового міхура;
Нефрити, гломерулонефрити, пієлонефрити - запалення структури тканин нирок;
Важкі форми кандидозів переходять на передміхурову залозу, викликаючи її запалення. Кандидоз є одним з численних чинників розвитку імпотенції та безпліддя у чоловіків.
Лікування молочниці у чоловіків
Перш ніж починати лікування молочниці у чоловіків, потрібно провести лабораторну діагностику. Одночасно з молочницею можуть проявитися і інші захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), зі схожими симптомами. Виявити їх допоможе проведення аналізів на визначення збудника захворювання. Якщо зайнятися самолікуванням кандидозу, ці інфекції залишаться в латентному (прихованому стані).
Якщо у чоловіка з ознаками молочниці є постійна партнерка, при сексуальних контактах з якою він не користувався презервативом, вона теж потребує обстеження і лікування.
Лікування тільки кандидозу, без ознак ЗПСШ, проводиться комплексно - із застосуванням протигрибкових препаратів і місцево діючих засобів (мазі і креми з антигрибкові ефектом). В окремих випадках лікування обмежується препаратами місцевої дії. Вибір тактики лікування залежить від вираженості симптомів, тривалості захворювання, інтенсивності запального процесу.
Рецидив кандидозу, що виник після лікування, свідчить про знижений імунітет або про те, що сексуальна партнерка хвора молочницею. Статеві контакти до її лікування слід здійснювати виключно в презервативі.
Хронічний перебіг кандидозу в поєднанні зі слабким імунітетом і безперервної терапією засобами проти мікозів призведе до стійкості штамів грибка. В цьому випадку протигрибкові препарати виявляються малоефективними.
Оптимальна тактика при рецидивах кандидозу - зміцнення імунітету, відмова від негативних звичок і незахищених статевих контактів, раціональне харчування, перехід до здорового способу життя.
Харчування і фітотерапія. Неправильне побудова раціону харчування - одна з найважливіших причин появи молочниці. Її поява провокують продукти, що містять швидкі вуглеводи: кондитерські вироби, випічка і хліб з рафінованого борошна, шоколад. Вуглеводи - це основне живлення для грибків роду Кандіда.
Лікування молочниці відбудеться в більш короткі терміни, якщо замінити солодощі овочами або кисломолочними продуктами. Бажано обмежити алкоголь, маринади і соління, копченості.
Для фітотерапії кандидозов застосовують рослинні збори з аптечної ромашки, гвоздики, календули, барбарису. З цих лікарських рослин готують настій і відвари для обробки статевих органів, проведення трав'яних аплікацій та лікувальних ванн. Дуже ефективна аптечна ромашка з її протизапальними властивостями. Фіточай з цієї рослини відмінно допомагає в лікуванні грибкових інфекцій.
Нормалізація роботи кишечника. Дисбактеріоз кишечника - фактор, що провокує інтенсивний розвиток молочниці. Патологія травної системи виникає як побічна дія після прийому антибіотиків, порушення раціону харчування, наслідків стресу або отруєння.
Запори, метеоризм, диспепсія, діарея в поєднанні з сечостатевими інфекціями - привід для лабораторних досліджень калу на прояви дисбактеріозу. Якщо припущення підтвердиться, гастроентеролог запропонує провести курс прийому про- і пребіотиків (Хілак Форте, Лактулоза, РіоФлора імуно, Аципол і ін.).
протигрибкові засоби. Лікарські засоби для лікування кандидозу у чоловіків виробляються у вигляді таблеток, спреїв і кремів для місцевого застосування:
Міконазол (ціна до 120 руб.) - крем Мікозон, спрей дактарин;
Кетоконазол - креми Нізорал (ціна 420 руб.), Дермазол, мазі Мікокет, Себозол (ціна 120 руб.), Мікозорал (170 руб.), Таблетки ороназол, Фунгавіс (від 150 до 180 руб.), Фунгістаб;
Еконазол - крем Іфенек (ціна 160 руб.), Крем і розчин Екодас (ціна 160 руб.);
Клортрімазол - креми имид, Кандізол, Каністен, Канізон (ціна 60 руб.), Аміклон, Кандібене, Кандид (ціна від 190 до 120 руб.), Клортрімазол (від 30 до 90 руб.), Фунгінал, Фунгіціп, мазь Тридерм, розчини препаратів Канізон і Кандид.
Призначення препаратів проводить уролог або дерматовенеролог з урахуванням протипоказань і особливостей протікання молочниці у хворого. Дозування протигрибкових препаратів, що приймаються перорально, і тривалість курсу лікування визначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта.
Особиста гігієна. Ще один важливий фактор якнайшвидшого лікування - дотримання гігієнічних правил і дотримання інтимної гігієни. Важливо носити бавовняну білизну, витирати насухо після миття статеві органи, щоб не створювати сприятливих умов для розмноження грибка. Найкраще замінити нижню білизну новим або кип'ятити його під час прання.
Бажано на час лікування утриматися від статевих контактів, замість ванни приймати душ, використовувати для миття статевих органів рекомендовані лікарем засоби гігієни, а не косметичні продукти.
Профілактика молочниці у чоловіків
В якості профілактики кандидозів рекомендується:
Дотримуватися правил особистої гігієни;
Дотримуватися заходи щодо збереження в інтимному житті, виключити безладні статеві зв'язки;
Проводити регулярний самоконтроль зовнішніх статевих органів, при наявності підозр на кандидоз звертатися за кваліфікованою допомогою до фахівця;
Організувати правильне харчування, зменшити вміст борошняної і жирної їжі в раціоні;
У разі призначення лікування кандидозу строго виконувати рекомендації лікаря.